李风
- 作品数：32 被引量：191H指数：8
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微通道和标准通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者血流动力学和血气分析的影响被引量：32
- 2015年
- 目的观察微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)和标准通道PCNL对上尿路结石患者血流动力学和血气分析的影响。方法选取2012年1月—2013年11月重庆三峡中心医院肾结石患者200例,采用随机数字表分为微通道PCNL组和标准通道PCNL组,各100例。在PCNL术中,微通道PCNL组推入F16塑料薄鞘建立经皮肾通道;标准通道PCNL组推入F24塑料薄鞘建立经皮肾通道。记录两组患者麻醉前,灌流前,灌流10、30、60、90、120 min及术后患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);手术结束时记录灌流量和手术时间;检查血常规、静脉电解质和动脉血气分析〔包括Na+、Cl-、K+、p H、碱剩余(BE)〕。结果微通道PCNL组手术时间为(102.3±19.1)min,高于标准通道PCNL组的(83.8±15.2)min(t=7.58,P<0.05);微通道PCNL组灌流液量为(21.0±1.3)L,高于标准通道PCNL组的(15.6±2.0)L(t=22.64,P<0.05)。生命体征组间比较显示:两组HR、MAP和CVP在不同时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较显示:两组HR不同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组灌流前MAP和CVP均低于麻醉前(P<0.05);MAP和CVP在灌流10 min与灌流前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在灌流30、60、90、120 min及术后均高于灌流前(P<0.05)。动脉血气分析组间比较显示:两组Na+、Cl-、K+、p H、BE在不同时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较显示:两组术后Na+、Cl-与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后K+、p H、BE均低于麻醉前(P<0.01)。两组患者术后均无尿脓毒症及其他严重并发症发生。结论随着手术时间增加,灌流液的吸收对血流动力学和动脉血气分析的影响逐渐增加;对于心、肺、肾功能正常的患者,由于器官功能的代偿,微通道PCNL与标准通道PCNL引起的灌流液吸收量的差异不足以引起患者血流动力学和血气分析的不同。
- 石国忠李风夏宗禹余昆
- 关键词：经皮肾镜碎石术尿路结石微通道血流动力学
- 膀胱瓣与肾盂吻合修复移植肾输尿管坏死1例报告
- 2002年
- 石国忠李风李春秀
- 关键词：移植肾输尿管坏死膀胱瓣
- 膀胱部分切除术联合化疗治疗局限性肌层浸润性膀胱癌的临床分析（附53例报告）被引量：9
- 2017年
- 目的探讨膀胱部分切除术（PC）结合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的有效性和安全性。方法对本院2011年10月至2015年12月收治的肌层浸润性膀胱癌患者按照严格的纳入标准进行筛选，最终53例患者进入本研究，男37例，女16例，年龄36～85（63．72±13．31）岁。肿瘤直径1．5～4．0（2．52±0．56）cm，数目≤3个且肿瘤边缘距离输尿管开口〉2cm。病理类型均为尿路上皮癌。所有患者均经MRI检查临床分期为T2a～T2b期。因患者拒绝或高龄、合并较重内科疾病等难以耐受根治性膀胱切除术而采用PC术。术中以电刀切除至深肌层，并行术中肿瘤床冰冻确认切缘阴性。术后给予吉西他滨联合顺铂的全身化疗和膀胱灌注羟基喜树碱。结果53例患者均顺利完成手术，无切缘阳性或切口种植病例。手术时间55～110（79．11±17．25）min。术中、术后均未发生严重手术并发症。术后病理诊断均为浸润性尿路上皮癌，WHO分级：低级别41例、高级别12例。患者随访12～62（27．11±12．22）个月。32例未复发，21例复发，其中12例呈非肌层浸润性复发后接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术，5例呈多发性肌层浸润复发后接受根治性膀胱全切术（3例于膀胱切除术后8、12、18个月后死于膀胱癌），4例呈肌层浸润复发伴盆腔淋巴结转移甚至远处转移后放弃治疗（均在半年以内死于膀胱癌）。首次复发时间为术后3～18（中位时间11）个月。结论膀胱部分切除术结合化疗是治疗肌层浸润性膀胱癌的有效方法，具有创伤小、手术时间短、安全性高等优点，为高龄、高危或不能行经尿道膀胱肿瘤电切术或不愿接受根治性膀胱切除术的患者提供了可选择的治疗方案。
- 余昆张悦刘胜余志海李风刘美平石国忠夏宗禹
- 关键词：膀胱切除术药物疗法
- 盆底肌电刺激治疗女性膀胱过度活动症临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的观察盆底肌电刺激治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。方法80例确诊的女性OAB患者随机分为药物治疗组40例,盆底肌电刺激治疗组40例;药物治疗组予以舍尼亭(酒石酸托特罗定)口服,2mg/次,2次/d。结果盆底肌电刺激治疗组40例患者中,有效36例,有效率90%。药物治疗组40例患者中,有效32例,有药物不良反应的5例,治疗过程中因药物不良反应退出2例,两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底肌电刺激治疗女性OAB是一种有效而安全的方法。
- 李风夏宗禹余志海张铭汤玮
- 关键词：盆底肌电刺激膀胱过度活动症托特罗定女性
- 女性尿道憩室内巨大结石并尿道阴道瘘1例被引量：1
- 2013年
- 1资料与方法
患者，女，39岁，已婚，育1子，因“反复尿频、尿急、尿痛伴性交痛1年”入院。入院前1年，患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴性交痛；
- 余志海夏宗禹李风杨忠新
- 关键词：髂前上棘撕脱骨折
- 一种用于尿道癌治疗的药物微粒生成方法
- 本发明申请提供一种用于尿道癌治疗的药物微粒生成方法，通过合成Fe3O4@ZnO并设置负载THP，以生成THP/Fe3O4@ZnO微粒。该THP/Fe3O4@ZnO微粒可以通过外界磁场定位于尿道内肿瘤组织部位，并不受患者体...
- 余志海李风熊迪郭耀川代宏黄啸
- 文献传递
- 经皮肾镜取石术并发症的分析及处理被引量：18
- 2010年
- 目的探讨经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）并发症及处理方法。方法回顾性分析2006年2月~2009年月10月410例PCNL中35例发生并发症的临床资料,其中大出血10例（其中迟发2例）,肾集合系统穿孔9例,术后高热、感染12例,体液大量外渗与吸收致休克4例。结果 10例大出血中,开放手术1例,介入手术2例,7例保守治疗。肾盂穿孔,感染,体液大量外渗致休克患者行保守治疗。35例均治愈出院,无一例死亡。32例随访3~6个月,2例行超选择性肾动脉栓塞者显示术侧部分肾功能丧失,其余患者分肾功能均正常。结论 PCNL可发生大出血、肾集合系统穿孔、术后感染、体液大量外渗与吸收等并发症,规范操作,术中、术后密切观察可能发生的并发症,及时处理才能提高PCNL疗效。
- 杨忠新李风刘美平余志海石国忠代宏刘胜鲁鹏夏宗禹
- 关键词：经皮肾镜取石术肾结石
- CT肾血管成像在后腹腔镜肾部分切除术中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨肾CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在后腹腔镜肾部分切除术中的临床意义。方法:本研究选择需要行后腹腔镜肾部分切除患者40例,随机分为2组,20例术前行肾血管CTA,20例仅作一般增强CT。了解肾动脉变异情况,比较2组患者手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低值、并发症发生率。结果:CTA组术前发现肾动脉分布情况与术中解剖情况一致。CTA组1例改行腹腔镜根治性肾切除术,对照组2例改行开放根治性肾切除术。CTA组中有7例在术中选择性阻断肾动脉。2组均无明显并发症发生;2组术后病检均未见切缘阳性。CTA组和对照组热缺血时间分别为(27.4±6.2)min和(29.2±5.1)min,差异无统计学意义(t=1.00,P=0.322);CTA组术中出血量、术后住院时间、术后GFR降低值分别为(33.3±11.0)ml、(4.2±0.8)d、(6.1±2.1)ml/min明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.04、P=0.001,t=2.85、P=0.007,t=3.06、P=0.004)。结论:CTA能为后腹腔镜下肾部分切除术提供有效指导,可以成为术前常规检查。
- 刘银余志海李风杨忠新胡莉蓉夏忠禹
- 关键词：CT血管成像后腹腔镜肾部分切除术肾小球滤过率
- 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石32例分析被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨B超引导微创经皮肾穿刺造瘘,输尿管镜通过造瘘通道,气压弹道碎石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法:回顾性分析2006-06/2008-05采用B超引导MPCNL治疗32例复杂性肾结石的患者资料。结果:经单通道取石27例,二通道取石4例,三通道取石1例。结石总排净率96.88%(31/32)。术中及术后无大出血及严重并发症发生。结论:B超引导微创经皮肾输尿管镜取石术是一种安全、可靠的治疗复杂性肾结石的方法。
- 杨忠新李风余治海石国忠刘美平刘胜代宏鲁鹏陈联清
- 关键词：输尿管镜检查
- 经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁42例分析被引量：3
- 2009年
- 目的提高经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁的成功率。方法总结42例经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。42例患者平均年龄（51．0±15．8）岁，病程3个月至5年。尿道狭窄长度平均2．2cm，闭锁长度平均2．0cm。结果41例（98％）手术成功，其中3例行2次或3次腔内手术。1例腔内手术失败者与闭锁段过长有关，改行尿道吻合术治愈。术后39例患者随访6～82个月，37例排尿通畅，2例术后定期尿道扩张6～12个月后排尿通畅。结论经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁安全、有效，是尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。
- 杨忠新李风刘美平
- 关键词：尿道狭窄治疗学尿道内切开术
