李维
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度子痫前期病情发展与衍变396例分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨重度子痫前期(sPE)患者病情的发展与衍变,寻求减少疾病发生、延缓病情发展及避免严重并发症和不良结局的临床要点。方法分析2009年1月至2012年12月于北京大学第三医院住院治疗并终止妊娠、在出院时诊断为重度子痫前期的396例患者资料,按入院情况进行分组,包括入院时为单纯sPE不伴有严重并发症(I-sPE)组330例;sPE伴有严重并发症(C-sPE)组33例;轻度子痫前期(mild preeclampsia)后发展为sPE(M-sPE)组23例;入院时无子痫前期诊断但住院后发展成为sPE(N-sPE)组10例。分析指标包括一般临床资料、产前检查情况及病情衍变分析。结果 (1)M-sPE组规律产检率最高(87%),C-sPE组规律产检率最低(50%)。重症首诊患者中,C-sPE组比例(63.6%)高于I-sPE组(44.2%)(P<0.05)。(2)C-sPE组首发征象出现最早,入院孕周较晚;M-sPE组诊断sPE孕周较晚,分娩孕周均值大于34孕周,无一例出现严重并发症。(3)N-sPE组10例均存在≥1个的预警信息;8例接受了常规性的规律产前检查;7例临床首发征象出现在入院前;入院至sPE诊断中位时间8.0(5.0,16.0)d;sPE诊断至分娩中位时间2.5(0.8,8.5)d。结论重度子痫前期可以经不同发病情形衍变而来,注重临床预警信息是早期识别重度子痫前期发病的重要环节之一,在存在子痫前期高危因素的孕妇尤其在期待治疗过程中应早期识别、注意防范重度子痫前期发生;产前检查和管理质量是影响重度子痫前期发病的重要因素。
- 陈扬杨孜宋颖李维王海玲
- 关键词：重度子痫前期预警产前检查并发症
- 孕期疫苗接种预防2009甲型H1N1流感与胎儿死亡风险：丹麦队列研究[摘要]
- 2012年
- 目的测查孕期接种2009甲型H1N1流感疫苗是否与胎儿死亡率增加有关。
设计基于全国范围注册的队列研究。
- Bjom PastemakHeink SvanstromDitte Molgaard-NielsenTyro G KeauseHane -Dorthe FmlongMads MelbyeAnders Hviid李维杨孜
- 关键词：胎儿死亡率队列研究接种预防流感疫苗孕期
- 子痫前期复发影响因素临床研究被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨子痫前期复发相关影响因素。方法 回顾分析2009年1月至2014年3月在北京大学第三医院产科住院并结束妊娠的有过子痫前期病史的82例临床病例资料,按照此次妊娠有无子痫前期复发分为复发子痫前期组（RPE组）和未复发子痫前期组（NRPE组）,并对两组资料进行对比分析。结果 2009年1月至2014年3月子痫前期总体发病率为6.6%（1182/17939）,82例有子痫前期病史者,再次妊娠子痫前期复发率为45.1%（37/82）。分析子痫前期复发影响因素：母体基础状况：有子痫前期病史的82例中,43.9%（36/82）合并内科疾病,其中以合并慢性高血压者最多,为34.1%（28/82）。RPE组合并内科疾病者（67.6%,25/37）、合并慢性高血压者（54.1%,20/37）均明显高于NRPE组[24.4%（11/45）、17.8%（8/45）],P〈0.001、P=0.001。前次妊娠子痫前期发病情况：RPE组前次妊娠最高收缩压[180.0（160.0~200.0）mmHg]和最高舒张压[110.0（100.0~129.0）mmHg]均明显高于NRPE组[166.0（150.0~180.0）mmHg、100.0（98.5~120.0）mmHg],P=0.009、0.004。RPE组前次最高收缩压为140~159mmHg者所占比例（13.5%,5/37）低于NRPE组（35.0%,14/40）（P=0.029）,前次最高收缩压≥160mmHg者所占比例（86.4%,32/37）、前次最高舒张压≥110mmHg者所占比例（59.5%,22/37）、前次为重度高血压者所占比例（73.0%,27/37）均明显高于NRPE组[62.5%（25/40）、32.5%（13/40）、42.5%（17/40）],P=0.016、0.018、0.007。产前检查情况：RPE组中规律产前检查者所占比例（64.9%,24/37）、三级医院规律产前检查者所占比例（40.5%,15/37）均明显低于NRPE组[86.7%（39/45）、86.7%（39/45）],P=0.020、P〈0.001,注册时为高血压前期者所占比例（81.8%,9/11）明显高于NRPE组（29.7%,11/37）,P=0.006。多因素回归分析显示,合并慢性高血压（调整OR=7.00,95%CI 2.27,21.52）、不规律产前检查（调整OR=4.19,95%CI 1.14,15.42）是子痫前期复发的独�
- 李维杨孜王海玲韩怡炜
- 关键词：子痫前期复发影响因素产前检查
- 影响子痫前期复发的相关问题被引量：3
- 2014年
- 子痫前期（preeclampsia,PE）是产科严重并发症,目前仍是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。研究显示,既往有PE病史,再次妊娠PE的复发风险明显增加,PE病史是PE的独立危险因素[1-2],且早发型PE表现出更高的复发风险[3]。PE的发病,尤其是复发PE,除了与妊娠相关之外,最有可能存在着妊娠之外母体持续存在的影响因素。目前,关于复发子痫前期（recurrentpreeclampsia,RPE）的研究国内尚少,本文就RPE的相关因素做一综述,旨在进一步认识RPE的本质,提高早期临床识别和监控及处理能力,降低RPE发生率。
- 李维杨孜
- 关键词：子痫前期复发影响因素
- 子痫前期复发对临床结局影响的研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨子痫前期复发对妊娠结局的影响。方法回顾分析2009年1月至2014年3月在北京大学第三医院住院并分娩的有过子痫前期病史的临床观察病例资料82例,按照此次妊娠有无子痫前期复发分为复发子痫前期组(RPE组)37例和未复发子痫前期组45例(NRPE组),与同期无子痫前期病史此次妊娠初发子痫前期的病例90例(PPE组)进行比较,分析临床结局差异。结果 RPE组合并内科疾病者比例、合并慢性高血压者比例均明显高于NRPE组及PPE组(P<0.001、<0.001);RPE组子痫前期诊断孕周和妊娠分娩孕周均明显早于PPE组(P=0.009、0.037);RPE组轻度子痫前期者所占比例明显低于PPE组,早发型子痫前期者所占比例、慢性高血压合并子痫前期者所占比例均明显高于PPE组(P=0.015、0.004、<0.001);RPE组新生儿出生体重明显低于PPE组,小于孕龄儿比例、活产儿入住新生儿重症监护病房比例明显高于PPE组(P=0.048、0.034、0.015)。结论复发子痫前期较初发子痫前期有更严重的临床结局,母体存在更多的潜在病理状况。应注重复发子痫前期的防范,最大限度减少疾病复发,改善临床结局。
- 李维杨孜王海玲韩怡炜
- 关键词：子痫前期复发
- 预防子痫前期复发早期临床干预措施被引量：3
- 2014年
- 子痫前期病史是子痫前期发病的独立危险因素,复发子痫前期较初发子痫前期有严重的临床结局。但疾病复发受多因素影响,预防尤为关键。全面母体风险评估,强化孕期个体化管理,早期识别高危因素,实施早期对应性干预,是减少或避免复发的关键。
- 杨孜李维
- 关键词：子痫前期复发风险评估早期干预措施
- 孕期预防流感的免疫接种获益大于风险
- 2012年
- 自2009年甲型H1N1流感大流行以来，在世界许多地区又推荐孕妇普遍接种流感疫苗预防季节性流感。尽管孕期流感免疫接种已有多年，但在2009年甲型H1N1流感大流行时孕妇对流感疫苗的接受度还是低，而且孕妇中的免疫接种率始终普遍较低。其普遍提及的原因之一是妇女及临床工作人员担心孕期使用疫苗是否安全。
- 李维杨孜Marian Knight, NIHR
- 关键词：流感大流行免疫接种率疫苗预防孕期流感疫苗
