杨建
- 作品数：42 被引量：251H指数：9
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市卫生局重点基金国家自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩色多普勒超声及CT对门静脉海绵样变性的诊断价值分析
- 随着各种先进的影像技术的临床应用，过去曾认为罕见的门静脉海绵样变性(CavernousTransformation of Portal Vein,CTPV)近年来发病率亦逐年增多，确诊率也逐步提高。本文通过对26例发生C...
- 杨建
- 关键词：彩色多普勒超声CT技术门静脉海绵样变性发病机制
- 文献传递
- 常规超声检查联合剪切波弹性成像技术在经颈静脉肝内门体静脉分流术中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 肝硬化门静脉高压时临床主要表现为食管胃底静脉曲张出血、腹腔积液、肝性脑病等,其中食管胃底静脉曲张出血病死率最高。经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）是降低肝硬化患者门静脉压力的有效方法,而维持手术疗效的关键是保持支架通畅。
- 韩浩杨建龚黎诸葛宇征李霞吴敏
- 关键词：常规超声检查门静脉压力脾静脉内径肝静脉压力梯度剪切波
- TIPS联合胃食管曲张静脉栓塞治疗对门静脉血流动力学影响
- 目的经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)能够有效预防和治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophagus and gastri...
- 杨建吴敏
- 文献传递
- 声脉冲辐射力成像测量的肝脏和脾脏硬度与肝静脉压力梯度的相关性分析被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨通过声脉冲辐射力成像（ARFI）测定的肝脏和脾脏硬度与肝静脉压力梯度（HVPG）的相关性，以及其诊断门静脉高压的效能。方法 纳入2014年4月至2016年3月因肝硬化而行HVPG测定的20例患者。在HVPG测定前运用ARFI测量其肝脏和脾脏硬度。分析所有患者的年龄、ALT、AST、TBil、血清白蛋白、PLT、PT、天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数（APRI）评分、Child-Pugh评分、终末期肝病模型（MELD）评分、肝脏硬度、脾脏硬度与HVPG的相关性。统计学分析采用Pearson和Spearman相关性分析。结果 20例肝硬化患者均成功测定了肝脏和脾脏硬度，以及HVPG，肝脏硬度为（1.78±0.29） m/s，脾脏硬度为（3.37±0.44） m/s，HVPG为（16.10±5.14） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。年龄、ALT、AST、TBil、血清白蛋白、PLT、PT、APRI评分、Child-Pugh评分、MELD评分与HVPG之间均无相关性（P均〉0.05），肝脏硬度和脾脏硬度均与HVPG呈正相关（r＝0.449，P＝0.047；r＝0.487，P＝0.030）。在诊断HVPG≥12 mmHg时，肝脏硬度的AUC值为0.875，最佳临界值为1.77 m/s，其敏感度为68.6%，特异度为100.0%；脾脏硬度的AUC值为0.711，最佳临界值为3.18 m/s，其敏感度为68.8%，特异度为75.0%。在诊断HVPG≥20 mmHg时，肝脏硬度的AUC值为0.798，最佳临界值为1.85 m/s，其敏感度为100.0%，特异度为68.8%；脾脏硬度的AUC值为0.820，最佳临界值为3.23 m/s，其敏感度为100.0%，特异度为56.3%。结论 对于肝硬化患者，ARFI测定的肝脏和脾脏硬度与HVPG呈正相关，在门静脉高压的无创诊断中具有一定应用价值。
- 缪成成诸葛宇征张明张峰杨建韩浩
- 关键词：肝硬化声脉冲辐射力成像肝静脉压力梯度无创诊断
- LI-RADS超声造影分类标准对肝细胞癌的诊断价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)超声造影分类标准诊断肝细胞癌的临床价值。方法选取具有肝细胞癌高危因素的肝脏局灶性病变患者129例(共148个病灶),均行超声造影检查,以病理组织学诊断或最终临床诊断为标准,计算LI-RADS超声造影分类标准诊断肝细胞癌的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;绘制受试者工作特征曲线并计算其曲线下面积。结果 148个病灶LI-RADS诊断LR-1类23个,LR-2类12个,LR-3类9个,LR-4类24个,LR-5类43个,LR-M类病灶37个。LR-1、LR-2类病灶临床均诊断为良性;LR-3、LR-4、LR-5类病灶中,67个为肝细胞癌;LR-M类病灶中,1个为肝细胞癌。将LR-1、LR-2类归为阴性,LR-3、LR-4、LR-5类归为阳性或LR-4、LR-5类归为阳性,其诊断肝细胞癌的敏感性分别为100%、100%,特异性分别为79.5%、87.5%,阳性预测值分别为88.2%、92.5%;曲线下面积分别为0.949和0.952。结论LI-RADS为超声造影的标准化评估和规范报告提供了参考标准,对肝细胞癌具有较好的诊断效能。
- 韩浩孔文韬仇毓东毛谅李霞杨建吴敏
- 关键词：造影剂肝细胞癌
- 肝内非新生血管畸形的超声影像学诊断
- 2014年
- 目的探讨肝内非新生血管畸形(NIVS)的超声影像学特征。方法回顾性分析19例经增强CT三维血管重建确诊的NIVS的超声影像学表现,总结其各类型的二维超声、彩色多普勒超声及超声造影特征。结果本组NIVS的主要类型有:肝动脉—肝静脉瘘4例、肝动脉—门静脉瘘3例、门静脉—肝静脉瘘12例。二维超声显示病灶均呈混合回声;彩色多普勒超声显示肝动脉—肝静脉瘘病灶引流的肝静脉分支内血流速度增高,出现"动脉样"频谱改变;门静脉—肝静脉瘘累及的肝静脉分支内三相波形消失,呈现"门静脉样"连续性血流频谱;肝动脉—门静脉瘘受累的门静脉分支内为离肝血流,频谱呈反向"动脉样"。进一步行超声造影检查显示出血流时相。结论科学分析NIVS的超声影像学特征性表现,可发现和正确判别NIVS类型,有助于该病的临床诊断及随访。
- 韩浩吴敏杨建金志斌严晨成
- 关键词：造影剂
- 高频超声对诊断急性蜂窝组织炎的效果研究被引量：5
- 2010年
- 目的评价利用软组织超声技术诊断病人急性蜂窝组织炎的效果。方法首先回顾性研究高频超声检查对急性蜂窝组织炎的诊断效果,再以本院门急诊患有急性蜂窝组织炎需行外科引流术但不伴有可见性脓肿的成年患者作为对象,由高频超声检查判断是否存在脓肿及脓液的含量。结果高频超声检查与病理结果符合性较好(kappa=0.78>0.75),两种方法无明显差异(P>0.05);高频超声对急性蜂窝组织炎是否伴有脓肿的判断与行外科引流术的结果一致性较好(kappa=0.77>0.75),但两种方法存在一定差异(P<0.05)。结论高频超声可以作为急性蜂窝组织炎的首选诊断方法,对临床治疗有指导意义。
- 金志斌陈进杨建吴敏
- 关键词：高频超声急性蜂窝织炎病理脓肿
- 超声和剪切波弹性成像对经颈静脉肝内门体静脉分流术后支架功能障碍的价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨超声和剪切波弹性成像(SWE)对肝硬化门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS后支架功能障碍的价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年8月在南京鼓楼医院行TIPS治疗的肝硬化门脉高压患者的临床资料,术后行超声及SWE技术规律随访,经数字减影血管造影(DSA)证实支架功能障碍者26例次。常规超声测量支架内流速、门静脉和脾静脉内径及流速;采用SWE技术测量肝、脾剪切波速度(SWV)。结果与TIPS支架通畅时相比,支架功能障碍时,门静脉流速[(55.30±8.60)cm/s vs(33.54±6.09)cm/s]、脾静脉流速[(47.10±6.54)cm/s vs(32.18±4.72)cm/s]下降,脾SWV值[(2.99±0.22)m/s vs(3.31±0.24)m/s]上升,差异有统计学意义(P<0.001)。与功能障碍时相比,支架再通术后门静脉流速[(33.54±6.09)cm/s vs(47.40±5.70)cm/s]、脾静脉流速[(32.18±4.72)cm/s vs(47.74±5.25)cm/s]上升,脾SWV值[(3.31±0.24)m/s vs(2.83±0.20)m/s]下降,差异有统计学意义(P<0.001)。支架通畅时与功能障碍时进一步相比,门静脉、脾静脉流速及脾SWV值的变化差值AUC曲线下面积分别为0.969、0.967、0.892,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门静脉流速、脾静脉流速及脾SWV值可用于肝硬化门脉高压症患者TIPS术后支架功能障碍的诊断,具有较好的诊断效能。
- 金伟奎黄艳丽韩浩杨建诸葛宇征孔文韬吴敏
- 关键词：超声经颈静脉肝内门体分流术门静脉高压
- 超声联合剪切波弹性成像技术在病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压中的应用研究被引量：13
- 2017年
- 目的评估超声联合剪切波弹性成像(SWE)技术在肝硬化门静脉高压中的临床应用价值。方法选取病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压患者64例,门静脉压力(PVP)测定前超声测量门静脉和脾静脉血流参数;采用SWE技术检测获得肝脏和脾脏硬度指标组织剪切波传播速度(SWV);分析门静脉和脾静脉血流参数、肝功能、肝脏和脾脏SWV与PVP的相关性。结果肝功能Child-Pugh A级14例,B级43例,C级7例,平均肝脏SWV:C级(2.10±0.30)m/s>B级(1.87±0.25)m/s>A级(1.71±0.14)m/s。Spearman相关分析显示,门静脉内径、门静脉充血指数及脾脏SWV与PVP相关。多元回归分析显示,脾脏SWV为PVP的独立相关因素(t=7.493,P<0.001);而门静脉和脾静脉血流参数、肝功能、肝脏SWV与PVP无明显相关性。结论脾脏SWV与PVP存在较好的相关性,SWE技术测定脾脏SWV将可能成为无创性评估肝硬化门静脉高压的重要方法。
- 韩浩诸葛宇征杨建张明龚黎吴敏
- 关键词：超声弹性成像肝硬化门静脉高压门静脉压力
- 超声联合肝功能检查对肝硬化患者肝静脉压力梯度评估的价值被引量：8
- 2014年
- 肝硬化是所有慢性肝病的终末期,可导致门静脉高压。门静脉高压与肝硬化的严重并发症发生有关,包括食管胃静脉曲张及出血、腹腔积液、肝性脑病等。肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient,HVPG）是评估门静脉压力、预测相关并发症及判断预后的可靠指标,但因是一种侵入性测量方法而不易被患者接受。
- 韩浩杨建诸葛宇征吴敏金志斌
- 关键词：肝静脉压力梯度肝硬化患者肝功能食管胃静脉曲张门静脉高压查对
