李性希 作品数:29 被引量:80 H指数:6 供职机构: 中山市博爱医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 中山市科技计划项目 中山市医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声心动图在川崎病冠状动脉病变远期随访评估中的应用 2012年 目的探讨和研究超声心动图在川崎病患儿不同阶段冠状动脉病变的演化情况中的应用价值。方法摘取我院近年来收治的52例川崎病患儿的临床资料作为研究对象,在患儿发病的3~7d内及20~28d内分别进行两次超声心动图冠状动脉探查,在第2次探查中发现存在冠状动脉病变者则于发病后80~117d再次行超声心动图检查。结果第一次检查中发现冠状动脉病变者占5.77%(3例);第二次检查中发现冠状动脉病变者占40.38%(21例),其中冠状动脉扩张17例,冠状动脉瘤4例;第三次检查的21例患者中存在冠状动脉扩张1例,冠状动脉瘤2例。结论超声心动图能够安全、详细、可靠地观察和记录川崎病导致的冠状动脉病变的程度以及转归情况,是监测此类病症的有效方法,值得推广和应用。 张碧宏 李性希 梁平关键词:川崎病 冠状动脉病变 超声心动图 患病儿童 床旁超声心动图在评价重症手足口病患儿左心室收缩功能的应用价值 被引量:2 2012年 目的:研究探讨床旁超声心动图对重症手足口病患儿左心室收缩功能的具体应用价值。方法:选取40例手足口病患儿的临床资料作为研究对象,将之分为四期:I期手足口病、疱疹性咽颊炎;II期神经受累;III期自主神经功能紊乱及肺水肿;IV期生命体征稳定。利用床旁超声心动图检测各个时期患儿的左心收缩功能指标并进行统计和记录,取同期一过性发热患儿29例临床资料作为对照组进行对比,分析和探讨心脏功能变化情况和影响因素。结果:观察组患儿较对照组而言,四个时期均存在不同程度的生理指标改变,大多差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EV71导致的手足口病患儿存在有神经性应激性的心脏功能不全,主要表现为以心尖为主的一过性弥漫性左心室收缩功能降低和节段性室壁运动异常,而床旁超声心动图的实时监测对于预后评价和治疗有着较高的应用价值。 张碧宏 李性希 梁平关键词:超声心动图 手足口病 左心室收缩功能障碍 新生儿三尖瓣环收缩期位移和右心室面积与胎龄的相关性分析 2022年 目的:分析新生儿三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和右心室面积与胎龄的相关性。方法:选取2017年1月—2019年9月中山市博爱医院新生儿科350例1~3 d新生儿,其中,早产儿122例,足月产儿167例,过期产儿61例。分别对不同胎龄组的新生儿进行测量T A P SE、舒张期末右室面积(RV E DA)和收缩期末右室面积(RV E SA),并计算右室面积变化分数(FAC)值。结果:新生儿的TAPSE、RVEDA、RVESA随着胎龄的增长而增大,组间对比差异均有统计学差异(P<0.01);组间的FAC对比,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿的TAPSE、RVEDA及RVESA与胎龄均呈显著相关性(P<0.01);但新生儿的FAC与胎龄无显著相关性(P>0.05)。新生儿的TAPSE、RVEDA及RVESA与新生儿HR无相关性(P>0.05);新生儿的TAPSE与RVEDA、RVESA均呈显著相关性(P<0.01);但新生儿的FAC与TAPSE无相关性(P>0.05)。结论:TAPSE能更好地评估新生儿的右室收缩功能,且不受新生儿心率的影响,有助于指导治疗及判断预后。 黎天明 张碧宏 李性希 刘芳 张炯森关键词:新生儿 心室功能 左向右分流先天性心脏病合并三尖瓣反流患儿血流动力学变化及发病机制 2007年 目的探讨新生儿左向右分流先天性心脏病(先心病)发生三尖瓣反流(TR)的临床特征和心脏血流动力学变化及TR的发生机制。方法对左向右分流(分流直径≥2 mm)先心病伴TR和不伴TR各52例患儿进行前瞻性对照研究,观察其临床及多普勒超声心动图特征:心腔内径大小、TR最大反流速度、瓣膜反流程度、肺动脉估测压力变化,分析与TR发生有关的影响因素。结果TR组中宫内窘迫、娩出窒息、X线胸片显示心影饱满或增大、心胸比大于0.6、心力衰竭、缺氧心肌损害、二尖瓣反流的发病率比对照组高(P<0.05),前5项因素使TR发生的危险分别增加了3.6、9.3、4.7、3.6、7.5倍。TR组与对照组比较,左、右心房明显增大,肺动脉内径增宽(P<0.05)。52例中,轻度反流37例,中度10例,重度5例,平均反流速度(2.98±0.65)m/s。TR患儿同时存在房、室水平分流的肺动脉估测压>心室(包括导管)水平分流>心房水平分流(P<0.05)。对同时存在房、室水平分流的肺动脉估测压,TR组明显高于对照组(P<0.05)。结论左向右分流先心病发生TR时,表明已存在心脏血流动力学异常,左向右分流使容量负荷增加,肺动脉压升高是形成TR的主要因素,宫内窘迫、娩出窒息、心脏扩大和心力衰竭也是形成TR的重要影响因素。 张晓敏 黄丽卿 李性希 陈宇明 高建慧 杨冰岩 周巧云 王维琼 陈少波关键词:三尖瓣闭锁不全 超声心动描记术 血流动力学 产前超生诊断胎儿法洛四联症12例临床分析 2012年 目的探讨产前超声诊断对胎儿法洛四联症的临床应用价值。方法对我院2009年1月至2012年1月12例经胎儿超声检查诊断为法洛四联症的临床资料进行回顾性分析,并总结其声像图特点。结果胎儿法洛四联症其主要的声像特征包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄,肺动脉与主动脉内径比值减小,但右室前壁增厚不明显。结论产前超声检查对诊断胎儿法洛四联症有着重要的临床意义,同时其确诊率高,价格低廉,应当作为胎儿的常规检查。 李性希 张碧宏 梁平关键词:产前 超声检查 法洛四联症 原发性高血压左室心肌重量指数与心律失常关系的探讨 被引量:1 2007年 目的探讨原发性高血压(EH)左室心肌重量指数(LVMI)与心律失常的关系。方法对100例EH和100例正常人24h动态心电图(DCG)和心脏超声资料进行对比分析。结果①轻、重度心肌增重组(A1、A2组)心律失常的发生有明显差异(P<0.05),且A2组室性心律失常发生率高于A1组(P<0.05),其余两类型相比,两组无差异(P>0.05);②EH伴左心室肥厚(LVH)组的心律失常的发生率明显高于非LVH组(B组)(P<0.01),且A2组较A1组心律失常发生率高(P<0.01)。结论EH者LVMI愈高心律失常愈易发生,LVMI与心律失常的发生呈正相关。 谭晓林 陈明 雷继敏 黄丽卿 张碧宏 孙超 李性希 李丽娟 方思伟关键词:原发性高血压 左室肥厚 心律失常 彩色多普勒超声对胃肠功能障碍儿童肠系膜上动脉血流量的检测价值研究 被引量:2 2012年 目的研究和探讨彩色多普勒超声对于胃肠功能障碍儿童的诊断价值以及其肠系膜上动脉血流量数据的测评。方法选取笔者所在医院近年来收治的30例胃肠功能障碍的患儿作为观察组,另以30例同期健康体检的儿童作为对照组,对两组儿童进行彩色多普勒超声检测,观察其肠系膜上动脉血流速度、肠系膜上动脉内径等数据,所有数据均进行3次测量,取其平均值。结果观察组患儿的肠系膜上动脉血流速度与对照组儿童比较,差有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能够有效的检测肠系膜上动脉的血流参数,对于肠胃功能障碍儿童的诊断有着较高的应用价值。 张碧宏 何立红 李性希 梁平 付四毛 陈少波 马力忠关键词:彩色多普勒超声 胃肠功能障碍 多探头联合应用超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血中的价值 被引量:7 2016年 目的:探讨多探头联合应用超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血中的价值。方法:选取本院临床拟诊颅脑出血的新生儿100例,全部新生儿行颅脑超声检查,同时实施CT、MRI检查,比较三种检查方法对新生儿PIVH及其不同分级的阳性检出率、检查用时与检查费用的差异。结果:多探头联合应用超声检查发现脑室周围-脑室内出血65例,阳性检出率65.00%,其中Ⅰ级30例,Ⅱ级17例,Ⅲ级11例,Ⅳ级7例。多探头联合应用超声、MRI对新生儿PIVH的阳性检出率高于CT,比较差异均有统计学意义(P<0.05),多探头联合应用超声与MRI对新生儿PIVH的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多探头联合应用超声、MRI对新生儿PIVHⅠ级的阳性检出率明显高于CT,比较差异均有统计学意义(P<0.05),多探头联合应用超声与MRI对不同新生儿PIVH分级的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多探头联合应用超声的检查用时明显短于CT、MRI检查,检查费用明显低于CT、MRI检查,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多探头联合应用超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血中的应用价值显著,检查用时短,费用低廉,值得临床推广应用。 林武辉 何立红 张志荣 李性希关键词:新生儿 脑室周围-脑室内出血 小儿十二指肠梗阻的超声诊断价值 被引量:14 2013年 目的探讨超声在小儿十二指肠梗阻中的诊断价值。方法回顾分析63例十二指肠梗阻患儿的超声表现和术中所见。结果①63例十二指肠梗阻患儿,超声正确诊断58例,3例误诊为脐肠束带所致的肠扭转,2例未发现梗阻;②十二指肠梗阻超声诊断符合率为92.1%,病因总体诊断符合率为79.4%,其中肠旋转不良为84.8%,十二指肠膜性狭窄为7/8,十二指肠闭锁为6/9,环状胰腺为69.2%。结论超声在小儿先天性十二指肠梗阻及其病因的诊断方面有重要临床应用价值,可作为首选影像学检查方法。 孙超 何立红 胡小华 张忠德 李性希关键词:超声检查 十二指肠梗阻 环状胰腺 肠旋转不良 十二指肠闭锁 儿童川崎病100例临床特征及随访分析 被引量:4 2011年 目的探讨儿童川崎病(KD)的临床、治疗和预后特点。方法对2000—2005年广东省中山市博爱医院儿科收治的100例KD患儿进行随访,对其临床特征、治疗方案以及预后进行回顾分析。结果 (1)临床特点:发病年龄(2.01±1.35)岁,随访年龄(8.2±1.7)岁;男女之比为1.7∶1。典型KD88例,其中再发病例2例;不完全KD12例。心血管系统并发症25例,包括冠状动脉改变22例,心包积液2例,心肌炎1例,其中一过性冠脉扩张18例,冠脉瘤形成4例;非心血管系统并发症包括肝损害34例,胆囊积液3例,麻痹性肠梗阻1例,无菌性脑膜炎3例,面神经麻痹5例,肺炎53例,尿道炎12例,关节炎6例。(2)治疗和疗效:89例病程10d内给予丙种球蛋白(IVIG)2g/kg,12例无效,需追加第2次IVIG,其中2例加用肾上腺皮质激素。11例亚急性期确诊者给予IVIG1~2g/kg,其中3例并发冠脉瘤(P<0.05)。无冠脉损害者病程6~8周停药,18例有冠脉扩张者跟踪至半年至1年后停药,3例中小型冠脉瘤者在病程1~3年停药,1例巨大冠脉瘤者服用阿司匹林至今已7年。(3)随访和预后:56例追踪随访至病程≥5年,最长10年。随访心脏彩超异常10例(17.8%),其中1例巨大冠脉瘤者仍然呈冠脉瘤样扩张,其余为肺动脉瓣或三尖瓣反流,心功能均正常。随访运动负荷心电图(EECG)异常17例(30.3%),仅5例起病时有心血管并发症(P>0.05)。4例起病时并发冠脉瘤者EECG均无明显异常;非心血管并发症均恢复正常;无死亡病例。结论 (1)KD冠脉并发症多以一过性冠脉扩张为主;冠脉瘤的发生与确诊及IVIG使用时机相关。(2)发病时有心血管并发症者与5年后随访EECG异常无相关性,但远期EECG改变多,需要长期随访。(3)非心血管并发症涉及多系统,但预后良好。 刘玉玲 付四毛 李小琳 林汉炼 陈明 李性希关键词:随访 川崎病 儿童