汤鲁明
- 作品数：54 被引量：249H指数：9
- 供职机构：温州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙利度胺对急性白血病患者外周血调节性T细胞的影响及其临床疗效评价被引量：9
- 2015年
- 目的评定沙利度胺（thalidomide）对急性髓细胞白血病（acute myelocytic leukemia,AML）患者CD4＋CD25＋T淋巴细胞的影响及其临床疗效。方法将71例AML患者随机分为常规化疗方案对照组（37例）和沙利度胺加常规化疗方案治疗组（34例）,另有31例健康者纳入正常组。治疗组和对照组患者均接受相同化疗方案,其中治疗组加用沙利度胺。分别检测治疗前、第二疗程化疗结束后10~14d、完全缓解后随访6个月或随访过程中复发时血清CD4＋CD25＋T淋巴细胞、CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比值、NK细胞水平,正常组于对应化疗前及化疗结束后10~14d检测相同指标。观察治疗组和对照组患者临床疗效。结果治疗组有效缓解率较对照组高（P〈0.05）;治疗组和对照组患者治疗前CD4＋CD25＋T淋巴细胞水平均明显高于正常组（P〈0.05）,治疗后2组均下降（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组CD4＋CD25＋T淋巴细胞水平明显降低（P〈0.05）。加用沙利度胺治疗后,治疗组在CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比值、NK细胞水平均明显高于对照组（P〈0.05）。结论沙利度胺可改善AML患者细胞免疫功能和提高临床缓解有效率,机制与下调CD4＋CD25＋T淋巴细胞水平相关。
- 夏轶姿朱宝玲汤鲁明邢超陈慧邵美娟
- 关键词：沙利度胺急性髓细胞白血病肿瘤免疫
- 危重神经系统疾病患者肠内营养与胃内营养对预后影响的Meta分析被引量：15
- 2015年
- 目的系统评价肠内营养和胃内营养对危重神经系统疾病患者预后的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库,纳入以肠内营养和胃内营养对危重神经系统疾病患者预后影响的随机对照研究。按Cochrane系统评价方法,由2位评价员根据纳入研究标准独立对数据进行Meta分析。结果共纳入7项研究,总样本量为619例,肠内营养组310例,胃内营养组309例。Meta分析显示,肠内营养组能的吸入性肺炎发生率[RR=0.59,95%CI(0.43,0.81)]及呕吐发生率[RR=0.43,95%CI(0.24,0.80)]明显低于胃内营养组患者,而两组患者的每日获得的能量[WMD=0.55,95%CI(-0.19,1.29)],腹泻[RR=1.01,95%CI(0.69,1.48)]、消化道出血的发生率[RR=0.95,95%CI(0.45,2.06)]、ICU住院时间[WMD=-1.15,95%CI(-4.37,2.07)]及病死率[RR=0.99,95%CI(0.73,1.36)]的比较,差异均无统计学意义。结论肠内营养可降低危重神经系统疾病患者吸入性肺炎及呕吐发生率,但尚需要大样本高质量的循证医学证据。
- 潘小东汤鲁明孙来芳
- 关键词：神经系统疾病肠内营养META分析
- 温州地区婴儿肺炎鼻咽分泌物病毒病原学分析
- 王敏王林霞汤鲁明严纯雪潘国权
- 萝卜硫素对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织Toll样受体4/核因子κB信号通路的影响被引量：5
- 2019年
- 目的评价萝卜硫素对于脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织炎症反应以及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法将30只雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分成假手术组、模型组和治疗组,每组各10只。模型组和治疗组大鼠采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症模型,治疗组大鼠在术后立即腹腔注射50 mg/kg的萝卜硫素注射液,其余两组注入等量等渗NaCl溶液;于术后24 h大鼠右侧颈总动脉采集动脉血标本,然后处死大鼠取肺组织测定肺组织湿/干比。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测三组大鼠肺组织匀浆标本肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、NF-κB p65表达水平;荧光实时定量PCR检测三组大鼠肺组织TLR4 mRNA的表达。结果假手术组、模型组及治疗组大鼠肺组织湿/干比[(4.00±0.13)、(6.10±0.05)、(5.80±0.08)]、氧合指数[(315±11)、(177±7)、(200±12)mmHg]、TNF-α[(6.05±0.29)、(45.06±0.52)、(27.09±0.85)ng/L]、IL-1β[(8.02±0.21)、(38.23±0.81)、(32.73±1.12)ng/L]及NF-κB p65 [(0.375±0.013)、(1.230±0.045)、(0.988±0.043)ng/L]表达水平比较,差异均有统计学意义(F=480.891、255.309、4 245.262、1 918.168、564.842,P均<0.001)。进一步两两比较发现,模型组和治疗组大鼠肺组织湿/干比、TNF-α、IL-1β、NF-κB p65表达水平均较假手术组大鼠显著升高(P均<0.05),治疗组大鼠肺组织湿/干比、TNF-α、IL-1β、NF-κB p65表达水平均较模型组大鼠显著降低(P均<0.05);而模型组和治疗组大鼠氧合指数均较假手术组大鼠显著降低(P均<0.05),治疗组大鼠氧合指数较模型组大鼠显著升高(P <0.05)。荧光实时定量PCR结果显示,三组大鼠肺组织TLR4 mRNA表达水平比较,差异具有统计学意义(F=224.538,P <0.001)。进一步两两比较发现,与假手术组比较,模型组及治疗组大鼠肺组织TLR4 mRNA表达均显著升高(P均<0.05);而治疗组大鼠肺组织TLR4 mRNA表达较�
- 汤鲁明柯迦勒徐晨希王林霞潘小东孙来芳龚裕强
- 关键词：脓毒症急性肺损伤TOLL样受体4核因子ΚB
- PICCO指导下液体复苏对脓毒症休克患者免疫功能及炎症介质的影响被引量：37
- 2017年
- 目的探讨在脓毒症休克早期不同的液体复苏方法对患者免疫功能、炎症反应及脏器功能的影响。方法选择2012年11月—2015年11月温州医科大学附属第二医院ICU收治的成人脓毒症休克患者180例,按数字随机法分为脉搏指示连续心排出量(pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)组94例和常规组86例,PICCO组患者在PICCO技术监测下进行精准的液体复苏,而常规组以常规方法进行液体复苏。对比分析2组患者在复苏后脏器功能变化;ET-1、乳酸、白介素-10等炎症因子的变化;T淋巴细胞等免疫功能变化,以及microRNA-155等分子生物学指标的变化情况。结果 2组患者入院时的性别、年龄、急性生理学慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、平均动脉压、休克状态差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经不同方法液体复苏后,PICCO组患者的血压波动幅度、BNP、IL-10、ET-1水平低于常规组患者(P<0.05),差异有统计学意义;PICCO组患者的microRNA-155、T细胞亚群高于常规组患者(P<0.01)。结论 PICCO指导下的液体复苏不但能使血压平稳恢复,减轻心脏负荷,同时减轻炎症介质,对提高免疫功能具有一定的作用。
- 卢露潘国权汤鲁明王林霞王志翊潘小东孙来芳
- 关键词：脓毒性休克内皮素-1
- 脓毒症大鼠肺高迁移率族蛋白B1的表达及意义
- 目的观察创伤弧菌脓毒症大鼠肺组织HMGB1表达和肺损伤的动态变化,并探讨HMGB1在创伤弧菌脓毒症肺损伤中作用。方法温州医学院生命科学院实验室,清洁级SD大鼠60只,随机分为正常组(A组,n=10)和创伤弧菌脓毒症组(B...
- 邱俏檬卢中秋李忠旺洪广亮李萌芳汤鲁明孙琦梁欢
- 文献传递
- 高迁移率族蛋白B1倡导T细胞免疫反应的信号机制及其与Mfn2的关系
- 目的:高迁移率族蛋白B1(HMGB1)作为一种晚期炎症因子和免疫调节分子，与脓毒症免疫紊乱发生密切相关，研究其免疫调节效应及机制将有助于深化对脓毒症致病机制的认识。新近发现，HMGB1对胞内信号蛋白-丝裂原活化蛋白激酶(...
- 汤鲁明
- 关键词：高迁移率族蛋白B1线粒体融合蛋白2增殖反应T细胞免疫功能
- 文献传递
- 布托啡诺联合右美托咪定对创伤性颅脑损伤患者镇痛效果的评价被引量：8
- 2019年
- 目的观察布托啡诺联合右美托咪定对创伤性颅脑损伤(TBI)患者的镇痛效果,为临床治疗提供依据.方法2018年1至5月在温州医科大学附属第二医院急诊ICU(EICU)收治的TBI患者60例,按随机数字表法分成2组,每组30例.布托啡诺组患者给予布托啡诺联合右美托咪定镇痛镇静,芬太尼组患者给予芬太尼联合右美托咪定治疗.收集并分析2组患者急性生理与慢性健康评分、格拉斯哥昏迷评分等临床指标.结果经治疗,布托啡诺组患者的心率、呼吸频率、重症监护疼痛观察量表疼痛评分及发生营养液潴留比例较芬太尼组均降低,差异均有统计学意义[(85.51±9.41)次/minvs(114.63±12.23)次/min,(23.41±3.92)次/minvs(33.87±5.12)次/min,(0.91±0.34)分vs(2.11±0.39)分,10.0%vs36.7%,均P<0.05],氧分压升高[(96.21±10.51)mmHgvs(74.18±8.54)mmHg,P<0.05],其他指标无明显差异.结论布托啡诺联系右美托咪定应用于ICUTBI患者有良好的镇痛效果,并发症较少.
- 潘小东邢超汤鲁明孙来芳
- 关键词：布托啡诺创伤性颅脑损伤镇痛
- 烧伤诱导凝溶胶蛋白在小鼠大脑的表达和断裂被引量：2
- 2013年
- 脓毒性脑病（septic encephalopathy，SE）是全身性炎症反应所致的弥漫性大脑功能障碍和意识改变。烧伤SE的病因包括循环和代谢异常、大脑自我调节紊乱以及血脑屏障破坏，炎症对胶质细胞的直接作用和导致的神经损伤可能也发挥重要作用。凝溶胶蛋白（gelsolin）是一种与肌动蛋白结合的蛋白，能影响细胞结构、分化、运动、黏附、侵袭以及凋亡。
- 张庆红李俊聪董宁汤鲁明祝筱梅盛志勇姚咏明
- 关键词：小鼠大脑烧伤全身性炎症反应大脑功能障碍血脑屏障破坏
- 脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1在氧化应激介导大鼠肺微血管内皮细胞损伤中的调控作用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)在过氧化氢(H_2O_2)介导的大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)氧化应激中的调控作用。方法分离培养大鼠PMVECs并分成4组:对照组(未加H_2O_2)及各剂量H_2O_2组(终浓度分别为50、100、200μmol/L的H_2O_2)。在H_2O_2刺激细胞24 h后检测细胞增殖活性、细胞内活性氧水平及APE1蛋白表达,同时检测100μmol/ml的H_2O_2刺激细胞24、48、72 h后APE1蛋白表达并比较。另外利用慢病毒载体转染构建APE1过表达PMVECs,将其分成对照组(未加H_2O_2),H_2O_2组(终浓度为100μmol/L的H_2O_2),H_2O_2+空载体转染组(100μmol/L的H_2O_2刺激慢病毒空载体转染的细胞)及H_2O_2+APE1转染组(终浓度为100μmol/L的H_2O_2刺激APE1过表达细胞),并在24 h检测细胞活性氧水平及细胞增值情况。结果不同剂量组H_2O_2刺激细胞24 h后,四组间细胞增殖活性、活性氧的水平和APE1蛋白表达相对值差异均有统计学意义(F=80.238、445.608、547.566,P均<0.001)。在100μmol/L的H_2O_2刺激细胞0、24、48和72 h后,APE1蛋白表达相对值的比较有统计学意义(F=422.324,P<0.001),且随时间增加APE1表达也逐渐下降[(0.781±0.043)、(0.611±0.026)、(0.407±0.014)、(0.272±0.013),P均<0.05]。在转染慢病毒载体后,H_2O_2组活性氧水平明显高于对照组[(86.4±1.2)vs.(56.4±0.9),P<0.05];而H_2O_2+APE1转染组细胞活性氧水平较H_2O_2组显著下降[(66.8±1.0)vs.(86.4±1.2),P<0.05],细胞增殖活性明显增加[(0.209±0.001)vs.(0.153±0.001),P<0.05]。结论 H_2O_2刺激可导致APE1蛋白表达下降,而上调APE1表达可增加细胞增殖活性,并抑制活性氧的产生。因此,APE1可能具有减轻H_2O_2介导的大鼠PMVECs氧化应激反应的作用。
- 翁杰侯金珍汤鲁明谢慧陈大庆孙来芳应斌宇龚裕强
- 关键词：过氧化氢氧化性应激肺微血管内皮细胞
