- 造影剂碘海醇300对肾功能影响222例分析
- 2010年
- 目的探讨造影剂对肾功能影响,引起造影剂肾病(CIN)的易患因素及其防治。方法选择接受冠状动脉造影术患者222例,检测术前、术后24h、72h的血尿素氮、血肌酐(cr)。对造影后24～72h血肌酐较原来增高25%或者44μmol/L以上定义为CIN。结果肾功能不全组CIN发生率20%,明显高于术前肾功能正常组的4.7%,差异具有显著性(P<0.05)。非CIN患者,术中造影剂用量少,而术前补液量明显多于CIN患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论造影剂可引起一过性肾功能改变,CIN与造影剂剂量、补液量密切有关。
- 汪浩田晓虹邓根群李洪涛崔继福张益群
- 关键词：造影剂肾功能肾病并发症
- 不同指标诊断心肌梗死后心包炎的差异
- 2002年
- 目的 观察不同指标对诊断梗死后心包炎发生率的差异以及溶栓与 PTCA对梗死后心包炎发生率的影响。方法 1 60例急性心肌梗死病人分为常规药物治疗组 75例、溶栓组 5 2例、 PTCA组 3 3例。于梗死后一周内每日常规检查病人且每 1 -2日记录心电图一次 ,部分常规药物治疗及溶栓的病人于梗死后 5 -7天行心脏超声检查。结果 以心包摩擦音、胸膜炎样胸痛、典型心包炎心电图、心电图不典型 T波演变、心包积液作为诊断标准 :梗塞后心包炎发生率在常规组分别为 8%、 2 9.3 %、 1 .3 %、 3 2 %、 2 0 % ;在溶栓组分别为 3 .8%、 1 5 .3 %、 0 %、 2 3 %、 1 7% ;在 PTCA组分别为 0 %、 6.7%、 0 %、 1 0 %。结论 不同指标诊断梗死后心包炎的发生率明显不同 ,其中以心电图不典型 T波改变最高。溶栓与 PTCA治疗可明显降低梗死后心包炎的发生率。
- 张静林海龙顾宇汪浩智永超颜培实赵驰武晓东陈淑敏
- 关键词：心肌梗死心包炎血栓溶解疗法血管成形术AMI
- 探讨优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果被引量：13
- 2016年
- 目的观察并分析在冠心病患者围手术期使用优质护理服务的临床效果。方法选取80例冠心病患者,所有患者均行手术治疗,依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组,各40例。对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用优质护理服务。结果观察组的生活质量评分为(78.4±5.4)分,对照组的生活质量评分为(55.2±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为95.0%,对照组满意度为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病患者围手术期使用优质护理服务的效果显著,可推广。
- 邹欣汪浩张玲孙亚红
- 关键词：冠心病围手术期优质护理服务
- 麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验的临床应用被引量：2
- 1997年
- 目的：通过左右冠状动脉选择性地注入马来酸麦角新碱激发冠状动脉痉挛，经冠状动脉造影来评价冠状动脉痉挛的有无及程度。方法：对临床怀疑冠状动脉痉挛而冠状动脉造影未见显著器质性狭窄者，左右冠状动脉分别先后注入０．０２ｍｇ的马来酸麦角新碱，３分钟后用冠状动脉造影来评价冠状动脉的痉挛。结果：９例患者中５例阳性，显示了麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验对冠心病心绞痛和急性心肌梗死发病原因判定的价值。结论：此方法对以冠状动脉痉挛为主的冠心病的诊断具有较高的敏感性，可用于指导用药；虽有发生严重并发症的可能性，但只要技术熟练，操作谨慎是切实可行的。
- 孙喜琢赵驰陈叔敏张静董剑汪浩智永超于光孟兆清姜秋红
- 关键词：冠状动脉痉挛麦角新碱心绞痛
- 经桡动脉行冠心病介入治疗500例临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的 分析经桡动脉行冠心病介入治疗（PCI）的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院500例经桡动脉途径完成PCI的临床资料.结果 经桡动脉途径行PCI治疗500例,桡动脉穿刺成功率99.7%,PCI成功率95.3%.结论 经桡动脉行PCI手术成功率与传统股动脉途径无明显差异,且并发症少,患者更乐意接受,值得推广.
- 邓根群汪浩
- 关键词：桡动脉
- 96例冠状动脉心肌桥患者临床特征及治疗体会被引量：9
- 2011年
- 目的 探讨冠状动脉心肌桥的特征及临床疗效.方法 总结选择性冠脉造影1300例患者的临床资料,对96例冠状动脉心肌桥患者的特征及临床疗效进行分析.结果 96例（男性47例,48.6%）患者中心肌桥主要发生于左冠状动脉前降支94例（97.9%）、回旋支2例（2.1%）,孤立性心肌桥51例（53.1%）,合并单支病变31例（32.3%）、双支病变14例（14.6%）.所有患者均应用β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂治疗,70例症状缓解,23例伴＞70%冠状动脉固定狭窄患者对靶血管行PCI,术后症状缓解,1例行冠脉搭桥术.结论 冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,男女检出率差异无统计学意义.孤立性心肌桥患者症状多不典型,多数药物治疗效果较好.
- 邓根群汪浩
- 关键词：冠状动脉造影心肌桥心绞痛
- 青年和老年急性冠脉综合征患者危险因素及冠脉造影特点的对比研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨青年和老年急性冠脉综合征（ACS）患者危险因素与冠脉造影特点。方法将临床确诊为ACS、年龄〈45岁的69例患者（青年组）与65岁以上的421例患者（老年组）进行病例对照研究，分析其危险因素、临床特征、冠脉造影病变程度、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果，以及相关因素的不同特点。结果青年组与老年组比较，ACS危险因素中吸烟史、阳性家族史明显升高，而合并高血压、糖尿病则低于老年组。血脂谱分析显示，青年患者TG、LDL—C、ApoB显著高于老年组，HDL—C则相反。冠脉造影显示，青年组单支病变（73．9％）明显多于老年组（28．0％），而双支病变（10．1％）、多支病变（15．9％）则显著少于老年组（27．1％、55．1％）；冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较，青年组（7．68±5．31）显著低于老年组（16．61±7．82）。对多种危险因素进行相关性分析显示，LDL—C与改良的Genisi积分呈明显的正相关（r=0．287，P=0．041）。HDL—C（r=-0．581，P=-0．01）、ApoA—I（r=-0．357，P=-0．025）与改良的Genisi积分明显负相关。结论吸烟、早发冠心病家族史、代谢紊乱是青年ACS的主要危险因素；青年ACS患者冠脉病变程度显著低于老年组，介入治疗成功率也高。
- 邓根群汪浩关杰田晓红
- 关键词：急性冠脉综合征冠脉造影青年患者
- CYP2C19基因多态性对大连地区汉族人急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨氯吡格雷药物代谢相关CYP2C19基因多态性对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后的影响。方法选取大连市中心医院2012年1月至2014年1月诊断为ACS的大连地区汉族人,经PCI治疗并在围手术期行CYP2C19多态性(*1、*2和*3)基因型检测的患者共809例,其中急性ST段抬高型心肌梗死178例,急性非ST段抬高心肌梗死105例,不稳定型心绞痛526例。依CYP2C19基因型将患者分为快代谢(EM)组(基因型*1/*1)、中间代谢(IM)组(基因型*1/*2、*1/*3)和慢代谢(PM)组(基因型*2/*2、*3/*3、*2/*3)。所有患者术后随访观察至少24个月,记录随访期间发生的主要心血管不良事件(MACE),最后对三组患者临床资料和MACE进行比较分析。结果790例患者完成随访观察,19例失访,CYP2C19的基因型为(*1/*1)350例(43.2%)、(*1/*2)318例(39.3%)、(*1/*3)42例(5.2%)、(*2/*2)77例(9.5%)、(*2/*3)21例(2.6%)、(*3/*3)1例(0.1%)。EM组350例(43.2%),IM组360例(44.5%),PM组99例(12.2%)。三组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史等基本临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),介入干预的冠状动脉状况及诊断构成差异无统计学意义(P>0.05)。三组共发生MACE26例(3.3%),其中靶血管再次血运重建8例,EM组、IM组和PM组分别为3、3和2例;非致死性心肌梗死2例,EM组、IM组、PM组分别为0、1和1例;死亡15例,EM组、IM组、PM组分别为6、7和2例;亚急性支架内血栓1例,发生在IM组。PM组总不良心血管事件发生率稍高于EM组和IM组,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者支架内血栓、靶血管再次血运重建、非致死性心肌梗死、死亡差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CYP2C19基因多态性与大连地区汉族人急性冠状动脉综合征患者PCI术后长期预后无明显相关。
- 姜阳林海龙郑晓群智永超汪浩孙喜琢
- 关键词：CYP2C19基因多态性
- 冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞被引量：1
- 1996年
- 1994年12月～1995年12月用尿激酶行冠状动脉内溶栓(PTCR)10例.血管再通为8/10,无严重出血并发症发生.同时PTCR较静脉溶栓适应证拓宽;在直接造影观察下,若PTCR疗效不满意可立即采取冠状动脉成形术(PTCA)进一步治疗;PTCR使完全闭塞血管的再现,又为进一步PTCA标明了导引钢丝的推进途径;在冠状动脉造影下直观血栓溶解状态,可决定溶栓、抗凝药物的及时恰当使用,从而获得满意疗效.本疗法确有用药剂量小、并发症少、血管再通率高、为进一步治疗打下基础等优点.
- 陈淑敏赵驰张静孙喜琢董剑汪浩于光孟兆清周庆涛
- 关键词：心肌梗塞尿激酶溶栓疗法
- 不容忽视的应激性心肌病被引量：1
- 2012年
- 1990年日本HikaruSato教授首先描述了此临床综合征，目前称为应激性心肌病，有关此综合征的众多问题仍不十分清楚，临床表现呈多样性，常被误诊为急性冠脉综合征，其特征为患者极度精神刺激后出现剧烈胸痛、心电图ST-T改变和轻度心肌酶增高类似急性心肌梗死、一过性左室功能障碍，少数患者可发生肺栓塞或室颤，
- 汪浩田晓虹李洪涛徐红梅张益群
- 关键词：应激心肌病心肌梗死泵衰竭
