王志奎
- 作品数：23 被引量：28H指数：3
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省卫生厅科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同的抗凝方法在日间持续性静脉-静脉血液滤过治疗中疗效评价
- 目的:不同的抗凝方法在日间持续性静脉—静脉血液滤过治疗过程中疗效进行评价.方法:选择68例危重患者共行180次日间持续性静脉—静脉血液滤过治疗,其中急性衰竭24例,脑出血8例,重症胰腺炎2例,慢性肾衰竭34例.其中无肝素...
- 王志奎
- 艾拉莫德与华法林联用致血浆凝血酶原时间延长
- 2023年
- 1例59岁女性患者因风湿性心脏病、慢性心功能不全急性加重、类风湿关节炎、肺部感染等给予改善心功能、抗风湿(白芍总苷胶囊0.6 g口服、2次/d,艾拉莫德25 mg口服、2次/d)和抗感染等治疗。用药前凝血酶原时间(PT)15.5 s,国际标准化比值(INR)1.2。因考虑患者有心脏瓣膜病、左心房内附壁血栓等,次日加用华法林2.5 mg口服、1次/d。患者PT延长和INR升高,至应用华法林第10天,PT 45.0 s、INR 4.8。停用华法林,将艾拉莫德剂量降至25 mg口服、1次/d。停用华法林第2天,PT 53.2 s、INR 5.9;第3天,PT 80.8 s、INR 10.1,遂停用艾拉莫德,给予维生素K1治疗。3 d后,PT 22.4 s、INR 2.0。后因病情需要加用华法林2 mg口服、1次/d,患者PT为19.8~27.4 s、INR为2.1~2.9。考虑患者PT延长可能与艾拉莫德与华法林联用有关。
- 张宏涛王志奎
- 关键词：抗风湿药华法林凝血酶原时间艾拉莫德
- 黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的:应用黄葵胶囊配合泼尼松治疗原发性肾病综合征,并与泼尼松组的疗效进行比较分析。方法:将60例原发性肾病综合征患者分成黄葵组(35例)、对照组(25例),分别应用黄葵胶囊加用泼尼松治疗、单用泼尼松治疗。结果:黄葵组总有效率(88.6%)高于对照组(76%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后尿蛋白定性、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐、血脂各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:黄葵胶囊配合泼尼松治疗原发性肾病综合征,优于单用泼尼松治疗。
- 王志奎
- 关键词：肾病综合征黄葵胶囊泼尼松
- 长链非编码RNA 6030408B16RIK表达下调对腹膜间皮细胞上皮-间质转化的影响
- 2022年
- 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)-6030408B16RIK在人腹膜间皮细胞上皮-间质转化(EMT)中的作用。方法于2019年3月至2020年6月,将36只大鼠以抽签法分为正常组6只、假手术组6只、尿毒症模型组24只,采用5/6肾切除法建立大鼠尿毒症模型,将尿毒症造模成功的大鼠再以抽签法分为:尿毒症组(不进行腹膜透析)、腹膜透析组(腹膜透析4周)、小干扰RNA阴性对照(si-NC)组(腹膜透析4周+空质粒)、si-6030408B16RIK组(腹膜透析4周+si-6030408B16RIK),每组6只。进行腹膜平衡试验检测大鼠超滤量和葡萄糖转运量,处死大鼠并对大鼠壁层腹膜进行苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色和免疫组织化学观察腹膜组织结构变化及胶原纤维化情况,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定RNA的浓度和纯度,利用蛋白质印迹法检测各组上皮钙黏素(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、成纤维细胞特异性蛋白-1(FSP-1)和波形蛋白的蛋白表达水平。结果与尿毒症组相比,腹膜透析组、si-NC组和si-6030408B16RIK组大鼠的超滤量明显降低(P<0.05),而葡萄糖转运量明显升高(P<0.05),大鼠腹膜厚度和Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)、CD31的阳性表达量均显著增加(P<0.05),α-SMA、FSP-1和波形蛋白的表达均明显升高(P<0.05);相比于腹膜透析组,si-NC组大鼠的超滤量、葡萄糖转运量、腹膜厚度、CollagenⅢ、CD31及α-SMA、FSP-1、波形蛋白的表达均差异无统计学意义(P>0.05),而相比于si-NC组,si-6030408B16RIK组大鼠的超滤量[(5.45±0.57)mL比(4.23±0.43)mL]显著增加(P<0.05),葡萄糖转运量[(16.12±1.65)mmol/kg比(19.54±1.97)mmol/kg]显著减少(P<0.05),大鼠腹膜厚度、CollagenⅢ、CD31的表达量均显著减小(P<0.05),α-SMA、FSP-1和波形蛋白的表达[(0.65±0.06)、(1.29±0.13)、(1.39±0.14)比(1.24±0.12)、(1.72±0.19)、(1.99±0.21)]明显降低(P<0.05),E-cadherin表达[(0.96±0.10)比(0.38±0.04)]明显回升(P<0.05)。结论lncRNA 6030408B16RIK的�
- 籍文捷王志奎
- 关键词：上皮-间质转化超滤衰竭
- 特发性膜性肾病合并肺巴西奴卡菌及肺炎克雷伯杆菌感染1例并文献复习
- 2022年
- 奴卡菌感染肺部组织可引起肺奴卡菌病,主要感染免疫系统功能低下者。本例患者通过经皮肺穿刺活组织病理学检查和痰培养,确诊膜性肾病后肺巴西奴卡菌病,后血培养示肺炎克雷伯杆菌,予以抗感染治疗后好转出院。本文通过分析一例临沂市人民医院肺巴西奴卡菌病患者的诊治过程,总结了该病病原学特征、易感人群、组织及影像改变、细菌学检查和治疗方案,以期提高临床医生对该病的认识,早期识别,以降低该病误诊率,及时诊治,改善预后。
- 杨照玉王志奎
- 关键词：肺部感染特发性膜性肾病肺奴卡菌病肾病综合征
- 塞来昔布对腹膜透析大鼠腹膜组织中TLR4及Hepcidin因子的作用
- 王志奎周忠启张磊任岳钦
- 不同的抗凝方法在日间持续性静脉-静脉血液滤过治疗中疗效评价
- 王志奎
- 长链非编码RNA6030408B16RIK结合微小RNA-326-3p参与腹膜透析超滤衰竭发生的机制被引量：1
- 2023年
- 目的研究长链非编码RNA6030408B16RIK(LncRNA6030408B16RIK)结合微小RNA(miRNA-326-3p)致大鼠尿毒症模型腹膜纤维化的机制,为预防超滤衰竭提供新的依据。方法将36只造模成功的尿毒症大鼠分为六组,每组6只大鼠,分别为:尿毒症组(不行腹膜透析治疗),空白组(腹膜透析4周),NC组(腹膜透析4周+转染空质粒),inhibitor NC组(腹膜透析4周+转染空质粒抑制剂),miR-326-3p mimic组(腹膜透析4周+miR-326-3p模拟物),miR-326-3p inhibitor组(腹膜透析4周+miR-326-3p抑制剂)。构建LncRNA6030408B16RIK原始序列载体及LncRNA6030408B16RIK突变体载体,将miR-326-3p模拟物及模拟物阴性对照(mimic NC)分别与荧光素酶报告载体共同转入HEK-293T细胞中;以双荧光素酶报告实验、RNA pull down实验验证LncRNA6030408B16RIK与miR-326-3p的靶向关系,用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)分析包括α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、成纤维细胞特异性蛋白-1(FSP1)、波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)等在内的多种腹膜纤维化相关因子的表达情况。结果双荧光素酶实验结果:pWt-LncRNA6030408B16RIK(野生型LncRNA6030408B16RIK)的荧光素酶活性[(0.49±0.05)比(1.01±0.11)]明显降低(P<0.05),而pMut-LncRNA6030408B16RIK(突变型LncRNA6030408B16RIK)的荧光素酶活性[(1.00±0.10)比(1.03±0.12)]没有明显变化(P>0.05)。与尿毒症组相比,miR-326-3p mimic组中α-SMA、FSP1、波形蛋白表达量[(0.51±0.06)、(0.22±0.03)、(0.61±0.06)比(0.81±0.09)、(0.62±0.08)、(0.96±0.10)]明显下降,E-钙黏蛋白[(1.99±0.21)比(1.14±0.14)]明显上升(P<0.05),而与空白组相比,miR-326-3p inhibitor组中α-SMA、FSP1、波形蛋白表达[(1.57±0.16)、(1.16±0.18)、(1.72±0.17)比(0.92±0.09)、(0.64±0.07)、(0.92±0.10)]明显上升,E-钙黏蛋白表达[(0.62±0.06)比(1.14±0.15)]明显下降(P<0.05)。结论LncRNA6030408B16RIK可直接结合miR-326-3p,而过表达miR-326-3p可抑制尿毒
- 李欣绪周忠启王志奎张磊孙丽娜蔄瑜林
- 关键词：腹膜纤维化腹膜透析
- 持续质量改进改善腹膜透析患者的容量超负荷被引量：4
- 2014年
- 目的通过持续质量改进(CQI)的PDCA方法,改善腹膜透析患者的容量超负荷状态,减少心血管并发症,提高患者生存质量。方法对135例透析龄超过3个月的腹膜透析患者,要求每月随访时提供透析日志,在CQI实施前后监测心脏超声指标LVEF及LVEDD,运用PDCA循环法,设计并实施纠正患者容量超负荷的流程。结果高血压发生率由69.63%降至27.40%,高血压伴水肿的发生率由23.70%降至10.37%,充血性心衰的发生率由4.50%降至0.74%,1年内新增患者76例无1例发生心衰。结论通过持续质量改进措施对尿毒症腹膜透析患者的容量负荷状态进行管理,减少了心血管并发症的发生率,提高了患者的生存质量。
- 张磊王志奎任岳钦周忠启
- 关键词：尿毒症腹膜透析高血压充血性心衰
- 腹膜间皮细胞转分化中microRNA302c的作用研究
- 2020年
- 目的探讨腹膜间皮细胞转分化中microRNA302c的作用。方法应用医学样本培养法,选取临沂市人民医院2019年5月至2019年11月择期行腹膜透析置管手术(即终末期肾脏疾病)患者,应用“大网膜血管结扎分离器”分离方法分离腹膜间皮细胞;将腹膜透析液(葡萄糖腹透液、氨基酸腹透液、葡聚糖腹透液等)注入常规腹膜间皮细胞,而后就microRNA302c对样本腹膜间皮细胞传代数、细胞增殖、细胞周期、端粒等影响进行总结。结果腹膜透析腹膜间皮细胞转分化主要历经上皮细胞向间充质细胞转分化两种过程,这也是肌成纤维细胞的主要来源类型;上皮细胞向间充质细胞作为腹膜纤维化的起始部分,以结缔组织生长下游因子(CTGF)影响TGF-β1信号通路为决定性作用,期间microRNA302c作为CTGF表达起到了关键性作用。结论microRNA302c在腹膜间皮细胞转分化中起了关键性作用,且随着腹透时间的延长而降低,通过培养出的腹透流出液中CTGF、EMT相关分子标记物与患者的基因突变紧密相关,可作为患者疾病预后的有效监测指标。
- 籍文捷王志奎
- 关键词：腹膜间皮细胞间充质细胞
