林仰东
- 作品数：15 被引量：67H指数：5
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- PTX3用于评价VAP预后的价值分析
- 2021年
- 目的探讨PTX3用于评价呼吸机相关性肺炎(VAP)预后的价值。方法选取2017年4月至2020年6月该院收治的VAP患者57例,根据患者预后情况将病死病例纳入死亡组,存活病例纳入存活组。对比两组患者入院时的一般临床资料,并使用单因素分析和多因素回归分析包含血清PTX3在内的各项临床指标用于评价VAP预后的价值。结果死亡组共纳入患者22例,存活组纳入35例。两组患者相比,在呼吸机使用原因、体重指数(BMI)、APACHEⅡ评分、CPIS评分、PTX3及C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄方面,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素相关性结果分析结果显示,呼吸机使用原因(呼吸衰竭)、BMI与预后呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分、PTX3、CRP与预后呈负相关(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,PTX3水平可作为VAP患者死亡结局的独立因素(P<0.05)。结论PTX3水平与VAP患者不良预后具有显著的相关性。在患者入院早期检测其PTX3水平并将其应用于VAP患者预后情况的评估,具有一定的临床指导价值。对于早期高PTX3水平的VAP患者,医务工作者应给予更多重视,尽量改善患者预后。
- 杨博谭家余杨亚东林仰东吴志雄黄丽萍
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病死率预后
- 溶血、肝酶升高、血小板减少综合征合并多器官损害一例抢救体会
- 2004年
- 鞠文东李明光万波林仰东叶光福李怀仁彭海军周巧云吴志雄徐蕾陈凯霍山白宝敏
- 关键词：肝酶升高血小板减少综合征HELLP多器官损害抢救措施
- 高钠血症对ICU术后患者转归的影响被引量：1
- 2003年
- 18 7例术后患者 (APACHEⅡ >10 )按有无高钠血症比较各组预后。认为术后高钠血症对病情的转归有不利影响。
- 叶光福黎梅芳赵超李政彭婉仪林仰东郑珍香吴志雄
- 关键词：高钠血症重症监护预后
- 持续静-静脉血液滤过治疗妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的疗效及安全性研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨应用持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的临床疗效及安全性。方法对26例确诊妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的患者在常规治疗效果不佳的基础上加用CVVH治疗,比较治疗前后患者生命体征和临床症状的改善情况、血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的变化、超声心动图射血分数(ejection fraction,EF)的变化,并监测治疗过程中的并发症。结果经CVVH治疗后临床症状改善,心率和呼吸频率逐渐下降,脉搏血氧饱和度上升,血压逐渐下降,中心静脉压下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后BNP下降,患者左心室EF增加、左心室舒张末直径均较前有明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CVVH治疗妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭可在短时间内缓解症状,改善心功能,且无严重并发症的发生,是一种安全而有效的治疗方法。
- 郑珍香叶光福吴志雄杨亚东林仰东杨博罗正超
- 关键词：持续静静脉血液滤过妊娠高血压疾病急性左心衰竭
- BNP检测在脓毒症性心功能不全中的临床价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨脑钠肽(BNP)检测在脓毒症性心功能不全中的临床价值。方法选取2017年3月-2020年5月收治的脓毒症性休克患者75例,入院检测患者BNP水平,同时记录患者APACHEⅡ评分、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6。另对患者行心脏超声检查,记录患者左室射血分数(LVEF)和存活情况,进行对比分析。结果 LVEF>40%组患者的入院时血浆BNP水平和APACHEⅡ分值均低于LVEF≤40%组患者,且TNF-α和IL-6水平亦更低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。存活组患者的入院时血浆BNP水平和APACHEⅡ分值均低于死亡组患者,且TNF-α和IL-6水平亦更低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。经Pearson法检验,入院第1天,BNP与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.44,P<0.01),BNP与TNF-α呈显著正相关(r=0.53,P<0.01),BNP与IL-6呈显著正相关(r=0.48,P<0.01)。结论脓毒症患者早期BNP水平即可有明显升高,而伴有心功能不全的脓毒症患者,其早期BNP水平升高更加明显。早期较高的BNP水平往往预示着较低的LVEF水平、较高的TNF-α和IL-6水平以及较差的预后,针对此类患者应加以重视,及时干预。
- 杨博谭家余杨亚东林仰东吴志雄黄丽萍
- 关键词：脓毒症心功能不全脑钠肽左室射血分数
- 谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的临床疗效及机制分析被引量：13
- 2018年
- 目的观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症患者的临床疗效及机制。方法选取2014年3月—2017年6月中山市博爱医院重症监护室收治的脓毒症患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予乌司他丁40万U/次,3次/d;观察组在对照组的基础上给予谷氨酰胺0.4 g/(kg·d),均治疗1周。比较两组治疗前后APACHE II评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)浓度的变化,比较两组不良反应的发生情况。结果治疗前,两组患者APACHE II评分、血清TNF-α、IL-6、IL-1β及IgG、IgA、IgM浓度间无显著性差异。治疗后,观察组APACHE II评分为(14.2±3.7)分,显著低于对照组的(16.3±4.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清IgG、IgA、IgM浓度均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率(2.56%)与对照组(5.13%)无差异。结论谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症疗效好,能抑制炎症反应并促进患者免疫功能的恢复,值得临床应用于推广。
- 罗正超谭家余吴志雄林仰东肖东娜
- 关键词：谷氨酰胺乌司他丁脓毒症炎症反应
- 研究持续缓慢低效血液透析滤过治疗重症胰腺炎的效果被引量：3
- 2018年
- 目的研究持续缓慢低效血液透析滤过治疗重症胰腺炎的效果。方法以我院2016年1月～2018年1月我院收治的重症胰腺炎患者64例作为观察研究对象,随机分为常规治疗的对照组(n=32)以及持续缓慢低效血液透析滤过治疗观察组(n=32),比较两组患者的预后效果。结果 (1)观察组白细胞计数恢复正常时间、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间以及住院天数以及治疗后72h APACHEⅡ评分均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)两组治疗后PO2、PaO2/FiO2较治疗前有所提高,但观察组高于对照组,两组患者IL-6、TNF-α等炎性因子水平有所降低,但观察组更低,差异有统计学意义(P <0.05);(3)观察组治疗总有效率高达93.75%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论持续缓慢低效血液透析治疗重症胰腺炎效果更佳,能有效改善患者临床症状,值得临床推广。
- 林仰东罗正超杨亚东
- 关键词：重症胰腺炎预后效果炎性因子
- 小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究被引量：18
- 2016年
- 目的观察小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症的治疗效果差异。方法将90例脓毒症患者随机分为A、B、C三组,A组给予常规治疗包括早期广谱抗生素,液体复苏等,B组常规治疗基础上持续给予小剂量肝素5~10U/（kg·h）静脉泵入,C组在常规治疗基础上加低分子肝素钙0.6 ml皮下注射。对比三组患者治疗前及治疗后第1、3、5、7 d急性生理学慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分,治疗前和治疗后的凝血指标、炎症因子指标、播散性血管内凝血（DIC）发生率、28 d病死率和不良反应发生率。结果 B、C两组患者治疗后各时点APACHEⅡ显著低于A组（P〈0.05）,C组患者治疗5 d后APACHEⅡ分值显著低于B组（P〈0.05）。B、C两组患者治疗后血小板（PLT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血活酶时间（APTT）,凝血酶原时间（PT）水平显著优于A组（P〈0.01）,C组患者各指标显著优于B组（P〈0.05）。B、C两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平显著低于A组（P〈0.05）,C组患者TNF-α水平显著低于B组（P〈0.05）。B、C两组患者DIC发生率、28 d病死率显著低于A组（P〈0.01,P〈0.05）,C组患者DIC发生率显著低于B组（P〈0.05）。结论低分子肝素钙对脓毒症的治疗更为有效,可以有效改善患者的凝血功能及炎症水平,具有临床应用价值。
- 吴志雄冯坤好谭家余叶光福罗正超杨博杨亚东林仰东徐显军
- 关键词：脓毒症低分子肝素钙肝素钠
- α–淀粉酶在吸入性肺炎诊断及预后判断中的价值
- 2021年
- 目的:探究α–淀粉酶在吸入性肺炎诊断及预后的临床应用价值,以期为吸入性肺炎患者诊疗及预后评估提供理论指导与参考。方法:选取2020年1月至2020年12月收治于中山市博爱医院的吸入性肺炎患者30例(治疗组)及未发生吸入性肺炎的行机械通气的患者30例(对照组)作为研究对象,比较两组患者间α–淀粉酶水平差异。比较吸入性肺炎诊断时、治疗后1周以及拔管治愈后患者α–淀粉酶水平差异,以期系统评估α–淀粉酶检测用于评估吸入性肺炎患者预后的临床应用潜力。结果:治疗组患者体内α–淀粉酶水平为(772.4±224.8)U·L^(-1),对照组患者体内α–淀粉酶水平为(248.9±202.4)U·L^(-1),治疗组患者体内α–淀粉酶水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与吸入性肺炎诊断时相比,治疗后1周以及拔管治愈后患者α–淀粉酶水平显著降低,且治愈后α–淀粉酶水平显著低于治疗后1周,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:α–淀粉酶可作为吸入性肺炎的诊断标记物,α–淀粉酶水平的变化能评估吸入性肺炎患者预后,对于吸入性肺炎患者诊断及患者预后评估具有参考价值。
- 杨亚东杨博谭家余吴志雄林仰东
- 关键词：吸入性肺炎机械通气
- HELLP综合征合并六个脏器损害、三次剖腹手术一例抢救治疗体会
- 抢救HELLP综合征合并六个脏器损害复杂危重的病人的确是一项巨大的系统工程，既要心细胆大，更要多科协作。本文介绍了一例HELLP综合征合并六个脏器功能损害，三次剖腹手术的抢救经过及治疗体会。
- 鞠文东吴志雄徐蕾陈凯霍山白宝敏黄峻李明光万波林仰东叶光福李怀仁彭海军周巧云
- 关键词：妊娠高血压综合征脏器损害抢救治疗
- 文献传递
