李冠
- 作品数:14 被引量:127H指数:7
- 供职机构:北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金:深圳市科技计划项目吴阶平医学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的疗效对比分析被引量:9
- 2013年
- 目的 比较分析P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术与改良空肠间置代胃术在胃癌全胃切除术后的疗效.方法 将2008年6月~2012年6月入住我院行P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术的32例胃癌患者设立为对照组,将同期入住我院行改良空肠间Roux-en-Y置代胃术的32例胃癌患者设立为观察组,比较两组胃癌患者消化道重建时间及术后进食、术后6个月体质量下降情况、两组术后并发症情况.结果 观察组消化道重建时间明显短于对照组,观察组患者术后进食情况优于对照组,观察组术后6个月体质量下降幅度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).术后6个月对两组术后并发症情况进行比较观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 改良空肠间置代胃术的疗效明显优于P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,具有进食快、并发症少等优点,值得推广和应用.
- 雷云鹏邓兴明刘铮李冠李粤
- 关键词:胃癌全胃切除术后
- 基于顶空固相微萃取气相质谱联用技术分析不同产地砂仁挥发性组分被引量:7
- 2020年
- 【目的】基于顶空固相微萃取气相质谱联用(HS-SPME-GC-MS)技术分析和比较广东阳春、福建漳州、云南西双版纳及越南4个不同产地砂仁挥发性成分的差异。【方法】通过单因素考察确定最佳萃取条件,采用HS-SPME-GC-MS方法,测定广东阳春、福建漳州、云南西双版纳及越南等产地的砂仁挥发性化学成分,通过面积归一法确定各成分含量。【结果】最终确定条件为称量量0.5 g,萃取温度90℃,萃取时间30 min,解析附时间3 min。阳春砂仁药材粉末定性化学成分47个;漳州砂仁药材粉末定性化学成分46个;西双版纳砂仁药材粉末定性化学成分47个;越南砂仁药材粉末定性化学成分45个。砂仁的主要挥发性成分为乙酸龙脑酯和樟脑,阳春砂仁含量最高。【结论】广东阳春、福建漳州、云南西双版纳州及越南砂仁挥发性组分存在差异,阳春砂仁的乙酸龙脑酯和樟脑含量最高。建立了一种快捷、简单、准确的砂仁挥发性组分分析方法。
- 侯佳宁郭晨邓兴明李冠吕国庆
- 关键词:砂仁乙酸龙脑酯顶空固相微萃取
- 开放式双侧腹股沟疝腹膜前修补术防治血清肿的临床研究被引量:18
- 2011年
- 目的放式双侧腹股沟疝腹膜前修补术后血清肿对患者的影响及其防治。方法对2008年4月至2010年6月我院收治的43例双侧腹股沟疝患者随机分为治疗组和对照组分别行开放式腹膜前修补术。治疗组术中于腹膜前间隙放置引流管,对照组术中不放置引流管,分别观察、统计治疗组腹膜前间隙引流液性状、引流量及术后两组病例的体温、切口愈合情况、住院时间等指标,分析讨论术区血清肿对患者的影响及治疗组中血清肿的防治效果。结果治疗组和对照组病例比较,术后体温情况、住院时间、切口愈合情况等方面均有统计学差异(P<0.05),其中住院时间有显著性的差异(P<0.01),而术后异物感、紧缩感、疝复发、疼痛程度方面的比较无统计学差异(P>0.05)。结论双侧腹股沟疝行开放式腹膜前疝修补术,术中留置腹膜前间隙引流管可防治腹股沟区血清肿形成及预防因血清肿可能引起的切口愈合不良等。
- 吴日钊隋梁李亮吕国庆雷云鹏李冠李粤
- 关键词:腹膜前修补术引流术
- 新辅助化疗对进展期胃癌手术的安全性分析被引量:6
- 2022年
- 目的比较进展期胃癌患者在术前接受新辅助化疗后对术后近期并发症的影响。方法回顾性分析了北京大学深圳医院胃肠外科在2015-2020年接受胃癌根治术的进展期胃癌患者222例,根据患者接受治疗方式的不同分为直接手术组(159例),新辅助化疗患者为新辅助化疗组(63例)。手术组采用倾向评分匹配及多元回归模型方法控制混杂因素,匹配后比较两组的手术安全性,主要观察结果是术后近期并发症的发生率,包括术后并发症的Clavien-Dindo分级和分类;次要观察结果是手术时间、术中出血量、拔出引流管时间、排气时间、进食时间、排便时间、术后住院时间及总花费等。结果经过倾向评分匹配后,新辅助化疗组和直接手术组各60例患者纳入最终的数据分析。与直接手术组相比,新辅助化疗组的术后近期并发症的发生率显著降低(13.33%比36.67%,P=0.003),且明显减少Ⅲ-Ⅳ级术后近期并发症(1.67%比11.67%,P=0.028)。在单因素分析中,pT分期中的T_(4a)期患者与T_(3)期患者相比、临床病理分期中的ⅢC期患者与ⅡA期患者相比,都增加了术后并发症的风险(OR=1.38,95%CI 1.19-3.24,P=0.041和OR=1.61,95%CI 1.14~2.64,P=0.035)。在多因素分析中,不纳入任何协变量,纳入pN、纳入全部协变量后,患者术前予以新辅助化疗与术后发生近期并发症的风险分别为0.27(0.11-0.66,P=0.004)、0.25(0.10-0.65,P=0.004)、0.18(0.06-0.60,P=0.005)。在次要观察结果中,与直接手术组相比,新辅助化疗组患者在术后住院时间[(11.15±3.51)d比(13.78±6.57)d,P=0.007]、排气时间[(3.12±0.76)d比(3.60±0.74)d,P<0.001]、进食时间[(5.13±1.58)d比(6.10±2.22)d,P=0.007]、排便时间[(5.18±1.40)d比(6.80±2.75)d,P<0.001]、拔出引流管时间[(7.48±1.67)d比(9.63±5.98)d,P=0.008]明显缩短,在术中出血量[(199.67±134.44)ml比(335.50±291.61)ml,P=0.001]和总花费[(81449.00±18471.07)元比(100207.68±29682.41)元,P<0.001]明显减�
- 宋庆志颜畅李粤马亚辉李冠敖胜吕国庆
- 关键词:进展期胃癌新辅助化疗近期并发症
- 进展期胃肠间质瘤综合治疗研究进展
- 2015年
- 随着对胃肠间质瘤认识的提高,诊断为GIST的患者比例逐年升高。因为GIST患者手术后易复发,因此,对于中高危间质瘤患者术后给予靶向药物治疗是必要的。本文重点介绍了间质瘤的术后靶向治疗方案及综合治疗方案。对于进展期间质瘤患者,伊马替尼为公认的一线靶向药物,其次为索坦及其他新型靶向药物。手术治疗联合TKI抑制剂治疗为主的综合治疗可能为更多的GIST患者带来福音。
- 徐伟白植军李灼非李冠
- 关键词:靶向治疗耐药
- 腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及术后吻合口瘘的临床研究被引量:10
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2008年1月~2011年1月笔者所在医院收治的25例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,与同期传统开腹手术25例临床资料进行对比分析。结果与对照组比较,观察组手术时间长,术中出血少,术后恢复肛门排气时间短,下床活动时间早,术后住院时间短,淋巴结清扫数目与对照组比较差异不大,术后并发吻合口瘘的差异也不大,但术后并发肠梗阻以及切口感染的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有明显的微创优势,手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、其临床效果明显优于开腹手术,值得广泛推广和应用。
- 雷云鹏李冠刘铮李粤吕国庆
- 关键词:腹腔镜结直肠癌根治术吻合口漏
- 肌耻骨孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用及意义被引量:13
- 2015年
- 目的研究肌耻骨孔的空间分离解剖在完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用效果及意义。方法从2013年10月至2015年4月于北京大学深圳医院实施腹腔镜TEP的患者中随机选取112例。根据数字法随机分为观察组56例,对照组56例,对照组实施单纯腹腔镜TEP,观察组在腹腔镜TEP下结合肌耻骨孔的空间分离解剖,观察并对比二组临床效果。结果观察组进食时间(6.5±1.2)min、手术时间(48.6±3.3)min、术后住院时间(5.4±1.2)d、术后下床时间(1.0±0.1)d,均低于对照组的(9.6±2.2)min、(65.5±2.8)min、(7.5±2.1)d、(1.9±0.3)d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率慢性疼痛8.93%、感觉神经异常3.57%、阴囊血肿1.79%,均低于对照组的23.21%、16.07%、12.50%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗疗效为优所占比例67.86%、优良率89.29%,均高于对照组48.21%、73.21%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜TEP中运用肌耻骨孔的空间分离解剖,便于理解与掌握,能显著减少患者并发症发生率,提高手术效率与质量,安全性高,值得推荐。
- 雷云鹏何立锐吕国庆李冠邓兴明
- 关键词:疝修补术腹腔镜检查
- 载药纳米炭的淋巴化疗对小鼠结肠癌转移模型肿瘤细胞凋亡的影响被引量:1
- 2012年
- 目的应用载药纳米炭对小鼠结肠癌转移模型进行淋巴化疗,探讨其对肿瘤细胞凋亡的影响。方法采用小鼠爪垫接种小鼠结肠低分化腺癌Colon 26细胞悬液的方法,建立小鼠结肠癌淋巴结转移模型。将成功制备的40只荷瘤小鼠随机分为4组,每组10只,爪垫肿瘤处皮下分别注射5%葡萄糖溶液(A组)、纳米炭-氟尿嘧啶混合液(B组)、纳米炭-奥沙利铂混合液(C组),纳米炭-氟尿嘧啶混和液及纳米炭-奥沙利铂混合液联合用药(D组)。观察小鼠爪垫注射部位局部一般情况,给药48小时后处死小鼠,取爪垫肿瘤组织制成单细胞悬液,采用流式细胞分析法检测癌细胞凋亡率;同时取腘窝淋巴结,应用原位末端脱氧核苷转移酶标记法(TUNEL法)检测淋巴结转移癌细胞凋亡指数。结果注射药物后各组小鼠无死亡,爪垫注药部位无溃疡及坏死;B、C组和D组小鼠腘窝淋巴结黑染。B、C组和D组爪垫癌细胞凋亡率和腘窝淋巴结转移癌细胞凋亡指数与A组比较有显著性差异(P<0.05),D组与B、C组比较差异显著(P<0.05),B组与C组比较差异不显著(p﹥0.05)。结论载药纳米炭能够靶向性进入淋巴结内,并在局部滞留,能诱导种植肿瘤及淋巴结转移癌细胞凋亡,纳米炭载氟尿嘧啶与纳米炭载奥沙利铂联合用药有协同增效诱导肿瘤细胞凋亡的作用。
- 吕国庆闫晶李冠裴大兵何立锐李亮肖平
- 关键词:结肠癌淋巴化疗纳米炭
- 淋巴靶向化疗对结肠癌淋巴结内转移癌细胞凋亡的观察被引量:5
- 2013年
- 目的探讨纳米炭为载体的淋巴靶向化疗对结肠淋巴结内转移癌细胞凋亡的影响。方法随机将2009年1月至2012年6月术前通过CT判断有或可能有淋巴转移的45例结肠癌病例随机分为:淋巴化疗组23例,术前72~48h在纤维结肠镜下,将纳米炭-氟尿嘧啶(CNP-5-FU)混合液多点注射于距肿瘤边缘约1.0cm的正常结肠黏膜下。常规行结肠癌根治手术,术后整理切除标本,淋巴结分组,将取到的淋巴结分成2份,深低温冰箱保存备用。对照组22例,常规行结肠癌根治手术和标本整理,淋巴结保存同淋巴化疗组。术后对两组有淋巴转移的病例应用流式细胞分析法检测淋巴结内转移癌细胞的凋亡率,应用原位末端脱氧核苷转移酶标记法(TUNEL法)检测淋巴结内转移癌细胞的凋亡指数。结果淋巴化疗组和对照组淋巴结内转移癌细胞凋亡率分别为(17.36±2.89)%和(1.40±0.40)%,淋巴结内转移癌细胞凋亡指数分别为(32.84±3.14)%和(13.25±2.67)%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论载药纳米炭能够靶向性进入淋巴结内,有效诱导淋巴结内转移癌细胞的凋亡,对淋巴结转移灶具有直接治疗作用。
- 吕国庆肖荷芳李剑李冠何立锐李亮刘铮肖平
- 关键词:结肠肿瘤氟尿嘧啶纳米炭淋巴靶向化疗
- PPH术中荷包缝合深度对痔病远期疗效的影响被引量:11
- 2011年
- 目的探讨PPH术荷包缝合深度对远期疗效的影响。方法将混合痔患者180例,术中切除直肠黏膜送病理检查,病理见肌层者为观察组,说明荷包缝合深度达肠壁肌层,共89例,切除标本未见肌层,说明荷包缝合达黏膜下层,共91例,以上两组均附加外痔切除。结果观察组远期疗效比对照组好,有统计学意义,近期疗效差异无统计学意义。结论 PPH术荷包缝合缝合达肠壁肌层可提高远期手术疗效。
- 李亮刘铮隋粱吕国庆李粤李冠白植军
- 关键词:痔病PPH术荷包缝合远期疗效