李树强
- 作品数：53 被引量：90H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律文化科学更多>>
- 2例职业性手臂振动病病例报道被引量：6
- 2018年
- 职业性手臂振动病是指长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的疾病,其典型表现是"振动性白指"。本文通过结合文献,总结报道2例职业性手臂振动病患者临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗过程。
- 郑亦沐张雁林关里李树强赵赞梅
- 不同工种煤工尘肺壹期患者特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨不同工种煤工尘肺壹期患者的临床和影像学特征。方法收集2014年1月至2018年12月在北京大学第三医院诊断为煤工尘肺壹期的347例患者资料。根据不同作业岗位将患者划分为采煤工、掘进工和混合工3类工种,分析不同工种患者的接尘工龄、开始接尘年龄、诊断年龄、潜伏期、X射线胸片小阴影形态及肺区分布。结果 347例患者中采煤工216例(62.2%)、掘进工77例(22.2%)、混合工54例(15.6%)。采煤工、掘进工、混合工的接尘工龄分别为(14.5±7.0)、(16.3±8.2)、(19.0±8.8)年,不同工种间差异有统计学意义(P<0.05);不同工种患者的诊断年龄、开始接尘年龄和潜伏期差异均无统计学意义(P>0.05)。采煤工、掘进工、混合工X射线胸片表现为圆形小阴影者分别占50.9%(110/216)、96.1%(74/77)、96.3%(52/54)。48.1%(104/216)的采煤工和38.9%(21/54)的混合工X射线胸片小阴影分布范围达到双中和双下4个肺区,48.1%(37/77)的掘进工小阴影分布范围为双下肺区;不同工种患者X射线胸片小阴影形态分布和肺区分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同工种煤工尘肺壹期患者的接尘工龄、X射线胸片小阴影形态和肺区分布范围存在差异。
- 郑亦沐关晓旭毛丽君关里张雁林李树强赵赞梅
- 关键词：尘肺煤工尘肺接尘工龄X射线胸片小阴影
- 水泥尘肺病例特点研究
- 目的 分析2010-2013年我院诊断的水泥尘肺病例的临床特点.方法 回顾性分析2010-2013年在北医三院进行职业病诊断的197例接触水泥粉尘的病例资料特征，包括这些病例的性别、诊断年龄、工龄和脱离粉尘时间、胸片和肺...
- 毛丽君史志澄李树强
- 关键词：水泥尘肺小阴影肺功能
- 生逢其时 职业病防治重任在肩——北京大学第三医院职业病科成立60周年回顾与展望
- 2019年
- 新中国成立后,我国开始进行社会主义工业改造,优先发展重工业,开展大规模的工业基础设施和工程项目建设,工业化建设取得重大成就。与此同时,劳动卫生工作也迅速地得到建立和发展。1951年后我国陆续颁布《中华人民共和国劳动保险条例》《工厂安全卫生规程》等一系列条例办法以保护工人健康、防治职业病;但由于建国初期生产与防护条件有限,生产一线常发生群体中毒事件,这对职业病临床防治能力有强烈需求。
- 关里李树强
- 关键词：职业病劳动卫生工作工程项目建设
- 电焊工尘肺与陶工尘肺临床特征对比
- 2022年
- 收集2014—2021年北京大学第三医院诊断的电焊工尘肺(25例)、陶工尘肺(23例)患者病历资料,回顾性分析比较两组患者的流行病学、X线胸片、肺功能等特征因素。陶工尘肺患者开始接尘年龄小于电焊工尘肺[(21.8±6.4)岁vs(27.7±9.8)岁],潜伏期、诊断年龄高于电焊工尘肺[(48.1±12.5)年vs(28.4±13.5)年,(69.9±11.6)岁vs(56.1±8.4)岁],差异有统计学意义(P<0.05);电焊工尘肺患者X线胸片小阴影分布肺区数目少于陶工尘肺(F=1.658,P=0.032);陶工尘肺患者肺功能异常率高于电焊工尘肺(χ~2=10.215,P=0.017),两组患者肺功能相关性分析发现,肺功能与X线小阴影分布肺区数目相关(OR=3.417,P=0.005),提示尘肺患者肺功能异常与肺区受累范围呈正相关。
- 郑亦沐赵赞梅关晓旭关里张雁林李晓李树强
- 关键词：电焊工尘肺陶工尘肺流行病学特征X线胸片肺功能
- 氯气所致小鼠急性肺损伤中细胞外组蛋白对肝素酶激活作用被引量：1
- 2021年
- 目的 探讨氯气所致小鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中细胞外组蛋白对肝素酶的诱导激活作用。方法 将无特定病原体级C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、氯气损伤组、组蛋白损伤组、抗组蛋白抗体组和肝素酶抑制剂组,每组6只。采用动式吸入染毒法,对照组和组蛋白损伤组小鼠予洁净空气,其余3组小鼠予剂量为580.0 mg/m;的氯气一次性染毒30 min。组蛋白损伤组小鼠经尾静脉注射剂量为50 mg/kg体质量的小牛胸腺组蛋白。在染毒前1 h,采用尾静脉注射法,抗组蛋白抗体组小鼠予剂量为20 mg/kg体质量的抗组蛋白H4抗体,肝素酶抑制剂组小鼠予剂量为2 mg/kg体质量的肝素酶抑制剂OGT2115;其余3组小鼠注射等体积的0.9%氯化钠溶液。染毒后24 h,采集各组小鼠动脉血进行血气分析,取肺组织进行病理组织学检查,采用酶联免疫吸附实验检测肺组织中的肝素酶蛋白水平,采用乙酰肝素降解产物分析方法检测肝素酶的活力,采用免疫印迹法检测肝素酶原和活性肝素酶的蛋白相对表达水平。结果 与对照组比较,氯气损伤组和组蛋白损伤组小鼠、均出现呼吸困难,肺组织均出现弥漫性炎症损伤,动脉血氧合指数均下降(P值均<0.05),且肺组织中肝素酶的蛋白水平、酶活力和肝素酶原、活性肝素酶的蛋白相对表达水平均升高(P值均<0.05)。与氯气损伤组和组蛋白损伤组比较,抗组蛋白抗体组小鼠呼吸困难、低氧血症和急性肺损伤均减轻,小鼠肺组织中肝素酶蛋白水平和肝素酶原、活性肝素酶的蛋白相对表达水平均下降(P值均<0.05);且该组小鼠肺组织肝素酶活力低于氯气损伤组(P<0.05)。与氯气损伤组比较,肝素酶抑制剂组小鼠呼吸困难症状、低氧血症和急性肺损伤均减轻,小鼠肺组织中肝素酶活力和肝素酶原蛋白相对表达水平均下降(P值均<0.05)。结论 在氯气所致小鼠ARDS发生发展过程中,细胞外组蛋白
- 张雁林郭利霞陈明赵怡然李晓郑亦沐关里赵赞梅关晓旭李树强赵金垣
- 关键词：氯气急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征肝素酶
- 传统板书在职业病学教学中的应用效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨传统板书在职业病学教学中的应用效果。方法选取北京大学医学部预防医学专业七年制2013级和2014级学生为研究对象,研究时间为2017年9月—2019年5月,2014级为多媒体教学组共77名,实施多媒体教学;2013级为板书教学组共78名,实施传统板书教学。课程结束后了解学生对该教学模式的认可度进行调查,比较学生的测试成绩。结果两组学生年龄、性别、民族和入校时考生类别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。板书教学组在激发学习兴趣、提升学习效果、提高分析解决问题能力、值得推广到其他章节方面的认可度均高于多媒体教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。多媒体教学组的教学成绩明显低于板书教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在教学过程中应根据教学内容,合理应用传统板书,提高教学效率。
- 赵赞梅郑亦沐李树强
- 关键词：板书多媒体教学职业病学调查问卷
- 职业健康检查总结报告规范化的必要性被引量：4
- 2018年
- 职业健康检查总结报告是从事职业健康检查的医疗机构给委托单位(用人单位)的书面报告,客观、严谨、规范化的总结报告不但能体现劳动者职业健康状况,还能在一定程度上反映出用人单位工作场所和劳动者的职业防护情况。但目前职业健康检查总结报告在格式、内容上仍存在不尽如人意之处,最终可导致用人单位和(或)受检者不能正确理解职业健康检查的结果和目的,误将其等同于一般健康体检,即使"完成"了职业健康检查,却也失去其检查意义。而已对职业健康检查总结报告有规范化要求的机构和地区,在提高职业病防治技术和管理水平上均有明显成效。因此,规范职业健康检查总结报告成为当前职业健康检查工作的重中之重。将职业健康检查总结报告进行规范化管理,既有利于机构之间的业务交流,又有利于卫生监督管理部门进行监管,是一项具有现实意义的重要工作。
- 关里唐华唐华李树强
- 关键词：职业健康检查
- 光气急性染毒对大鼠肝脏的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨光气染毒对大鼠肝脏的影响。方法将健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、光气染毒组,每组共30只;动物置于染毒箱内,对照组动物吸入空气5 min,染毒组动物吸入浓度为8.33 mg/L的光气5 min;在染毒后1、3、6、12、24 h,采用质量分数为20%的乌拉坦腹腔注射麻醉后,采集血液样本和肝脏组织,进行血气分析、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,在对肝脏组织进行苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察病理学变化。结果染毒3 h后,大鼠动脉氧分压和氧合指数明显下降,6 h达到最低点,分别为(58.67±8.64)mm Hg(临床呼吸衰竭标准<60 mm Hg)和(202.30±29.80)mm Hg(急性肺损伤诊断标准<300 mm Hg,急性呼吸窘迫综合征诊断标准<200 mm Hg);3 h和6 h时染毒组ALT明显高于对照组(t=6.399,P<0.01;t=4.165,P<0.01),AST在各时间点均有升高(P<0.05)。1 h时染毒组肝脏器系数较对照组升高(t=2.982,P=0.01),在3 h、6 h时达到峰值,明显高于对照组(t=3.780,P<0.01;t=4.633,P<0.01),12 h、24 h时较前略有下降,但与对照组差异仍有统计学意义(t=2.353,P=0.04;t=2.594,P=0.03)。HE染色后可见染毒组肝细胞索间红细胞浸润多见,且越接近中央静脉区越严重,在染毒3 h后达到高峰,之后逐渐缓解,24 h时接近正常。结论光气染毒可以引起肝内淤血、肝质量增加和转氨酶增高,此可能与吸入光气后导致的低氧血症和血液流变学变化及随之发生的氧化应激有关。
- 赵赞梅郑亦沐李树强
- 关键词：光气肝脏肝功能转氨酶
- 肝素及其降解片段对急性呼吸窘迫综合征细胞外组蛋白拮抗作用的比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较肝素（heparan sulfate，HS）及其片段在大鼠急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）发病中对细胞外组蛋白的拮抗作用，研究肝素降解在炎症发展中的作用。方法实验设对照组、CTH损伤组、肝素片段dp4、dp10组和肝素干预组，每组6只大鼠。CTH损伤组经股静脉注射小牛胸腺组蛋白（calf thymus histone，CTH）复制大鼠ARDS模型，对照组给予等量生理盐水。干预组经腹腔注射给予肝素或肝素片段（10 mg/kg，每6 h 1次，24 h）进行干预。检测肺湿/干重比值、支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中蛋白含量、白细胞数量，光学显微镜下观察中性粒细胞数量、肺组织病理的改变。结果CTH损伤组大鼠的肺湿/干重比值、BALF中蛋白浓度、白细胞和中性粒细胞数量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。肝素干预组肺湿/干重比值、BALF中蛋白浓度、白细胞和中性粒细胞数量均明显低于CTH损伤组，差异有统计学意义（P〈0.05）。肝素片段dp10干预组BALF中蛋白浓度和BALF中白细胞数量明显低于CTH损伤组，差异有统计学意义（P〈0.05）。dp10干预组的肺湿/干重比值、BALF中中性粒细胞数量均低于CTH损伤组，差异均无统计学意义（P〉0.05）。肝素片段dp4干预组肺湿/干重比值、BALF中蛋白浓度、白细胞数量和中性粒细胞数量低于CTH损伤组，差异均无统计学意义（P〉0.05）。光学显微镜下可见CTH损伤组大鼠的肺组织出血、水肿、肺泡间质增厚，肺泡中弥漫分布炎症细胞。肝素片段和肝素干预组的肺组织病变程度要比CTH损伤组明显改善,而且肝素干预组的肺组织损伤程度轻于肝素片段干预组。结论肝素和肝素片段对CTH导致的肺损伤具均有防护效果，肝素全长优于肝素片段。
- 张雁林关里郑亦沐赵赞梅毛丽君李树强赵金垣
- 关键词：呼吸窘迫综合征组蛋白类肝素
