王建斌
- 作品数：12 被引量：4H指数：1
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 医保政策与健康伦理的冲突与对策分析被引量：1
- 2024年
- 针对现行医保政策与患者健康伦理的冲突现象进行原因分析,汇总原因如下:医保基金的可持续发展状况堪忧、医保管理体系有待完善、医保管理部门与医疗机构协商谈判机制不健全、医疗卫生资源配置和人民群众的卫生服务需求不匹配。针对上述原因,应从调整医保基金筹资机制、构建多层次医疗保障体系、健全医保管理体系、建立医保管理部门与医疗机构协商谈判机制、促进医疗机构精细化管理程度等方面入手,维护医保基金安全,提高患者就医满意度。
- 侯慧玉王建斌刘雪云王亚珍
- 多层次医疗保障体系互联互通机制探讨
- 2021年
- 在对我国现行医疗保障体系概况进行分析基础上,解读多层次医疗保障体系构建中存在的问题,并对多层次互联互通的医疗保障体系的保障措施进行详细分析,以确保医疗保障体系能更加完善,公共服务更加高效能。
- 王建斌李景涛陈少鹏王亚珍
- 关键词：医疗保障体系互联互通
- 某三甲医院内部加强医保基金监管举措探讨
- 2021年
- 国家医保局成立以来,习近平总书记已经先后多次对基金监管作出了重要指示批示。2020年1月3日,习近平总书记批示“要建立和强化长效监管机制,长抓不懈”;1月13日,习近平总书记又在十九届中央纪委四次全会上强调“要坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制”。这充分显示了中央和国家对医保基金监管工作的高度重视,对打击欺诈骗保行为的坚定决心。该文通过多重管理机制开展打击欺诈骗保,规范诊疗行为,促进医、保、患三方权益平衡。
- 李景涛王建斌刘瑜侯慧玉何其慧王庆军陈少鹏王亚珍
- 关键词：医疗保险基金监管
- 城市公立医院医疗服务价格动态调整机制形成的探讨
- 2023年
- 近几年,随着我国城市公立医院补偿渠道的调整,政府补助和服务项目收费替代了政府补助、药品耗材加成收入、服务项目收费三个渠道,成为当前我国基本医疗卫生服务的新核心要素。补偿机制的改革对我国医药卫生领域起到导向作用。我国医疗卫生服务事业的健康发展直接关系到人民群众的健康保障和社会持续高效发展,医疗服务价格动态调整机制的设计与执行成为重要内容。基于此,文章以城市公立医院医疗服务价格动态调整与医疗保障制度、医药服务价格、医疗卫生健康、医药流通供应的联动,结合民众对医疗卫生服务需求等展开探讨,以供参考。
- 王建斌吕凌玲陈博
- 关键词：医疗服务价格
- 医保经办机构服务窗口行风建设问题及措施建议
- 2025年
- 为进一步推进医院行风建设,全面提升医疗服务质量,构建和谐医患关系,保障医院持续健康发展,医保经办机构服务窗口应牢固树立“以患者为中心”的工作理念,构建和谐医患关系,提升医保机构人性化、精细化、科学化服务水平,为医保经办机构高质量发展提供坚强保障。
- 王庆军王建斌李伟王亚珍
- 关键词：行风建设医疗服务质量医保机构精细化
- 公立医院信息化大数据的成本管理对策被引量：2
- 2022年
- 当前国内大多数城市公立医院都已实现了信息化建设,信息技术在医院管理中的广泛应用和现代医院管理科学的飞速发展,医院信息化管理的重要性已得到社会的普遍认同。医院内外环境均需要信息支持,数据互联互通信息共享。信息化和大数据互联互通在医院经济运行中的应用和管理尤为突现。财务管理为医院的重要工作,管理能力高低同医院良性发展直接相关。
- 王建斌梁进元刘蕊刘婉珺苗琳
- 关键词：财务管理大数据信息化建设数据互联现代医院管理
- 四医联动与城市公立医院医疗服务价格动态调整机制的因素分析
- 2023年
- 通过医疗保障、医疗服务、医药供给、医价管理四方面联动,深化公立医院改革,建立城市公立医院医疗服务价格动态调整机制,对我国医药卫生领域起到导向作用。为人民群众提供健康保障。本文采用层次分析法研究了四医联动与公立医院医疗服务价格调整的因素,结果表明一级指标中医价管理对公立医院服务价格调整影响最高,其次为医疗服务,最低为医疗保障、医药供给。二级指标中市场监督管理对价格影响比较高,其次是医疗服务能力,最低为医疗薪酬管理制度。复合权重中药品价格影响因素最高,其次为医疗服务能力,最低为医院药品进价。医疗服务能力是影响公立医院医疗服务价格关键因素。
- 王建斌崔正涵吕凌玲陈博
- 关键词：医疗服务价格调整层次分析法
- 医院构建医保基金监管“事前+事中+事后”全流程闭环管理的研究
- 2025年
- 目的:构建医保基金监管“事前+事中+事后”全流程闭环管理,规范医疗服务行为,提高医保高质量、精细化管理水平。方法:对2021~2023年医保经办机构下发的各类基金监管项目、日常违规项目以及自查自纠等问题,形成医保管理信息库,运用根本原因分析法(RCA)分析问题产生的原因,针对问题原因构建并完善“事前+事中+事后”全流程闭环管理,加强医院医保基金监管。结果:医院从医务人员医保政策培训、智能审核系统优化、医院形成监管合力等3方面开展“事前+事中+事后”全流程闭环管理。结论:医院构建“事前+事中+事后”全流程闭环管理,规范医务人员的诊疗服务行为,保障医保基金的合理安全使用,促进医保高质量、精细化管理,促进医院高质量发展。
- 李景涛何其慧侯慧玉王建斌王亚珍
- 关键词：医院管理闭环管理RCA
- 医保参保人就医行为对基金管理的挑战与思考
- 2025年
- 通过分析参保人就医行为对医保基金管理产生挑战的原因,发现以下问题:不同地域不同参保身份医保待遇差别大、缺乏多部门多地区信息共享平台、医保基金监管能力有待提高、公众对医保政策及骗保行为认知不足、健康焦虑现象日趋严重。针对上述原因,提出以下对策:推进医保省级统筹、完善医保目录管理、加快医保信息化建设、提高基金监管能力、加大医保政策宣传力度、缓解公众健康焦虑现象,从而提高参保人维护医保基金安全的自觉性,与医保管理部门和医疗机构共同保障医保基金的可持续发展。
- 侯慧玉张华星王建斌李景涛田溢卿
- 关键词：参保人就医行为
- DIP改革背景下负向医疗行为成因及治理策略分析被引量：1
- 2024年
- 从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后、双向转诊落实不理想,部分参保患者存在负向就医行为。因此,避免负向医疗行为发生的治理策略包括:医保管理部门应健全法律制度体系、建立部门联动机制、拓展双向沟通渠道,医疗机构应推进管理精细化程度、调整绩效考核体系、建立分级诊疗秩序,参保患者应提高道德感使命感,共同维护医保基金安全。
- 侯慧玉张少华田溢卿王建斌李景涛王亚珍
- 关键词：医疗费用控制
