李铭
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 麻醉科物流管理设立与使用
- 杨文霞李铭
- 非白内障眼科日间手术当日取消率及原因分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析非白内障眼科日间手术当日取消率及原因,为进一步提高眼科日间手术医疗质量提供依据。方法通过电子病案管理系统,收集首都医科大学附属北京同仁医院2020年12月1日至2021年11月30日预约行眼科日间手术的病例资料,包括患者一般状况、疾病诊断、拟安排术式、麻醉方式以及是否完成手术等信息。分析手术中心登记的取消手术的总体数量及取消率,以及不同年龄、性别、亚专科手术类型、麻醉方式、患者来源的手术取消率,并进一步分析手术取消原因。结果共申请非白内障眼科日间手术10595台,其中827台于手术当日被临时取消,取消率为7.8%。不同年龄段患者的当日手术取消率差异有统计学意义(P<0.001),其中1~2岁患儿手术取消率最低(2.1%,23/1110),其次为0~11个月患儿(3.4%,2/59),而75岁以上老年患者手术取消率最高,为10.4%(48/462)。不同亚专科手术类型之间手术取消率差异有统计学意义(P<0.001),其中肿瘤组手术取消率最低,为4.5%(33/732),而角膜组手术取消率最高,为14.3%(40/280),其次为整形组11.8%(153/1297)。不同性别、不同麻醉方式及不同患者来源之间手术取消率差异无统计学意义(均P>0.05)。最常见的当日手术取消原因为患者手术当日未出现(49.7%,479/827)、患者全身情况有变化(18.4%,152/827)以及术前准备不足(6.0%,50/827)。64.3%(532/827)的当日手术取消是可以通过术前加强沟通、会诊及管理从而避免的。结论非白内障眼科日间手术当日取消率为7.8%,其中高龄患者、创伤较小的眼科手术当日取消率较高。患者当日未出现及患者病情变化是当日取消手术的主要原因,且多数是可避免的。
- 奚春花施东婧李芸慧张伊岳建英李铭王古岩
- 关键词：眼科日间手术
- 严重急性呼吸综合症气管插管41例的体会被引量：11
- 2004年
- 严重急性呼吸综合症(SARS)是一种传染性极强的呼吸系统疾病.重症SARS病人发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时需气管插管呼吸干预治疗.因为患者呼吸功能极度衰竭和呼吸道传染性极强,所以这是临床上遇到的高难度的新问题.气管插管必须保证患者安全,又应避免对操作者的传染.本院2003年3～8月,为重症SARS经口、经鼻和气管切开气管插管共41例次,现报告如下.
- 王金静吴宪宏王家和刘子军张之翠赵佳平潘楚雄李铭石军
- 关键词：急性呼吸综合症气管插管SARS呼吸系统疾病
- 右美托咪啶用于日间眼底手术不同用药方案的镇静效果被引量：1
- 2022年
- 目的比较右美托咪啶不同用药方案用于日间眼底手术镇静的效果。方法择期日间眼底手术患者50例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组(n=25):A组给与右美托咪啶负荷量0.7μg/kg以及维持剂量0.5μg/(kg·h),B组给与负荷量咪唑安定1.5㎎和舒芬太尼5μg,维持剂量右美托咪啶0.5μg/(kg·h)。手术开始前由术者行球后阻滞,记录患者入室后(T1)、负荷给药后(T2)、球后阻滞后(T3)、手术开始后(T4)、手术开始后(T5)、眼底激光(T6)、手术结束(T7)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))、脑电双频指数(BIS)、Ramsay评分及手术结束患者和术者满意度评分、麻醉恢复室Aldrete评分,记录并处理不良反应。结果患者Ramsay评分,B组T2、T4-T6时点显著低于A组(P<0.05);B组T3到T7时点MAP明显低于A组(P<0.05);B组T2及T3时点HR明显高于A组(P<0.05)。患者满意度评分(IOWA评分)B组显著高于A组(P<0.05)。术中BIS,SPO_(2)及术者满意度组间差异无统计学意义。结论低剂量咪唑安定和舒芬太尼复合低剂量右美托咪啶持续泵注用于日间眼底手术镇静效果优于单独使用右美托咪啶,血流动力学更加平稳,镇静深度适宜,患者满意度更高。
- 岳建英李铭奚春花
- 关键词：右美托咪啶RAMSAY评分
- 一种用于舒缓情绪的情景匹配方法及装置
- 本发明提供了一种用于舒缓情绪的情景匹配方法及装置，其中，该方法包括：获取目标对象的初始体征数据和基础信息；根据初始体征数据和基础信息确定目标对象的初始情绪特征；根据目标对象的初始情绪特征确定第一目标情景，控制目标对象佩戴...
- 赵美一王古岩梁轩李铭
- 文献传递
- 耳鼻咽喉头颈外科患者术后镇痛调查分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨耳鼻咽喉头颈外科不同手术患者术后镇痛的效果和不良反应。方法选择2013年5月～2014年8月行中耳手术（E组）、鼻内镜手术（N组）、喉切除＋颈淋巴结清扫术（T组）的患者。所有患者使用统一的术后镇痛配方。术后24h调查最高视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分、追加舒芬太尼的次数、睡眠、情绪、恶心呕吐、眩晕等。结果三组VAS评分无统计学差异，均无追加舒芬太尼。N组夜间醒来的患者明显增多（Z2=281．798，P〈0．01），而N组和T组情绪改变的患者明显增多（x2=123．408，P〈0．01）。E组恶心（x2=144．895，P〈0．01）和眩晕（x2=175．709，P〈0．01）发生率明显增高，而呕吐发生率高于N组（x2=7．524，P=0．023）。结论舒芬太尼1μg／kg＋凯纷3mg／kg能为耳鼻咽喉头颈外科患者提供满意的术后镇痛，不同的手术患者术后睡眠、情绪、不良反应不同，应采取个体化的心理和药物治疗。
- 李铭崔旭潘楚雄
- 关键词：耳鼻咽喉科学手术后恶心呕吐情绪
- 小剂量镇静镇痛药预防小儿七氟烷麻醉术后躁动的临床观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨小剂量芬太尼、右美托咪定和氯胺酮用于预防小儿七氟烷麻醉术后躁动对呼吸循环系统功能和术后恢复质量的影响。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）麻醉风险Ⅰ~Ⅱ级,拟择期于全麻下行斜视手术的患儿,随机分成对照组（Ⅰ）、芬太尼（ⅡF）、右美托咪定（ⅡD）和氯胺酮（ⅡK组）3个观察组。所有患儿均吸入8%七氟烷诱导并置入喉罩;3%七氟烷维持麻醉,保留自主呼吸。3个观察组在手术开始前分别给予芬太尼1μg/kg（ⅡF）、右美托咪定0.5μg/kg（ⅡD）和氯胺酮0.5 mg/kg（ⅡK）,I组则给予生理盐水10 ml。记录静脉给予药物或生理盐水前（0 min）、给药后5、10、15、20 min时的脉搏血氧饱和度（Sp O2）、潮气量（VT）、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压（PET-CO2）。停药30 min后记录患儿躁动评分和恶心呕吐发生率。记录患儿在术后恢复室停留时间。结果 120例患儿纳入本研究,每组30例。ⅡF组患儿躁动发生率20.0%,ⅡD组13.3%,ⅡK组10.0%,均显著低于Ⅰ组发生率（46.7%,P均〈0.05）。恢复室停留时间依次为,ⅡK组（37.5±18.4）min,ⅡD组（35.6±16.1）min,ⅡF组（31.1±16.2）min,Ⅰ组（29.4±14.6）min,其中ⅡK组和ⅡD组明显长于ⅡF组和Ⅰ组（P〈0.05）。ⅡF组患儿的呼吸频率和分钟通气量在给药后5 min开始减慢,20 min时恢复至给药前水平。结论 1μg/kg芬太尼、0.5μg/kg右美托咪定和0.5 mg/kg氯胺酮均可安全用于小儿七氟烷麻醉,降低躁动的发生率,提高恢复期质量。芬太尼更适合在短小手术中使用。
- 李铭崔旭潘楚雄
- 关键词：氯胺酮七氟烷躁动
- 一种用于舒缓情绪的情景匹配方法及装置
- 本发明提供了一种用于舒缓情绪的情景匹配方法及装置，其中，该方法包括：获取目标对象的初始体征数据和基础信息；根据初始体征数据和基础信息确定目标对象的初始情绪特征；根据目标对象的初始情绪特征确定第一目标情景，控制目标对象佩戴...
- 赵美一王古岩梁轩李铭
- THRIVE在麻醉后恢复室治疗低氧血症患者的效果评估
- 2024年
- 目的比较经鼻湿化快速充气交换通气(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange,THRIVE)与传统面罩吸氧在麻醉后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)治疗低氧血症患者的效果。方法选取2023年6~12月于首都医科大学附属北京同仁医院全身麻醉(以下简称全麻)手术后人PACU即刻脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))<95%的患者144例。随机分为THRIVE组(n=72)和面罩组(n=72),THRIVE组患者采用THRIVE吸氧治疗,面罩组患者采用面罩吸氧治疗。连续心电监测患者的生命体征,并比较两组患者在不同时间点的SpO2、达到出恢复室标准的留观时间以及患者满意度。结果THRIVE组吸氧1min的Sp0_(2)(98.40%±1.65%)显著高于面罩组(96.72%±1.87%),差异有统计学意义(P<0.05);THRIVE组PACU留观时间为36.76±15.46min,较面罩组(44.38±21.73min)显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者返回病房后的SpO_(2),比较,差异无统计学意义(P>0.05);THRIVE组患者的满意度评分(18.31±1.00分)显著高于面罩组(17.46±1.17分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PACU期间应用THRIVE治疗低氧血症的效果显著优于传统面罩。应用THRIVE可以有效地改善患者的氧合状况,提高PACU的周转率以及患者的满意度,为全麻术后低氧血症的治疗提供了一种更有效的方案。
- 孙俊美李铭名刘颖王古岩吴黎黎
- 关键词：低氧血症麻醉后恢复室脉搏血氧饱和度
