楼存诚
- 作品数：29 被引量：123H指数：6
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难治性消化道出血介入栓塞治疗21例临床分析被引量：4
- 2007年
- 周金柱田华楼存诚高燕萍
- 关键词：难治性消化道出血介入栓塞治疗选择性动脉造影止血效果手术难度
- 磁共振磁敏感加权成像在轻型颅脑损伤诊断中的应用研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对轻型颅脑损伤(MTBI)患者中诊断价值。方法回顾性分析杭州市萧山第一人民医院2016年6月至2017年10月收治的轻型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分13~15分]89例的临床资料,所有患者入院后1周内给予头颅CT、MRI及SWI检查,分别记录CT、MRI、SWI图像上检测到的病灶部位、数目、大小,并按有无临床症状、有无昏迷病史进行分组分析。结果在有无临床症状、有无昏迷史分组中SWI成像对颅脑外伤微出血灶的检出率为94.4%、54.2%、100.0%、95.5%,高于CT检出率16.6%、4.2%、15.0%、4.5%和MRI常规序列扫描检出率33.3%、8.3%、20.0%、13.6%,差异均有统计学意义(χ^2=6.633,P=0.010;χ^2=4.260,P=0.039,均P<0.05),特别是在外伤后有短暂昏迷病史的MTBI患者中阳性率(100.0%)更高。结论SWI成像对轻型颅脑外伤的微挫裂伤及小出血灶的显示,较常规CT与MRI具有更高的准确性和重要的诊断价值,对临床上治疗及判断MTBI患者的预后有重大意义。
- 陈狄洪任方远汪鑫斌楼存诚王灿云刘源
- 关键词：颅脑损伤磁共振成像
- 基于T_(2)WI及DWI影像特征鉴别T2期与T3期直肠癌被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨T2期与T3期直肠癌T_(2)WI及DWI的影像特征。方法:回顾性分析经手术、病理证实的61例直肠癌患者的临床及MRI征象,比较T_(2)WI低信号中断征、T_(2)WI边缘结节征、T_(2)WI边缘毛刺征及DWI外壁结节征等MRI影像特征在T2期与T3期之间的差异。结果:T2期及T3期直肠癌患者的性别、年龄等比较无统计学差异(P=0.078、P=0.105);T3期直肠癌患者T_(2)WI低信号中断征、T_(2)WI边缘结节征及DWI外壁结节征均明显高于T2期(P<0.001)。T2期与T3期直肠癌患者T_(2)WI边缘毛刺征间差异无统计学意义(P=0.388)。各影像特征评估T3期直肠癌的诊断效能:T_(2)WI低信号中断征及T_(2)WI边缘结节征的敏感性分别为83.33%、92.86%,T_(2)WI边缘结节征的准确性为88.52%,DWI外壁结节征的特异性为89.47%。结论:基于T_(2)WI低信号中断征、T_(2)WI边缘结节征、DWI外壁结节征等征象有助于提高T2期与T3期直肠癌鉴别诊断的准确率。
- 邱勇刚曾锦花汪鑫斌冯汉楼存诚董浩
- 关键词：直肠肿瘤
- 出血性卒中后首次确诊高血压患者的脑小血管病影像特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨出血性卒中后首次确诊高血压患者的脑小血管病(CSVD)影像特征。方法回顾性分析2016年8月至2021年10月51例出血性卒中就诊且首次确诊高血压患者的头颅MRI资料。记录腔隙性脑梗死(LI)、颅内微出血灶(CMBs)的数目与位置,脑白质疏松(LA)的Fazekas分级。采用Pearson分析CMBs数目与LI数目的相关性;Spearman分析CMBs数目与Fazekas分级的相关性;Kruskal-Wallis H检验各Fazekas分级的CMBs数目。结果40例LI共123个病灶,87.00%位于深部脑组织(基底节区、丘脑、半卵圆中心、脑干);39例LA,Fazekas 1级21例,2级9例,3级9例;39例存在CMBs,轻度(1~3个)17例,中度(4~10个)10例,重度(>10个)12例,位置分型I型27例(69.23%),II~V型12例(30.77%)。29例血肿周围可见CMBs,数量(2.38±1.69)个。CMBs数目与LI数目、Fazekas分级均存在正相关(r=0.25,P=0.001;r=0.702,P=0.001);各Fazekas分级CMBs数目不全相等(H=25.1,P=0.001),其中Fazekas 0级组明显少于2级、3级组(P=0.025;0.001)。结论出血性卒中后首次确诊高血压患者存在不同程度的CSVD,包括LI、LA和CMBs,可作为前期筛查高血压的重要依据。
- 汪鑫斌楼存诚董浩邱勇刚陈胜冯汉陈狄洪
- 关键词：出血性卒中
- 经桡动脉途径介入治疗技术的应用(附39例分析)
- 2003年
- 目的 :探讨经桡动脉途径介入治疗方法可行性 ,检验同部位重复插管及全身动脉性疾病与并发症的关系。方法 :分析 39例 (5 3人次 )经单次及多次桡动脉插管术后桡动脉搏动情况。结果 :5 3人次患者中 5 1人次 (96 .2 % )获得桡动脉插管成功 ,2次失败。 5 1次术后全部随访 ,术后 3～ 30天 (平均 19天 )检查术侧桡动脉情况并与对侧对比 :第一次插管(包括同部位重复插管病例的第 1次手术 )共 37人次 ,其中无全身动脉病变组 2 5人次 ,搏动减弱 2例 (8.0 % ) ,无搏动 1例(4.0 % ) ;糖尿病动脉病变或动脉粥样硬化等全身动脉病变组 12人次 ,发生动脉搏动减弱 2例 (16 .7% ) ,无搏动 3例(2 5 0 % )。同部位重复插管 14人次 (9例 ,统计每例的第 2次及 2次以后的手术 ) ,多次同部位插管最后发生 2例 (14 .3% )搏动减弱与 2例 (14 .3% )搏动消失 ,但均无术侧手缺血的临床症状。结论 :经桡动脉途径介入为一可行方法 ,且动脉基础良好的患者可重复同部位插管。
- 张世伟楼存诚周金柱
- 关键词：桡动脉放射学介入治疗并发症
- 直径2cm以下肺磨玻璃结节微浸润与浸润性腺癌的高分辨率CT征象比较被引量：9
- 2021年
- 目的探讨直径2 cm以下肺磨玻璃结节(GGN)微浸润癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)的高分辨率CT(HRCT)征象并进行分析。方法回顾性分析2015年6月至2020年3月杭州市萧山区第一人民医院手术治疗且经病理检查证实的203例肺GGN患者的HRCT图像,按病理类型分为MIA 101例和IAC 102例,对GGN的直径、实性成分、形态、胸膜凹陷征、空气支气管征、毛刺征、分叶征及空泡征进行对比分析;并筛选单因素分析中差异有统计学意义的变量进行二元logistic回归分析,采用ROC曲线确定MIA组和IAC组病灶直径的临界值。结果MIA组与IAC组的直径、实性成分、形状、胸膜凹陷征、空气支气管征、毛刺征、分叶征的差异均有统计学意义(均P<0.05),而空泡征差异无统计学意义(P=0.346),二元logistic回归分析结果显示较大的直径、混合磨玻璃结节(mGGN)、毛刺征、分叶征与IAC均显著相关(均P<0.05),ROC曲线分析结果显示鉴别MIA与IAC病灶直径的临界值为12.5 mm,灵敏度为0.68,特异度为0.77,AUC为0.784。结论直径2 cm以下的肺GGN,IAC与MIA相比直径较大(多>12.5 mm),且多见mGGN、毛刺征及分叶征。
- 董浩齐晓东尹乐康邱勇刚汪鑫斌杨俊杰楼存诚
- 5.5号头皮针在门诊成人静脉输液中的应用被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨5.5号头皮针在门诊成人静脉输液中的可行性及优异性。方法:选择门诊成人输液病人需连续在输液室输注2天以上的病人作为观察对象,将同一病人左右手背浅静脉,用两种型号的头皮针在不同时间段穿刺,为分组,5.5号头皮针为实验组,7号头皮针为对照组。观察内容为穿刺疼痛程度、穿刺成功率、输液速度、注射部位血管反应方面进行对比分析。结果:1768例门诊成人输液病人乐意接受用5.5号针头输液,在减轻穿刺疼痛、提高穿刺成功率、降低静脉损伤程度、有效控制滴速等方面明显优于7号头皮针。结论:5.5号头皮针虽然针梗细、短,但它足以完成成人(一般病人)的输液功能,血管损伤程度的及疼痛轻微,穿刺成功率高。改变传统观念,选择最佳治疗方法,更好发挥人性化服务。
- 金云叶王美琴楼存诚
- 关键词：静脉输液
- 工疗在脑卒中恢复期患者康复中的效果观察
- 2013年
- 目的:观察工疗对脑卒中恢复期患者康复中日常生活活动能力和生活质量的影响。方法:将78例脑卒中恢复期患者随机分成2组各39例,对照组进行常规的康复治疗,实验组在常规康复治疗的基础上给予每天2小时的工疗。分别在入院时及入院后3个月末、6个月末采用改良Barthel指数(MBI)对日常生活活动能力(ADL)进行评估、WHO生活质量测评量表(WHO-QOL)评估脑卒中患者生活质量。结果:2组治疗后Barthel指数和WHO生活质量评分较康复治疗前有显著提高,实验组患者的日常生活活动能力评分和生活质量评分明显优于对照组(P<0.01)。结论:工疗有助于提高脑卒中恢复期患者的日常生活活动能力和生活质量。
- 金云叶楼存诚
- 关键词：脑卒中工疗康复
- 工疗在脑卒中恢复期患者康复中的效果观察
- 2013年
- 目的探讨工疗对脑卒中恢复期患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法按随机数字表将78例脑卒中恢复期患者分成对照组和观察组各39例,对照组进行常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予每天2h的工疗。评价两组入院时及康复治疗3月、6月的日常生活活动能力和生活质量。结果两组治疗后改良Barthel指数和WHO生活质量评分较康复治疗前有显著提高,观察组患者的评分明显高于对照组(P<0.01)。结论工疗有助于提高脑卒中恢复期患者的日常生活活动能力和生活质量。
- 金云叶楼存诚
- 关键词：脑卒中工疗康复
- 16层螺旋CT在鉴别椎动脉异常行径中的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨16层螺旋CT在鉴别椎动脉异常行径中的应用价值。方法对38例椎动脉异常行径患者,CTA及DSA对椎动脉狭窄及椎动脉夹层的诊断符合率进行分析。结果 CTA对椎动脉狭窄的诊断符合率为100%,显著高于DSA的70.8%(P<0.05),且CTA对椎动脉夹层的诊断符合率为100%,显著高于DSA的64.3%(P<0.05)。结论对于椎动脉异常行径患者,16层螺旋CT检测作为首要检测手段,能有效提高诊断符合率。
- 王灿云夏皓楼存诚
