李康
- 作品数：20 被引量：62H指数：5
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球更多>>
- 心衰药一般早上服用
- 2016年
- 心力衰竭（简称心衰）是一种因心脏结构和功能改变，导致心脏收缩能力下降和舒张功能受限的疾病。
大部分治疗心衰的药物一般在早上服用，尤其是利尿剂。如果白天尿量没达到目标值，晚饭前可以加服一次。尽量不要睡前加用利尿剂，避免夜尿增多、频繁起夜而加重心衰。
- 李康
- 关键词：心衰服用心脏结构心力衰竭夜尿增多利尿剂
- 70岁及以上患者冠状动脉无保护左主干病变支架置入术后的随访研究被引量：2
- 2011年
- 目的观察年龄70岁及以上患者无保护左主干病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的近期和长期临床随访结果。方法回顾性分析100例无保护左主干病变行药物洗脱支架置人患者临床资料，比较年龄70～90岁组（52例）和37～69岁组（48例）的病死率、心肌梗死、再次血运重建及其综合终点。结果两组危险因素、血管病变及置入支架等基线资料比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。70～90岁组和37～69岁组手术成功率分别为96．2％（50例）与97．9％（47例），差异无统计学意义（χ2=1．75，P〉0．05），住院病死率分别为3．8％（2例）与2．1％（1例），差异无统计学意义（χ2=0．27，P〉0．05）。两组平均随访时间分别为（22．0±12．5）个月与（23．0±11．7）个月，差异无统计学意义（t=-0．78，P〉0．05）。随访期间70～90岁与37～69岁组病死率、心肌梗死、再次PCI分别为3．8％（2例）与2．1％（1例）、7．7％（4例）与4．2％（2例）和13．5％（7例）与12．5％（6例），差异无统计学意义（χ2值分别为2．51、0．55、0．02，均P〉0．05），死亡、心肌梗死及再次血运重建综合终点分别为30．8％（16例）与18．8％（9例），差异无统计学意义（χ2=1．92，P〉0．05）。结论70岁及以上患者冠状动脉无保护左主干病变药物洗脱支架置入手术成功率高，长期随访安全有效。
- 赵迎张慧平艾虎李康唐国栋郑耐心孙福成
- 关键词：冠状动脉疾病随访研究
- 老年心肌梗死伴消化道出血患者临床特点的研究被引量：10
- 2011年
- 目的分析老年急性心肌梗死（AMI）伴消化道出血患者的临床特点及预后。方法325例确诊为AMI的老年患者分为对照组（304例）、AMI后消化道出血组（14例）和消化道出血后AMI组（7例），分析老年AMI伴消化道出血患者的临床特点和1年心血管死亡和因再发心绞痛、非致死性AMI、心力衰竭和脑卒中而住院的复合终点结果。结果（1）AMI后消化道出血组的估测肾小球滤过率（eGFR）低于对照组，分别为（61．9±27．3）ml·min^-1·1．73m^-2与（77．3±27．9）ml·min^-1·1．73m^2，差异有统计学意义（P〈0．05），多因素回归分析结果显示，eGFR降低对老年AMI患者发生消化道出血的相对危险为0．980（95％CI为0．960～0．999，P（0．05）；（2）消化道出血后AMI组抗血小板、抗凝治疗的比例和AMI后消化道出血组阿司匹林使用的比例均低于对照组（P均〈0．05），消化道出血后AMI组的血红蛋白低于AMI后消化道出血组，分别为（74±14）g／L与（111±25）g／L，差异有统计学意义（P〈0．01），接受输血治疗的比例高于AMI后消化道出血组，分别为85．7％（6例）与28．6％（4例），差异有统计学意义（P〈O．05）；消化道出血后AMI组介入或溶栓治疗的比例显著低于对照组差异有统计学意义（P〈0．01）；（3）AMI后消化道出血组的1年心血管死亡和因再发心绞痛、非致死性AMI、心力衰竭和脑卒中而住院的复合终点高于对照组，分别为42．9％（6／14）与17．8％（54／304），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论eGFR降低是老年AMI患者发生消化道出血重要的预测因素。老年AMI患者伴发消化道出血常使抗血小板、抗凝和冠状动脉再通治疗困难，且多预后不良。
- 张慧平赵迎艾虎孙福成李康郑耐心
- 关键词：心肌梗死胃肠出血预后
- 心肌梗死后患者消化道出血临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的分析急性心肌梗死(AMI)后消化道出血患者的临床特点及预后。方法将419例确诊为AMI的患者分为AMI对照组(404例)和AMI后消化道出血组(15例),分析AMI后消化道出血患者的临床特点及1年心血管病死亡和因再发心绞痛、非致死性AMI、心力衰竭和中风而住院的复合终点结果。结果①AMI后消化道出血组患者有消化道疾病史者的比例高于AMI对照组(13.3%vs.5.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。②AMI后消化道出血组的估测肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组[(57.1±23.5)m l.m in-1.1.73 m-2vs.(74.6±26.4)m l.m in-1.1.73 m-2,P<0.05],Logostic回归分析显示,eGFR降低对AMI患者发生消化道出血的相对危险为0.975(95%C I为0.957～0.995,P<0.05)。③AMI后消化道出血组阿司匹林使用率低于AMI对照组(66.7%vs.97.5%,P<0.05)。AMI后消化道出血组介入或溶栓治疗的比例低于AMI对照组,但差异无统计学意义(53.3%vs.76.0%,P>0.05)。④AMI后消化道出血组的1年心血管病死亡和因再发心绞痛、非致死性AMI、心力衰竭和中风而住院的复合终点明显高于AMI对照组(40.0%vs.15.3%,P<0.05)。结论 eGFR降低是AMI患者发生消化道出血的重要预测因素。AMI患者发生消化道出血后常使抗血小板和冠脉再通治疗困难,多预后不良。
- 张慧平赵迎艾虎孙福成李康郑耐心
- 关键词：心肌梗死胃肠出血
- 老年主动脉瓣钙化患者的临床研究
- 2012年
- 目的探讨老年人主动脉瓣钙化的发生率、瓣膜功能及与老年人常见疾病的相关性。方法对在我院查体的966例患者进行超声心动图检查，根据年龄分为老年组733例和非老年组233例，老年组根据有无主动脉瓣钙化分为钙化组526例和非钙化组207例，测量主动脉瓣有无钙化、狭窄或关闭不全，用Logistic回归分析钙化发生的危险因素。结果（1）老年组主动脉瓣钙化发生率高于非老年组71．8％（526例）与14．6％（34例），差异有统计学意义（x2=237．10，P〈0．01）；（2）钙化组、非钙化组合并主动脉瓣狭窄的发生率分别为2．1％（11／526）、1．9％（4／207），差异无统计学意义（z。一0．81，P〉O．05）；（3）老年性主动脉瓣钙化组、非钙化组合并主动脉瓣关闭不全的发生率分别为63．3％（333／526）、19．3％（40／207），差异有统计学意义（x2=116．10，P〈O．01）；（4）不同疾病发生主动脉瓣钙化的相对风险（OR）分别为：高血压（OR=2．06，95％CI：1．4003．031）、冠心病（OR=3．46，95％CI：2．217～5．384），糖尿病（OR=2．66，95％CI：1．652～4．278）、慢性肾脏病（OR=2．34，95％CJ：1.415～3．869，P〈0．01），骨质疏松（OR=2．33，95％CI：1．119～4．838）。结论老年患者主动脉瓣钙化发生率较高，多为主动脉瓣关闭不全，高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏疾病、骨质疏松患者更易发生主动脉瓣钙化。
- 李康杨重庆鲁安怀汪芳李艳唐国栋朱梅倩褚德发
- 关键词：主动脉瓣动脉硬化
- 心脏瓣膜钙化的增龄性改变被引量：9
- 2013年
- 目的研究心脏瓣膜钙化的增龄性改变。方法在我院查体的966例患者根据年龄分为32～、50～、60～、70～、80～、90～106岁组，行超声心动图检查，测量各瓣膜有无钙化，用Logistic回归分析年龄对心脏瓣膜发生钙化的相对风险。结果32～、51～、61～、71～、81～90岁组和90～106岁组任一个瓣膜钙化的发生率分别为2．6％（1／39）、17．0Yo（33／194）、43．4％（109／251）、82．3％（153／186）、91．7％（165／180）、92．2％（107／116），各组间差异有统计学意义（x^2=391．31，P〈0．01）；（2）2个瓣膜钙化分别为0％、0％、1．6％（4／251）、7．0％（13／186）、18．3％（33／180）、31．0％（36／116），差异有统计学意义（y。=129．94，P〈0．01）；（3）年龄（每10岁）导致心脏瓣膜钙化的比值比（OR）及95％可信区间（95％CI）分别为：单因素控制OR-3．66，95％CI：3．108～4．317，P〈0．01，多因素控制OR=3．22，95％CJ：2．669～3．892，P〈0．01。结论随增龄，心脏瓣膜钙化发生率增加，60岁以上人群更易出现心脏瓣膜钙化。
- 李康杨重庆鲁安怀汪芳李艳唐国栋朱梅倩褚德发
- 关键词：心脏瓣膜年龄因素
- 微脉冲激光治疗不同类型糖尿病黄斑水肿视网膜容积与黄斑中心凹视网膜厚度的变化被引量：6
- 2021年
- 目的观察577 nm微脉冲激光(MPL)治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年10月,经MPL治疗的DME患者37例48只眼。所有患者治疗前后均行眼光学相干断层扫描(OCT)检查,DME按照OCT图像分为两类:弥漫性视网膜增厚型糖尿病黄斑水肿(DRT-DME),黄斑囊样水肿型糖尿病黄斑水肿(CME-DME)。分别比较治疗前后黄斑中心凹直径6 mm视网膜容积(6mmRV)与黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的变化。通过t检验对两组年龄、治疗前6mmRV、CRT、随访时间比较。χ^(2)检验判断不同类型DME对于MPL治疗是否存在疗效上的差异。结果总计纳入48眼,DRT-DME共27眼,CME-DME共21眼。以6mmRV变化作为判定标准:48眼中治疗有效的共18眼,总体有效率为37.50%。DRT-DME有效14眼,有效率为51.85%。CME-DME判定为有效的4眼,有效率为19.05%。两类DME有效率差异有统计学意义(χ^(2)=5.424,P=0.02)。以CRT变化作为判定标准:判定为有效的共6眼,总体有效率为12.50%。其中DRT-DME判定为有效的4眼,有效率为14.81%。CME-DME判定为有效的2眼,有效率为9.52%。两类DME有效率差异无统计学意义(χ^(2)=0.302,P=0.58)。结论MPL治疗可以减轻DME;MPL治疗DRT-DME、CME-DME对前者视网膜容积的改善更为明显,两者CRT的改善程度无明显差异。
- 戴宁朋喻晓兵李康
- 关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿激光凝固术
- 伴消化道出血的急性心肌梗死患者的临床特点研究被引量：22
- 2011年
- 目的研究急性心肌梗死(AMI)伴消化道出血患者的临床特点及预后。方法将427例确诊为AMI的患者分为心肌梗死(MI)对照组(404例)、MI后消化道出血组(15例)和消化道出血后MI组(8例),分析MI伴消化道出血患者的临床特点及1年心血管死亡和因再发心绞痛、非致死性MI、心衰和中风而住院的复合终点结果。结果 (1)MI后消化道出血组和消化道出血后MI组患者有消化道疾病史的比例高于MI对照组(13.3%、12.5%vs.5.2%),消化道出血后MI组非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)患者所占比例高于MI对照组(62.5%vs.43.6%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)MI后消化道出血组的估测肾小球滤过率(eGFR)显著低于MI对照组[(57.1±23.5)ml.min-1.1.73-2vs.(74.6±26.4)ml.min-1.1.73-2],差异有统计学意义(P<0.05)。Logostic回归分析显示,eGFR降低对MI患者发生消化道出血的相对危险为0.975[95%CI(0.957,0.995),P<0.05]。(3)消化道出血后MI组抗血小板、抗凝治疗的比例以及MI后消化道出血组阿司匹林使用的比例均显著低于MI对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。消化道出血后MI组的血红蛋白显著低于MI后消化道出血组[(7.2±1.3)g/dl vs.(11.3±2.5)g/dl],差异有统计学意义(P<0.01),接受输血治疗的比例显著高于后者(75.0%vs.26.7%),差异有统计学意义(P<0.05);MI后消化道出血组介入或溶栓治疗的比例低于MI对照组(53.3%vs.76.0%),但差异无统计学意义(P>0.05),而消化道出血后MI组介入或溶栓治疗的比例显著低于MI对照组(12.5%vs.76.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。(4)MI后消化道出血组的1年心血管死亡和因再发心绞痛、非致死性MI、心衰和中风而住院的复合终点明显高于MI对照组(40.0%vs.15.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 eGFR降低是MI患者发生消化道出血重要的预测因素。MI患者伴发消化道出血常使抗血小板、抗凝和冠脉再通治疗困难,且多预后不良。
- 张慧平赵迎艾虎孙福成李康郑耐心
- 关键词：心肌梗死消化道出血预后
- 第56例:反复发热、咳痰、呼吸困难伴慢性心包积液
- 2002年
- 李康杨重庆许锋
- 关键词：发热咳痰病理
- 脑动脉粥样硬化斑块中钙化物矿物学特征研究被引量：2
- 2015年
- 脑动脉钙化与脑动脉系统病变有密切联系。本文从矿物学角度出发,使用偏光显微镜（POM）,扫描电子显微镜（SEM）、透射电子显微镜（TEM）、显微红外光谱（micro-FTIR）、同步辐射微区X射线衍射（μ-SRXRD）以及同步辐射微区X射线荧光光谱（μ-SRXRF）对脑动脉粥样硬化斑块中的钙化样品进行了研究。结果表明,钙化主要有球状和块状两种集合体形态,球状钙化具有同心环状或同心放射状构造,直径约0.3~5μm;块状钙化中可见球状钙化被杂乱分布的柱状纳米晶体包裹。钙化主要矿物相为B型碳羟磷灰石（B-CHA）,并含Na、Mg、Zn、Fe和Sr等元素,与主动脉钙化中的矿物组成类似。钙化在其形成初期呈分散的小球状,后期大量球体逐渐被CHA纳米晶体充填胶结形成了致密的块状钙化。
- 李源王长秋孟繁露李艳鲁安怀杨重庆于启李康
- 关键词：碳羟磷灰石
