李雪寒 作品数:10 被引量:18 H指数:3 供职机构: 天津咸水沽医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Cable-Ready系统治疗髌骨骨折疗效分析 2016年 目的探讨Cable-Ready系统治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将6 0例患者随机分为髌骨爪固定组(髌骨爪组)及Cable-Ready钢缆螺钉固定组(钢缆螺钉组)。每组30例,观察其骨折的愈合率、关节活动功能恢复的良好率、对治疗的满意率及并发症的发生率。结果 6 0例均获随访,时间1 2~2 4个月。两组的骨折愈合率无明显差异,而关节活动良好率、患者的满意率和并发症的发生率,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 Cable-Ready系统符合A O张力带原则和生物力学特点,术后关节功能恢复良好,并发症少,是治疗髌骨骨折比较理想的固定方法。 孙琰 李雪寒关键词:髌骨骨折 髌骨爪 髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折的术式选择 被引量:3 2011年 目的 探讨老年(>65岁)移位股骨颈骨折人工关节置换术的适应症及术式选择.方法 2003年1月-2008年6月共收治108例移位股骨颈骨折患者,年龄65~90岁,平均76.8岁,全部骨折为Garden Ⅲ或Ⅳ型.全髋关节置换(THA组)62例,人工双极股骨头置换(BH组)46例,随访36~60个月,平均45.6个月.分别比较两组手术时间、术中出血量,术后1年及3年髋关节功能(Harris评分).结果 手术时间:THA组为(97.42±12.27)min,BH组为(71.74±10.86)min,两组比较差异有显著性(P<0.05);术中出血量:THA组为(343.71±64.10)ml,BH组为(306.41±74.33)ml,两组比较差异有显著性(P<0.05);1年Harris评分:THA组为(89.21±5.98)分,BH组为(87.71±5.76)分,两组比较差异上显著性(P>0.05l3年Harris评分:THA组为(87.54±6.42)分,BH组为(82.63±9.39)分两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 全髋关节置换较双极置换手术风险大,但是远期效果好.身体状况好、社会活动多,可耐受手术者应首选全髋关节置换;身体状况差,活动少的选择人工双极股骨头置换. 李雪寒 王恩才 张海涛关键词:股骨颈骨折 关节置换 老年 腰椎间盘突出症微创手术治疗现状 被引量:7 2019年 微创手术成为现阶段腰椎间盘突出症治疗的重要方法,具有操作简便、损伤小、出血量少、疼痛轻及恢复迅速等优点,保障了患者的生活质量。分析了腰椎间盘突出症微创手术治疗的主要方式及应用现状,提出了要结合患者具体病情特点和微创手术适应证来选择最恰当的术式,联合多种治疗方式的运用有可能越来越广泛,以最小的损伤取得最佳临床效果。 李雪寒关键词:腰椎间盘突出症 微创手术 肱骨髁上突3例报告 2011年 肱骨髁上突欧洲人多发,我国较少见,报道较少,尤其基层医院对该病认识更少,极易误诊误治。至今为止,本院诊治肱骨髁上突3例(见图1),现报告如下。 刘劲松 赵殿鹏 高巍 史占广 李雪寒关键词:肱骨髁 人工双极股骨头置换术治疗老老年股骨颈骨折的疗效分析 被引量:2 2011年 目的探讨人工双极股骨头置换术治疗老老年(>80岁)股骨颈骨折的临床疗效。方法 2006年1月-2009年12月采用人工双极股骨头置换术治疗23例老老年股骨颈骨折患者,其中男8例,女15例;年龄81~100岁,平均88岁。左侧10例,右侧13例。致伤原因:走路摔伤20例,交通事故伤3例。骨折按Garden分型:Ⅲ型14例,Ⅳ型9例。均为新鲜骨折,受伤至手术时间3~12d。术前均合并慢性内科疾病。结果术后切口均I期愈合,3例发生肺部感染,1例发生深静脉血栓形成,无切口感染及假体脱位。2例患者分别于术后5个月死于急性心肌梗死及术后1年死于高血压性脑溢血。余21例均获随访,随访时间12~48个月,平均26个月。X线片示假体位置良好。根据Harris髋关节评分标准:优12例,良6例,可2例,差1例,优良率为85.7%。结论人工双极股骨头置换术治疗老老年股骨颈骨折手术时间短,可早期髋关节活动,减少了卧床并发症,提高了生存率,改善了患者生活质量,是一种较理想的治疗手段。 李雪寒 王恩才 张海涛关键词:股骨颈骨折 人工双极股骨头置换术 老老年 不同固定方法治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察 2016年 目的观察不同内固定手术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法将64例桡骨远端不稳定骨折患者随机分为2组,各32例。观察组采用切开复位"T"型钢板内固定治疗,对照组采用闭合复位外固定架固定治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后腕关节功能评分及并发症发生率。结果观察组手术时间及术中出血量均大于对照组;术后并发症发生率(0.00%)低于对照组(12.50%),2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05。2组患者术后均随访6~12个月,依据腕关节Gartland and Werley评分:观察组优良率90.63%(29/32),对照组优良率84.38%(27/32),2组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论切开复位T型钢板内固定及闭合复位外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折均能获得良好疗效,且各有利弊,可根据患者病情及意愿合理选择治疗方式。 孙琰 李雪寒关键词:桡骨远端骨折 疗效 微创治疗小儿完全移位的肱骨髁上骨折效果观察 2011年 目的探讨微创闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗小儿完全移位的肱骨髁上骨折的可行性与临床效果。方法选择78例小儿肱骨髁上骨折完全移位的病例,在C臂X光机透视下。三维手法复位满意后,选择1.5—2.0mm克氏针经皮交叉内固定,适当功能练习,术后3周摄片,愈合良好则拔出克氏针。结果术后摄片达解剖复位者65例,全部病例随访6~24个月,平均12个月,按李稔生对肱骨髁上骨折的疔效评定标准,优68例,良6例,可3例,差1例。结论微创闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿完全移位肱骨髁上骨折损伤小、固定牢周、并发症少、肘关节功能恢复良好,临床疗效确切,值得推广应用。 李雪寒 王恩才 张海涛关键词:小儿 肱骨髁上骨折 闭合复位 经皮固定 加速康复外科与传统治疗在单侧全膝关节置换术中的应用效果观察 被引量:1 2019年 目的:探讨加速康复外科与传统治疗在单侧全膝关节置换术中的应用效果.方法:将2016年1月-2018年3月单侧全膝关节置换术患者90例分为2组.对照组进行传统治疗,观察组进行加速康复外科治疗.结果:观察组手术效果高于对照组,P<0.05;观察组术后平均住院的时间、住院所需要的总费用水平、术后膝关节活动恢复的时间优于对照组,P<0.05.结论:单侧全膝关节置换术患者行加速康复外科治疗手术效果明显,可更好改善生活质量以及减轻焦虑抑郁状态,缓解膝关节疼痛和改善膝关节功能,加速康复. 李雪寒关键词:加速康复外科 人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效分析 被引量:4 2011年 目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄(大于80岁)股骨颈骨折的临床疗效。方法对我院2005年1月至2010年6月收治的38例高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换术治疗。全部骨折为G ardenⅢ或Ⅳ型,其中36例合并慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病、肺部感染、脑部疾患等)。结果本组均获随访,随访时间10~60个月,平均28个月。术后摄X线片假体位置良好,无切口感染、关节脱位及围手术期死亡。临床疗效按H arris评分标准,优18例,良15例,可3例,差2例,优良率为86.8%。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折是一种比较理想的方法。围手术期合并症及并发症处理是治疗成功的关键。 李雪寒 刘劲松 王恩才 张海涛 赵殿鹏关键词:人工股骨头置换 高龄 股骨颈骨折 疗效分析 闭合性复位经皮克氏针固定治疗小儿完全移位肱骨髁上骨折 被引量:1 2010年 目的探讨微创治疗小儿肱骨髁上骨折的可行性与临床效果。方法36例完全移位小儿肱骨髁上骨折,C臂X光机透视下。采用三维手法复位,选择1.5~2mm克氏针2枚,经皮克氏针固定,术后2周摄片,观察骨痂生长情况,适当功能练习,3周后拔出克氏针。结果36例中达解剖复位者33例,轻度桡偏者3例,按李稔生对肱骨髁上骨折的疗效评定标准,优32例,良3例,中1例,无差。结论对小儿肱骨髁上骨折完全移位,采用闭合复合,微创经皮克氏针固定治疗,优点较多,临床疗效确切,值得推广应用。 李雪寒 王恩才 张海涛关键词:小儿 肱骨髁上骨折 闭合复位 克氏针固定