李冬菊
- 作品数：4 被引量：15H指数：1
- 供职机构：中山医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环前后能量代谢的临床监测
- 2000年
- 目的 :观察风湿性心脏病 (风心 )患者瓣膜置换手术体外循环前后机体能量代谢的变化。方法 :术中应用瑞典EngstromElvira呼吸机控制呼吸 ,对 2 0例风心手术患者体外循环前后机体能量代谢进行了监测。结果 :呼吸参数、循环参数虽有波动 ,但各时间点测定差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,能量代谢于停机后短时间仍较低 (P <0 0 5 )。结论 :风心患者术中麻醉期呼吸商高于正常人数值 ,机体能量代谢接近于正常人基础代谢水平 ,麻醉深度及机体体温可调控能量代谢 ,动态氧耗和能量代谢的观察可全面了解机体各器官总能量代谢的状况 。
- 孙来保吴立新黄雄庆黄文起李冬菊陈秉学
- 关键词：风湿性心脏病体外循环能量代谢心脏瓣膜置换
- 烧伤患者麻醉对策
- 2000年
- 目的 :探讨烧伤患者手术麻醉方法的改进。方法 :对麻醉记录资料较完整的 10 0 0例烧伤患者进行统计分析。结果 :(1)手术方法主要是清创切痂、植皮、整形及换药等。 (2 )头颈面部手术占 16 1% ,胸部手术占 3 2 % ,腹部手术占 3 2 % ,背部手术占 1 4% ,上肢手术占 33 5 % ,下肢手术占 2 5 8% ,复合部位联合手术占 16 8%。 (3)未插管静脉复合全麻占 92 3% ,其中硬膜外阻滞复合静脉全麻占 33 0 % ,臂丛神经复合全麻占 45 6 % ,局麻复合全麻占 13 7%。插管静吸复合全麻占 7 7%。 (4 )未插管全麻术中短暂SpO2 <93 %者占32 5 % ,血压较基础值下降 2 0 %者占 5 6 % ,血压有过升高者占 2 1% ,有过心动过速者占 15 4% ,心动过缓者占 6 3 % ,其他心律失常占 3 1% ,困难气管插管占 1 2 %。术中无一例死亡 ,未见严重并发症。结论 :未插管的静脉全麻复合区域阻滞和气管插管静吸复合全麻用于各种烧伤患者是临床较为实用。
- 孙来保黄文起黄雄庆谭洁芳陈秉学李冬菊
- 关键词：烧伤麻醉手术方法
- 腰麻-硬膜外联合麻醉用于小儿中下腹及下腹手术的观察被引量：15
- 2001年
- 冯霞黄文起孙来保何广芬金沐李冬菊
- 关键词：儿童中下腹手术下腹手术腰麻-硬膜外联合麻醉
- 硬膜外腔镇痛用于静吸复合全麻对血流动力学与麻醉药用量的影响
- 2002年
- 目的：比较静吸复合全麻与静吸复合全麻结合术中、术后硬膜外持续使用镇痛药时的血流动力学、静脉麻醉用药量、液体用量及术毕鼻咽温、拔除气管导管时间等情况。方法：选择49例择期胃切除手术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成两组：静吸复合全麻组（G组），共25例，采用异氟醚吸入复合异丙本分静脉泵输；静吸复合全麻结合硬膜外镇痛用药组（GE组），共24例，采用异氟醚吸入复合异丙本分静脉泵输，术中、术后硬膜外持续使用镇痛药。监测血流动力学变化；根据手术进程按需静脉泵输异丙本分、芬太尼及血管活性药；根据中心静脉压和出血情况调整流体用量，维持血流动力学稳定，保持MAP在70%-120%术前水平，按需调整麻醉深度或使用血管活性药。术毕测量鼻咽温；记录气管导管拔管时间。结果：两组血流动力学指标稳定，组内、组间无明显差别；两组间静脉麻醉药用量有显著性差异，异丙本分在G组为600±150mg，GE组为200±40mg；芬太尼在G组为200±85μg，GE组为40±25μg。两组血管活性药及液体用量无明显差别。术毕测量鼻咽温两组无明显差别；气管导管拔管时间有差别，G组为8±5min，GE组为5±3min。结论：本文两组麻醉方法均可维持血流动力学平衡；GE组的静脉麻醉药用量显著减少，拔管时间缩短；两组对液体用量和体热变化的影响相似。
- 窦云凌黄文起肖亮灿将小朴李冬菊
- 关键词：静吸复合全身麻醉硬膜外腔镇痛血流动力学麻醉药用量
