温晓东
- 作品数:29 被引量:99H指数:6
- 供职机构:西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金:陕西省科学技术研究发展计划项目西安市科技计划项目陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 前外侧入路手术治疗Pilon骨折25例早期并发症分析被引量:1
- 2013年
- 目的:探讨前外侧入路治疗Pilon骨折对于早期并发症的影响。方法:收集Pilon骨折病例25例,采取前外侧入路进行切复内固定。结果:术后随访6周,统计其切口并发症的发生率,其中5例有不严重的并发症,通过静滴抗生素以及加强换药得到很好的恢复。3例出现严重并发症,通过多次清创术以及术后持续冲洗治愈。结论:前外侧入路治疗Pilon骨折可以更好的暴露骨折断端,而且早期并发症较少。
- 史亚峰宋涛温晓东
- 关键词:并发症胫骨
- 不伴有距骨骨折的距骨全脱位治疗方法选择
- 目的:距骨全脱位是一种很少见的损伤,其并发症包括感染、距骨体坏死及严重创伤性关节炎的发生,本文探讨不伴有距骨骨折的距骨全脱位治疗方法及临床疗效。方法:我们收集了2006年10月-2012年11月之间的距骨全脱位患者15例...
- 温晓东鹿军王军虎梁晓军李毅赵宏谋杨杰
- 关键词:清创复位
- Wagstaffe骨折的手术疗效评估被引量:2
- 2013年
- 背景:众所周知,踝关节骨折在临床工作中经常遇到,切开复位内固定已成为其治疗的金标准,然而踝关节骨折伴有下胫腓前韧带撕脱骨折在以往文献中鲜有报道。目的:探讨Wagstaffe骨折的诊断、评估方法以及治疗措施。方法:本文收集了2009年10月至2011年11月Wagstaffe骨折患者35例,均为Weber-B型踝关节骨折。男25例,女10例。按照Wagstaffe骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型27例,Ⅲ型6例。对所有患者均采用切复内固定术,术前术后进行影像学以及功能评分。结果:平均随访18个月。WagstaffeⅡ型骨折在踝关节骨折中最为常见,本报道中有27例(77.1%)患者为此类骨折。AOFAS评分由术前(26.4±8.1)分提高到术后(83.1±5.9)分,Maryland足部评分由术前(37.1±7.5)分提高到术后(82.1±5.9)分,患者功能恢复良好,疼痛减轻。Leeds和Ehrlich的影像学标准优良率85.7%,无差病例。结论:Wagstaffe骨折Ⅱ型发生率较高,术中对Wagstaffe骨折进行准确的复位固定可以有效提高患者术后功能恢复,降低创伤性关节炎的发生率。
- 鹿军温晓东梁晓军赵宏谋田锋孙川
- 关键词:下胫腓联合切开复位内固定
- 骨盆入口缘下支撑钢板固定治疗髋臼内侧壁内侧移位的老年髋臼骨折被引量:5
- 2015年
- 目的探讨切开复位骨盆入口缘下支撑钢板固定治疗髋臼内侧壁内侧移位的老年髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2013年1月采用切开复位骨盆入口缘下支撑钢板固定治疗的26例髋臼内侧壁内侧移位的老年髋臼骨折患者资料,男16例,女10例;年龄为65~85岁,平均72.5岁;髋臼骨折按Letoumel-Judet分型:前柱伴后半横形骨折14例,双柱骨折10例,T形骨折2例。受伤至手术时间为3~25d,平均7.2d。末次随访时采用改良Merle d’Aubigne和Postel评分系统评定患髋功能。结果26例患者的手术时间为120—250min,平均180min;术中出血量为200~700mL,平均400mL。术后采用Matta评分标准评定骨折复位质量:优14例,良10例,差2例,优良率为92.3%。26例患者术后获24~36个月(平均28个月)随访。本组患者骨折愈合时间为14~20周,平均16.5周。末次随访时根据改良Merle d’Aubigne和Postel评分系统评定患髋功能:评分为9~18分,平均15分;优6例,良13例,可5例,差2例,优良率为73.1%。2例患者术后因发生创伤性关节炎而行全髋关节置换术;1例患者术后伤口出现脂肪液化,换药后伤口延迟愈合;1例患者术后出现患侧大腿内侧麻木感,术后3个月麻木感消失。无一例患者发生感染及异位骨化等并发症。结论切开复位骨盆人口缘下支撑钢板固定治疗老年髋臼骨折,能重建髋关节的匹配及稳定性,术后患者可早期活动,临床疗效良好。
- 王虎魏星雷金来温晓东丛雨轩黄海张堃庄岩
- 关键词:髋臼骨折骨板
- 成人发育性髋关节发育不良患者术前股骨偏心距的评估被引量:3
- 2013年
- 目的:探讨术前测量DDH病人股骨偏心距,在全髋关节置换术(THA)中的临床意义。方法:选取25例单侧髋关节发育不良患者,病人术前均进行骨盆正位片扫描,确定股骨头旋转中心,测量股骨头旋转中心到股骨干长轴的垂直距离即为偏心距,对其进行评估。结果:显示患侧的股骨偏心距明显减小。结论:DDH患肢股骨偏心距明显减小,术中恢复其正常值有重大意义。
- 郭鹏温晓东宋涛李建斌
- 关键词:发育性髋关节发育不良器官测量成年人
- L型切口与跗骨窦入路治疗跟骨关节内骨折疗效分析
- 目的 评估L型切口与跗骨窦入路治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年4月至2012年9月分别使用L型切口与跗骨窦入路治疗并获随访的75例跟骨关节内骨折患者资料.按手术人路将患者分为两组:A组为L型切口入...
- 鹿军温晓东梁晓军赵宏谋李毅
- 陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗策略
- 目的 对陈旧性踝关节骨折脱位的患者选择合理的手术方案,探讨陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗策略。方法 2010年5月至2012年5月,手术治疗陈旧性踝关节骨折脱位患者29例,根据AO分型,其中A型0例,B型18例,C型11...
- 杨杰梁晓军李毅鹿军王嵘王军虎潘文杰温晓东
- 踝关节Wagstaffe骨折的手术疗效评估
- 温晓东叶爱明庄岩张堃
- 三平面截骨术矫正第一跖骨远端关节面固有角增大型外翻畸形被引量:3
- 2019年
- 背景:目前针对第一跖骨远端关节面固有角增大型外翻畸形的治疗有许多手术方式,但对第一跖列三平面截骨结合外侧软组织松解的手术疗效却鲜有报道。目的:研究三平面截骨术结合外侧软组织松解治疗第一跖骨远端关节面固有角增大型外翻的疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月,采用三平面截骨术治疗的23例(35足)伴有第一跖骨远端关节面固有角增大型严重外翻患者的临床资料,其中男7例(12足),女16例(23足),年龄21~66岁,平均(45.7±15.2)岁。比较术前及末次随访时足负重正位的外翻角(HVA)、1~2跖骨间角(1-2 IMA)及第一跖骨远端关节面固有角(DMAA)的变化,并通过美国足踝外科协会(AOFAS)足趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者临床疗效。采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛改善情况。结果:除1例双足女性患者失去随访外,其余患者均获得随访,随访时间10~32个月,平均(19.1±7.3)个月。1足出现浅表感染,换药后伤口愈合。无骨不愈合及跖骨头坏死发生,第一跖趾关节内侧疼痛均得到显著缓解。3例4足出现第一跖趾关节活动受限,功能训练后改善,不影响患者功能。1例1足出现外翻复发,患者有类风湿性关节炎病史,1年后症状缓解不明显,行翻修融合术。HVA由术前的47.6°±6.4°减小至末次随访16.7°±4.3°(P<0.01);1-2 IMA由术前18.6°±2.1°减小至末次随访8.2°±2.2°(P<0.01);DMAA由术前34.7°±7.2°减小至末次随访9.0°±4.5°(P<0.01);AOFAS评分由术前(56.6±3.9)分提高至末次随访(89.2±2.1)分(P<0.01);末次随访参照AOFAS评分标准评价疗效,优22足,良6足,可5足,优良率为84.8%。VAS评分由术前(6.0±0.8)分降低至(0.8±0.7)分(P<0.01)。结论:三平面截骨结合外侧软组织松解治疗跖骨远端关节面固有角增大型外翻畸形可获得良好的影像学改善及功能预后。术中应特别注意DMAA角的矫正,术后加强第一跖趾关节的功能训练
- 李毅刘诚徐军奎温晓东王欣文梁晓军赵恺
- 关键词:外翻
- 一期节段性清创骨搬运技术治疗胫骨感染性骨不连被引量:14
- 2015年
- 目的观察一期节段性清创骨搬运技术治疗胫骨感染性骨不连的治疗效果的。方法回顾性分析2008年8月至2011年8月采用一期节段性清创骨搬运技术并创面开放治疗的15例胫骨感染性骨不连患者资料,男12例,女3例;平均年龄为36.9岁(20~55岁)。患者采用局部节段性切除同时胫骨近侧干骺端截骨骨搬运及创面开放、停泊点清理植骨加压外固定支架调整等治疗,治疗过程分为4期:I期:患者入组至初次手术前;Ⅱ期:初次手术骨搬运至停泊点;Ⅲ期:处理停}白点至拆外固定支架前;IV期:拆除外固定支架至术后2年。在4个治疗时期分别记录并发症、SF-36躯体综合功能评分(PCS)及心理综合评分(MCS)、行走时疼痛视觉模拟评分(VAS)。计算愈合指数并统计治疗过程中患者的手术次数。结果15例患者中1例随访至拆除外固定支架,14例(93%)患者随访至拆除外固定支架2年后。15例患者胫骨病灶处节段性切除后平均缺损长度为7.5cm(3~12cm)。平均愈合指数为43.1d/cm(33—62d/cm)。手术治疗时问平均为48周(30~62周)。与I期PCS评分、MCS评分和VAS评分比较,Ⅱ期、Ⅲ期较低,Ⅳ期较高,差异均有统计学意义(P〈0.05);与Ⅳ期PCS评分、MCS评分和VAS评分比较,Ⅱ期、Ⅲ期较低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。15例患者共接受了23次手术,平均为1.5次/例。结论一期节段性清创骨搬运技术治疗胫骨感染性骨不连,虽然治疗过程较长,并发症多,但可取得躯体及心理社会功能的恢复,具有手术次数少、带架时间短等优势,可彻底治愈骨感染。
- 魏星王虎庄岩王鹏飞温晓东从雨轩付亚辉黄海雷金来王学良
- 关键词:胫骨骨疾病感染性骨延长术