江恬
- 作品数：16 被引量：55H指数：5
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目南通大学自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪啶用于悬雍垂腭咽成形术后麻醉苏醒期的镇静效果被引量：1
- 2012年
- 近年来阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（0SAS）的发病率呈逐年增加趋势，悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗该病的有效手段。UPPP能扩大咽腔，改善上呼吸道梗阻，但该手术围术期麻醉风险较大，尤其是麻醉恢复期气管拔管时是麻醉意外的高发阶段。UPPP由于手术操作部位与情感关系密切以及停用麻醉药后疼痛剧烈等因素致使其术后苏醒期躁动的发生率较高。因此，如何在围拔管期给患者提供良好的镇静镇痛对提高麻醉恢复期的质量具有重要意义。
- 江恬黄红芳
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术麻醉苏醒期右美托咪啶阻塞性睡眠呼吸暂停综合征麻醉恢复期上呼吸道梗阻
- 不同麻醉方法对上腹部围手术期血糖和胰岛素的影响被引量：5
- 2001年
- 目的 :探讨三种不同麻醉方法对围手术期血糖浓度和胰岛素的影响。方法 :30例择期上腹部手术随机分为 3组 :静脉复合全麻组 ( 组 ) ,静脉吸入复合全麻组 ( 组 )、静脉全麻复合硬膜外阻滞 ( 组 )。测定麻醉前 (t0 )、手术开始后 6 0分钟 (t1 )、术后 1天 (t2 )、术后 2天 (t3)、术后 3天 (t4)血中血糖 (GL U )浓度和胰岛素 (INS)值。结果 :3组患者术中 GL U、INS比麻醉前升高 (P<0 .0 1)。 、 组患者 GL U、INS术后 72小时处高值位置 ,INS 组术后 3天是麻醉前的 3.6 2倍。 组患者 GL U、INS各个时相与麻醉前相比变化幅度小 ,术后 3天基本恢复 ,达麻醉前水平或更低。 组 GL U浓度和 INS值变化明显小于 组 (P<0 .0 1)。结论 :静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于上腹部手术 ,对血中 GL U浓度和 INS值变化影响最小 ,控制术中应激反应效果显著 ,机体恢复较快 。
- 施培青张晓萍邱谷马正美江恬
- 关键词：上腹部手术麻醉方法围手术期血糖胰岛素
- 不同麻醉方法对上腹部手术病人免疫球蛋白的影响被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨上腹部手术中三种不同麻醉方法对血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM浓度的影响。方法 30例择期上腹部手术随机分为静脉复合全麻组 (Ⅰ组 ) ,静脉、吸入复合全麻组 (Ⅱ组 )和静脉全麻复合硬膜外阻滞 (Ⅲ组 )。测定麻醉前 (T0 )、手术开始后 6 0分钟 (T1)、术后 2 4小时(T2 )、术后 4 8小时 (T3 )和术后 72小时 (T4)血清中IgG、IgA和IgM的浓度 ,同时连续监测SBP、DBP、MAP和HR的变化。结果 与麻醉前相比 ,Ⅰ、Ⅱ组IgG、IgA和IgM浓度显著升高 (P <0 0 1) ,而Ⅲ组IgG、IgA、IgM浓度显著降低 (P <0 0 1)。术后 2 4小时变化幅度最大 ,术后 2～ 3天接近麻醉前水平。Ⅲ组的IgG、IgA和IgM浓度变化幅度明显小于Ⅰ组 (P <0 0 1)。三组的IgG、IgA、IgM浓度与SBP、DBP、HR均无相关性。结论 静脉全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术 ,对血清IgG、IgA、IgM浓度的影响最小 。
- 施培青马正美邱谷张晓萍江恬
- 关键词：腹部手术硬膜外阻滞免疫球蛋白
- 护理专业学生礼仪素质状况评价指标体系的信度和效度分析被引量：1
- 2011年
- 目的评价卫生职业院校护理专业学生(护生)礼仪素质状况评价指标体系的信度和效度。方法于2009年10月以问卷调查的形式对某卫生职业院校护理专业550名学生进行调查,用内部一致性信度和结构效度等指标进行评价。结果该评价指标体系具有良好的内部一致性,19条指标克朗巴哈α系数均大于0.87。结构效度清晰,因子分析产生4个公因子,能解释总方差的79.81%,且各指标在相应因子上因子负荷大于0.5。结论本评价指标体系可以准确、稳定地评价卫生职业院校护生的礼仪素质状况。
- 虞珏江恬季诚
- 关键词：礼仪行为信度
- 吗啡对单肺通气患者炎症反应和氧合功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察吗啡对单肺通气(OLV)患者炎症反应和氧合功能的影响。方法择期开胸手术行OLV患者30例,分为吗啡治疗组(M组)和生理盐水对照组(C组),每组15例。两组患者在OLV前1min(T1),结束后3min(T2)及其后30min(T3)进行动脉血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)和氧合指数(OI),并采集颈内静脉血测定细胞因子及炎性介质活性。结果两组Qs/Qt在T2、T3时显著升高(P<0.05),而OI在T2、T3时显著下降(P<0.05)。M组Qs/Qt在T3时较低于C组,而OI高于C组。两组中性粒细胞(PMN)在T2、T3时显著升高(P<0.05),C组超氧化物歧化酶(SOD)在T2、T3时显著下降(P<0.05),而丙二醛(MDA)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)显著升高(P<0.05),M组SOD在T3时显著升高(P<0.05),而ICAM-1、TNF-α显著下降(P<0.05),MDA、内皮素1(ET-1)在T2、T3时显著下降(P<0.05);在T3时刻,M组SOD显著高于C组,而MDA、ICAM-1显著低于C组,TNF-α、ET-1在T2、T3时显著低于C组。结论吗啡对OLV后肺功能具有一定的保护作用。
- 高永涛曹苏江枫张彩峰江恬
- 关键词：吗啡单肺通气炎症反应氧合功能
- 单肺通气对开胸手术患者炎症反应的影响被引量：10
- 2010年
- 目的观察单肺通气(OLV)对开胸手术患者炎症反应的影响。方法择期开胸手术患者30例,分为双肺通气(Ⅰ)组和单肺通气(Ⅱ)组,每组15例。Ⅱ组在OLV前1 min(T1)、结束后3 min(T2)及其后30 min(T3),Ⅰ组开胸前1 min(T1),关胸前3 min(T2)及其后30 min(T3)采取颈内静脉血,测定细胞因子及炎性介质的活性。结果与T1时比较,两组中性粒细胞在T2、T3时显著升高(P<0.05),Ⅱ组超氧化物歧化酶(SOD)在T2、T3时显著下降(P<0.05),而丙二醛(MDA)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)显著升高(P<0.05)。在T2、T3时,Ⅱ组SOD显著低于Ⅰ组,而MDA、ICAM-1、TNF-α显著高于Ⅰ组(P<0.05)。结论单肺通气较双肺通气更容易引起或加重肺损伤。
- 高永涛曹苏江枫张德祥张忠江恬
- 关键词：单肺通气中性粒细胞超氧化物歧化酶细胞间黏附分子1肿瘤坏死因子Α
- 丁丙诺啡和吗啡不同配伍用于术后病人自控硬膜外镇痛的比较
- 2005年
- 目的：为解除病人疼痛，减轻术后免疫抑制提供了良好的方法。本研究旨在比较不同配伍的丁丙诺啡和吗啡用于术后PCEA的镇痛效果和不良反应的发生率。方法：随机分成三组，A组(n=30)：100ml药液内含丁丙诺啡0．6mg+罗哌卡因120mg，B组(n=30)100ml药液内含丁丙诺啡0．6mg+布比卡应120mg，C组(11=30)100ml药液内含吗啡4mg+布比卡因120mg。结果：三组病人的年龄、体重、手术时间、术中硬膜外用药量无统计学差异(P>0．05)。镇痛效果三组无显著性差异(P>0．05)。皮肤瘙瘁和尿潴留的发生率C组明显高于A、B组(P<0．05)，下肢运动阻滞术后6h和12hA组明显轻于B、C组。三组均无明显呼吸抑制。结论：0．006％丁丙诺啡+0．12%罗哌卡因用于术后PCEA具有效果佳并发症少，运动阻滞发生率低的优点。
- 江恬
- 关键词：丁丙诺啡吗啡不同配伍自控硬膜外镇痛
- 瑞芬太尼对单肺通气患者炎症反应和氧合功能的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察瑞芬太尼对单肺通气患者炎症反应和氧合功能的影响。方法择期开胸手术行单肺通气患者30例，按照随机排列表分为生理盐水对照组（C组）和瑞芬太尼治疗组（R组），每组15例。两组患者在单肺通气前1min（T1），单肺通气结束后3min（T2）及其后30min（T3）各时间点进行动脉血气分析及计算肺内分流率（QslQt）和氧合指数值（PaO2/FiO2），并采取颈内静脉血测定细胞因子及炎性介质的活性。结果同T1时相比：C组Qs／Qt在T2、T3时显著升高（P〈O．05）[（15．1±4．6）％vs．（11．5±3．4）％，（16．7±3．9）％VS．（11．5±3．4）％]，而PaO2/FiO2在T2、L时显著下降（P〈0．05）[（397±95）mmHgVS．（471±69）mmHg，（384±78）mmHgVS．（471±69）mmHg]（1mmHg=0．133kPa）；R组Qs／Qt在R时显著升高（P〈O．05）[（14．5±2．3）％vs．（11．8±2．5）％]，PaO2/FiO2在T2时显著下降（P〈0．05）[（410±45）mmHgVS．（465±50）mmHg]。同T2时相比：R组Qs／Qt在L时显著下降（P〈0．05）[（12．0±2．3）％VS．（14．5±2．3）％]，而PaO2/FiO2显著升高（P〈0．05）[（460±45）mmHgVS．（410±45）mmHg]。组间比较：R组Qs／Qt在T3时较C组显著下降（P〈0．05）[（12．0±2.3）％VS．（16．7±3．9）％]，而PaO2/FiO2显著升高（P〈0．05）[（460±45）mmHg vs．（384±78）mmHg]。两组中性粒细胞在T2、T3时显著升高（P〈0．05），R组超氧化物歧化酶（SOD）在T2、B时显著高于C组（P〈0．05）[（58±4）U／mlVS．（53±7）U／ml，（57±5）U／ml vs．（50±9）U／ml]，而丙二醛（MDA）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）显著低于C组（P〈0．05）；R组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在L时显著低于C组（P〈0．05）。相关分析表明：TNF咀和ICAM-1，PaO2/FiO2和SOD，Qs／Qt和MDA有一定的相关性（P〈0．05）。结论瑞芬太尼对单肺通气患者炎症反应和氧合功能具有一�
- 高永涛曹苏江枫张德祥张忠江恬
- 关键词：单肺通气中性粒细胞细胞间黏附分子-1
- 右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在30例断指再植术中的应用被引量：10
- 2012年
- 目的比较右美托咪啶(Dex)和丙泊酚复合臂丛麻醉在断指再植术中对患者镇静和循环、呼吸的影响。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)根据病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的急诊断指再植术患者60例,随机分为两组,各30例,Dex组:负荷量1.0μg/kg微量泵15min注入,后给予维持量0.5μg/(kg.h);丙泊酚组按血浆靶浓度1～2μg/mL靶控输注丙泊酚。比较两组用药后的循环、呼吸和镇静Ramsay评分效果。结果给药后各时点丙泊酚组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)均有明显下降趋势(P<0.05);而Dex组仅HR和RR出现明显下降,但RR仍高于同时点的丙泊酚组(P<0.05)。丙泊酚组和Dex组患者镇静(Ramsay评分)效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex静脉镇静效果确切,没有明显的循环和呼吸抑制作用,是臂丛神经阻滞的合理辅助用药。
- 江恬黄红芳
- 关键词：右美托咪啶臂丛自主神经传导阻滞回植术
- 舒芬太尼对中老年胸科手术患者麻醉苏醒的影响被引量：5
- 2011年
- 目的观察追加不同剂量的舒芬太尼对中老年胸科手术患者苏醒时间、拔管时间、术后躁动及呼吸抑制的影响。方法选择全身麻醉下行胸科手术的中老年患者80例,随机分为4组(n=20):A组为对照组,B、C、D组分别于手术结束关胸前静脉注射0.10、0.15及0.20μg/kg舒芬太尼,观察并记录各组的苏醒时间、拔管时间、术后躁动及呼吸抑制情况。结果与A、B、C组的拔管及苏醒时间相比,D组的拔管时间与苏醒时间均有所延长(P<0.05);A组术后躁动的发生率最高(65%);A、B组未发生术后呼吸抑制,C组呼吸抑制1例,D组2例。结论追加0.15μg/kg剂量的舒芬太尼效果最好,对苏醒和拔管时间没有影响,且并发症少。
- 黄红芳江恬
- 关键词：舒芬太尼麻醉恢复期胸外科手术
