王梅
- 作品数：407 被引量：3,629H指数：28
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金卫生部临床学科重点项目教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学哲学宗教更多>>
- 原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的发生及预防治疗情况被引量：3
- 2006年
- 目的了解原发性肾小球疾病患者糖皮质激素性骨质疏松的发病及预防治疗情况。方法记录应用糖皮质激素(GC)的原发性肾小球疾病患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、应用 GC的时间、累积剂量、骨质疏松预防治疗用药情况;测定腰椎和股骨颈骨密度。结果 123例病人中骨质异常(骨量减少和骨质疏松)者82例(66．7％),骨密度正常者41例(33．3％)。腰椎骨密度随GC的累积剂量的增加而逐渐下降,服用GC>1个月的各组与<1个月组相比腰椎骨密度下降明显(P<0．05),>12个月者与1-<3个月者相比腰椎骨密度下降显著(P<0．05)。只有43例患者能规律服用维生素D加钙剂,在服用GC累积剂量及时间无差异的条件下,规律服用维生素D 加钙剂组骨质异常发生率(34．9％)明显低于单纯服用钙剂组(78．2％)及不用药组(73．4％),P< 0．05。结论原发性肾小球疾病应用GC患者骨密度随GC的累积剂量增加而逐渐下降,GC的累积剂量及未预防应用维生素D及钙剂是骨密度下降的危险因素。
- 陈航王梅
- 关键词：原发性肾小球疾病糖皮质激素性骨质疏松骨密度
- 季节变化与腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的关系被引量：12
- 2017年
- 目的探讨季节变化对腹膜透析（PD）患者发生腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）的影响，为PDAP的临床防治提供依据。方法回顾性分析2007年1月1日至2015年12月31日在北京大学人民医院肾内科接受维持性PD患者的临床资料。按PDAP发病季节分组，记录不同季节PDAP的发生情况、实验室检查、病原微生物检查、临床转归及预后等情况。采用单因素方差分析和卡方检验比较不同季节PDAP发生率、致病菌和临床转归的差异。采用Pearson相关分析腹膜炎发生率与月平均温度、平均湿度的相关性。结果（1）9年间共有119例PD患者在居家治疗期间发生190例次腹膜炎，夏季PDAP发生率最高，为0．21次／风险年，春季（0．16次／风险年）、秋季（0．16次／风险年）次之，但按发病季节分组的各组间腹膜炎发生率的差异无统计学意义。PDAP发生率与月平均温度和平均湿度呈正相关（平均温度r=0．828，P〈0．01；平均湿度r=0．657，P〈0．05）。（2）夏季金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）、革兰阴性菌以及其他致病菌所致的腹膜炎发生率均高于其他季节，但各季节间的差异无统计学意义。CoNS腹膜炎发生率与月平均温度和湿度呈正相关（平均温度r=0．704，P〈0．05；平均湿度r=0．607，P〈0．05）。（3）按发病季节分组的各组患者的一般情况、临床表现、腹膜炎诱因、发生腹膜炎前实验室检查的差异均无统计学意义。夏、秋两季操作相关是发生PDAP最主要的诱因。（4）PDAP总治愈率为90％。秋季和冬季治愈率最高，夏季治愈率最低，但组间差异无统计学意义。治疗无效的PDAP中有52．6％发生在夏季。结论PDAP的发生与季节有一定相关性。在平均温度和湿度较高的月份PDAP发生率，尤其是CoNS腹膜炎的发生率显著升高。夏季PDAP的预后较差，且住院治疗比例较高，治愈率较低�
- 张少贵赵慧萍武蓓芦丽霞乔婕门春翠左力王梅
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
- 利用开博通介入肾动态显像预测肾动脉狭窄术后疗效(摘要)
- <正> 目的初步评价99mTc-DTPA开博通介入肾动态显像(CERS)在预测肾动脉狭窄(RAS)术后血压和肾功能疗效方面的应用价值。对象与方法肾血管造影证实RAS患者共12例,其中双侧血管狭窄者6例。除1例进行自体肾移...
- 范岩刘莉张旭初付占立胡怀湘张明霞付巍王梅王荣福
- 文献传递
- 腹膜透析患者25(OH)D3水平及其相关因素分析
- 赵慧萍芦丽霞武蓓乔婕武向兰王梅
- 北京市血液透析的发展与质量改进被引量：62
- 2006年
- 周福德王梅
- 关键词：血液透析慢性肾衰竭患者代谢性酸中毒电解质紊乱生活质量
- 抗菌药物致慢性肾衰患者神经精神症状12例分析被引量：25
- 2004年
- 目的了解4年来引起慢性肾衰竭患者出现神经精神症状的抗菌药物种类和临床特点。方法对1999年1月-2001年12月我院收治的慢性肾衰竭患者在抗菌药物治疗中出现神经精神症状的病例进行临床和用药情况分析。结果共12例患者,男女各6例,平均年龄(64.3±9.7)岁。使用常规剂量的抗菌药物1～6d出现神经精神症状,包括锥体外系症状、逐渐进展的定向力和意识障碍甚至昏迷,或者出现淡漠、易激惹、幻觉、性格改变等。导致神经精神症状的药物以头孢菌素类抗生素最常见,其次有青霉素类、碳青霉烯类、喹诺酮类及异烟肼。经停药、对症治疗和加速药物排出后,大部分患者症状可逐渐消失。结论慢性肾衰竭患者在应用常规剂量的抗菌药物过程中容易出现以神经精神系统症状为主的毒副作用。用药前应根据药物排泄途径和肾功能减退程度调整药物剂量,以避免药物蓄积发生严重不良反应。出现症状后及时识别并停药对预后很重要。
- 程叙扬王梅姜瑞凤
- 关键词：慢性肾衰竭药物不良反应抗菌药物神经精神症状
- 血容量监测运用于血液透析患者干体重评价中的护理被引量：4
- 2005年
- 目的分析血液透析患者血容量下降与血压变化对干体重设置的影响。方法来自我院血液透析中心透析过程中进行血容量监测的病人,选择透析结束时血容量下降大于15%共28例,根据是否出现透析相关性低血压分成两组,既A组无透析中低血压和B组透析中低血压。分析两组病人的一般情况、透析状况和临床症状,以及护理观察,及时反馈医师。结果在28例病人中,A组19例(68%),B组9例(32%)。两组病人在年龄、性别、透析龄,血流量及干体重方面无统计学意义。A组病人透析结束时血容量下降为19.79±3.3%,B组为18.99±2.89%,两组间无统计学意义(P=0.51),但两组透析后的收缩压、舒张压、透析中血容量下降=15%时的收缩压、舒张压,以及收缩压、舒张压的最大差值均有统计学意义(P<0.01)。结论密切观察和分析临床症状与血容量监测相结合有助于评价血液透析患者的干体重。
- 彭金霞董捷徐莉薛津津左力王梅
- 关键词：血液透析血容量监测干体重护理
- 点时间尿蛋白与尿肌酐比值检测的临床应用评价
- 正常人尿中蛋白含量甚微。尿蛋白的持续增多不仅是肾脏损害的标志,也是肾功能减退的危险因素。蛋白尿的检测对指导慢性肾脏病治疗、评价治疗效果和判断预后都具有重要意义。24小时尿蛋白定量法是目前认为最准确的测定尿蛋白的方法。由于...
- 辛岗王梅焦莉莉徐国宾王海燕
- 文献传递
- 肾脏早期淀粉样变临床病理特点被引量：20
- 2003年
- 目的 探讨光学显微镜尚未表现明显特点的早期肾淀粉样变 (amyloidosis,AL)的临床病理特点及诊断方法。方法 回顾性分析该院 1994～ 2 0 0 1年间诊断的肾AL病例 ,重点对其中 15例光镜未能及时诊断而通过透射电镜诊断的早期AL病例 ,进行临床病理特点的分析 ,并对其肾活检组织进行了轻链蛋白 (κ、λ)的免疫电镜定位检测。结果 15例均为早期肾AL ,发病年龄以中老年为主 ,突出表现为肾病综合征 ,偶见镜下血尿及高血压 ,肾功能正常。多数以肾脏病为初诊症状。肾活检组织光镜观察病变表现轻微 ,可有系膜轻度增生或基底膜空泡变性及轻度增厚 ;免疫荧光表现不一 ,部分病例全部阴性 ,部分表现免疫球蛋白及补体沿系膜区或毛细血管壁不同程度的沉积 ,均有单一品种的轻链蛋白沉积 ;光镜初步诊断为肾小球微小病变 4例 ,轻度系膜增生性肾小球肾炎 5例 ,Ⅰ期膜性肾病 5例和 1例管型肾病 ;电镜观察可见系膜区、基底膜及小动脉壁上的淀粉样纤维分布 ;补作刚果红染色时 ,呈阳性反应 ;免疫电镜可观察到轻链蛋白被标记于淀粉样纤维部位 ,证实 15例均为轻链型AL。结论 电镜检查是发现及早期诊断肾淀粉样变的重要手段 ,单一品种的轻链蛋白沉积有一定的诊断意义 。
- 王素霞邹万忠王梅鄂洁王书合汤秀英
- 关键词：肾脏病理淀粉样变性免疫球蛋白免疫电镜
- 日本临床医学教育和管理的启示被引量：6
- 2009年
- 本文通过对日本临床医学本科、研修医、大学院生及继续医学教育培训制度的调查分析，对比目前我国临床医学教学情况，为我国临床医学教学、医师培训及医学教育体制改革提供一些借鉴。
- 李月红王梅
- 关键词：临床医学教育教育管理
