王楠
- 作品数：13 被引量：96H指数：7
- 供职机构：沈阳医学院附属中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金沈阳市科技计划项目辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肱骨近端骨折的手术治疗研究进展被引量：9
- 2014年
- 肱骨近端骨折是临床最常见的骨折之一，约占全身骨折的2．5％，其中15％为移位不稳定骨折。65岁以上老年人大多存在骨质疏松，肱骨近端骨折发病率在髋部骨折和桡骨远端骨折之后，位列第3位，其中近80％的患者因为没有移位或者移位不明显，仅需保守治疗。然而，三、四部分骨折（Neer分型）通常需要手术干预。由于肱骨近端骨骼、肌肉的解剖学特点，加之老年骨质疏松等因素，肱骨近端骨折的不愈合率并不高，但治疗不当常导致疼痛、肩关节活动受限、
- 周禹伯王楠杨立枫赵伟李治
- 关键词：肱骨骨折手术
- 加压空心钉固定技术对比锁定钢板技术治疗桡骨远端骨折的疗效分析被引量：5
- 2013年
- 对比不同手术方法对桡骨远端骨折的疗效。收集我院自2008年10月到2012年12月桡骨远端骨折患者86例,双盲随机分成试验组和对照组,试验组采用无头加压空心钉内固定,对照组采用锁定钢板内固定,比较两组的平均手术时间和平均术中出血量。术后12个月采用Jakim标准进行腕关节功能评定,同时对随访患者的腕关节功能进行临床评分。试验组平均手术时间为(30.45±5.14)min,显著低于对照组的(63.42±8.14)min(P<0.05),而试验组平均术中出血量为(23.67±6.14)ml,少于对照组的(83.12±10.47)ml(P<0.05)。术后随访试验组腕关节功能优良率为87.5%;对照组则为87.1%(P>0.05),试验组和对照组腕关节在功能、握力活动范围等方面评分存在显著差异,在疼痛评分上两组无明显差异。采用无头加压空心钉治疗桡骨远端骨折可以显著减少手术时间及术中出血,提高腕关节功能而且在疗效上与传统锁定钢板治疗桡骨远端骨折相比无明显差异。
- 王楠李治
- 关键词：桡骨远端骨折空心钉锁定钢板
- miR-194-5p通过FOXP2影响骨肉瘤SAOS-2细胞增殖和侵袭的研究
- 2022年
- 目的探讨高表达miR-194-5p对骨肉瘤SAOS-2细胞增殖和侵袭的影响及机制。方法实时荧光定量PCR方法检测骨肉瘤SAOS-2细胞与人成骨hFOB1.19细胞中miR-194-5p的表达水平,应用瞬时转染将miR-194-5p模拟物转染至骨肉瘤SAOS-2细胞,实时荧光定量PCR检测各组细胞中miR-194-5p、FOXP2 mRNA的相对表达水平,Western blot检测各组细胞中FOXP2蛋白表达,Targetscan7.2和双荧光素酶实验分析FOXP2与miR-194-5p的靶向关系,采用CCK8法检测各组细胞的增殖能力,transwell实验检测细胞侵袭能力。结果miR-194-5p在骨肉瘤SAOS-2细胞中的表达低于人成骨hFOB1.19细胞(P<0.05);过表达miR-194-5p使SAOS-2细胞中FOXP2mRNA和蛋白表达下降;Targetscan7.2网站分析及双荧光素酶实验证实FOXP2为miR-194-5p的靶基因;过表达miR-194-5p使SAOS-2细胞增殖、侵袭能力下降。结论过表达miR-194-5p可以抑制骨肉瘤SAOS-2细胞增殖能力和侵袭能力,其机制可能与其负调控FOXP2的表达有关。
- 李鹏程王楠董宇张洋
- 关键词：SAOS-2细胞增殖
- 微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折稳定性研究:随机对照临床试验方案被引量：23
- 2017年
- 背景:恢复桡骨远端骨折稳定性传统的切开复位内固定和外固定支架固定法效果均不十分理想。采用微创手术修复桡骨远端骨折创伤较小,全螺纹空心钉可增加骨折断端的稳定性,有利于腕关节功能恢复。课题组前期研究发现,微创全纹空心螺钉加压固定治疗桡骨远端骨折的手术适用于不稳定的桡骨远端骨折,骨折累及关节面但骨折块小于等于2块的患者。目的:试验假设微创闭合复位与全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折的稳定性更好,更有利于促进腕关节功能恢复。方法:以前瞻、随机、对照方法设计临床试验方案,将中国辽宁沈阳医学院附属中心医院骨外科门诊收治的桡骨远端骨折患者60例随机等分为2组,每组30例,分别为C型臂X射线机透视辅助微创闭合复位与全螺纹空心螺钉加压内固定组,常规切开复位(包括掌侧和背侧切开)与锁定钛板内固定组,均固定24周。主要结局为术后24周骨折端X射线以及CT检查;次要结局为以PRWE问卷功能评分评估腕关节功能,以患者骨折愈合时间评估骨折愈合速度,以目测类比评分变化评估患者术后疼痛情况程度。试验在北美临床试验注册中心注册(NCT02784678)。试验经沈阳医学院附属中心医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。讨论:研究试图证明以微创闭合复位复合全螺纹空心钉内固定方法修复桡骨远端骨折较传统切开复位内固定更有优势,修复后骨折断端稳定性好,可早期开展腕关节功能康复而有利于功能恢复,若试验结果达到此目的,将为桡骨远端骨折的外科干预手段提供更合适的选择。
- 杨立枫张洋王楠马骥李治
- 关键词：骨科植入物桡骨远端骨折闭合复位内固定微创
- ERAS理念在老年股骨转子间骨折围手术期的应用被引量：6
- 2018年
- 探讨与传统的围手术期干预方式相比,ERAS理念在老年股骨转子间骨折围手术期的应用效果。取自2017年1月～2018年1月,12个月内我院60例老年股骨转子间骨折经PFNA内固定手术治疗患者。经签署知情同意书,利用随机数表将患者随机分成试验组和对照组,每组30例,并做术前疼痛指标的评估笔记。随后对两组分别采用ERAS指导下的围手术期干预以及传统理念下的围手术期干预。两组患者术后6小时、24小时、3天、5天的疼痛情况进行VAS评分。对出院的患者进行术后为期1年的随访,评价髋关节的功能,并记录相关的数据信息。结果,试验组术后6小时、24小时、3天的VAS疼痛评分明显优于对照组(P<0.05),5天的VAS评分两组无明显差距。试验组的术后卧床时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组(P<0.05),试验组术后一年髋关节Harris显著高于对照组评分(P<0.05),ERAS理念指导下的围手术期干预术后效果优于传统方法,对减少患者术后痛苦,减轻患者及社会医疗负担有一定的意义。
- 王楠赵伟陈晓春马骥张洋李鹏程包晓赫潘海
- 关键词：转子间骨折PFNA加速康复外科
- 不同手术入路方式对胸腰椎骨折合并脊柱畸形患者脊柱畸形矫正及神经功能恢复的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探究不同手术入路方式对胸腰椎骨折合并脊柱畸形患者脊柱畸形矫正及神经功能恢复的影响。方法 48例胸腰椎骨折合并脊柱畸形患者,按手术入路方式不同分为前路组和后路组,各24例。前路组患者采用前路减压融合内固定治疗,后路组患者采用后路减压融合椎弓根内固定治疗。比较两组不同时间点Cobb角、术前及术后12个月美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级情况。结果前路组和后路组患者术前Cobb角分别为(26.41±4.23)、(27.87±4.55)°,比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、12个月,前路组的Cobb角分别为(15.25±1.92)、(16.68±1.39)°,后路组的Cobb角分别为(4.12±1.85)、(5.51±1.21)°。术后1周、12个月,两组患者的Cobb角均低于术前,且后路组低于前路组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前及术后12个月的ASIA神经功能分级组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组患者的ASIA神经功能分级均显著优于本组术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术入路方式下胸腰椎骨折合并脊柱畸形患者神经功能恢复并无差异,但后路手术对脊柱畸形的矫正效果优于前路手术,且后路手术具有操作相对简单、手术损伤小等优点,值得临床推荐。
- 马骥王楠陈晓春包晓赫李鹏程王涛
- 关键词：胸腰椎骨折脊柱畸形神经功能
- ERAS理念对PFNA治疗老年股骨转子间骨折术后谵妄和预后的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定手术治疗老年股骨转子间骨折,对术后谵妄的发生及治疗效果的影响。方法选择2018年1月至2020年1月在沈阳医学院附属中心医院就诊并行PFNA固定手术治疗的64例老年股骨转子间骨折患者。采用随机数字表法,分为试验组与对照组,每组32例。试验组围手术期间采用ERAS理念指导,对照组采用传统理念指导。比较两组患者谵妄发生率、疼痛评分、并发症发生率、卧床时间、住院费用、住院时间及术后1年Harris评分的差异。结果试验组患者术后1周谵妄发生率为12.50%,术后1周VAS评分为(3.09±0.93)分,术后并发症发生率为12.50%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者平均卧床时间为(2.59±0.67)d,平均住院时间为(9.97±1.94)d,平均住院费用为(0.74±0.06)万元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后1年Harris评分优良率为84.38%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念应用于PFNA治疗的老年股骨转子间骨折,可以显著降低术后谵妄及并发症的发生率,减轻患者疼痛,减少住院时间及医疗成本,提高治疗效果,值得在临床推广使用。
- 李鹏程王楠赵伟王勇张洋陈晓春包晓赫潘海
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉股骨转子间骨折谵妄
- 低剂量超短波治疗对大鼠脊髓损伤后TGF-β1、HIF-1α和Nogo-NgR通路的影响
- 2022年
- 目的探讨低剂量超短波治疗对大鼠脊髓损伤后转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、缺氧诱导因子1-α(hypoxia inducible factors 1-α,HIF-1α)和Nogo-NgR通路相关基因及蛋白表达的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、超短波(ultrashort wave,USW)组,每组10只。对照组仅暴露脊髓,模型组、USW组采用改良Allen法建立脊髓损伤模型,USW组在造模24h后每日给予低剂量超短波干预,持续4周。采用运动评分量表(Basso-Beattie-Bresnahan,BBB)和斜板评分评价大鼠的后肢运动功能情况,利用Real-time PCR及Western blot法检测脊髓组织中TGF-β1、HIF-1α、Nogo-A、NgR mRNA及蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠BBB评分与斜板评分显著降低(P<0.05),TGF-β1、HIF-1α、Nogo-A、NgR mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,USW组大鼠BBB评分与斜板评分显著升高(P<0.05),TGF-β1、HIF-1α、Nogo-A、NgR mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论脊髓损伤后进行超短波治疗可以降低TGF-β1、HIF-1α、Nogo-A和NgR的基因和蛋白的表达,促进大鼠神经功能恢复。
- 李鹏程赵伟张洋王勇包晓赫董宇王楠
- 关键词：超短波脊髓损伤缺氧诱导因子-1Α
- 脊髓内畸胎瘤
- 目的：研究一例因足外伤入院发现脊髓内畸胎瘤的患者给我们带来的反思。方法：入院后详细询问患者病史，患者自诉于当地诊治过程中，发现左小腿较右小腿偏细。当医院给予营养神经、针灸、康复理疗功能锻炼等对症治疗，未见好转，故拟行功能...
- 周禹伯李治王楠冯健洲
- 关键词：足外伤
- 骨髓间充质干细胞移植联合髓芯减压植骨修复股骨头坏死（英文）被引量：9
- 2015年
- 背景:单独使用髓芯减压治疗股骨头坏死,易造成股骨头凹陷和内部显微结构的崩溃,因而需要自体骨等材料进行填充支撑,而骨髓干细胞移植能使股骨头塌陷的发生率降低。目的:观察髓芯减压植骨联合骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的临床效果。方法:选择2012年12月至2013年5月在沈阳医学院附属中心医院骨外四科住院的33例采用股骨头髓芯减压植骨联合骨髓间充质干细胞注入髓腔内治疗股骨头坏死患者。结果与结论:股骨头髓芯减压植骨联合骨髓间充质干细胞注入髓腔内治疗股骨头坏死后患者Harris髋关节功能评分增加,疼痛消失,能从事各种劳动;X射线片或CT检查显示股骨头正常30髋,占79%;疼痛明显减轻,行走基本正常或者轻微跛行15髋,占40%;行走间距延长35髋,占92%;髋关节功能障碍明显好转24髋,占63%。提示髓芯减压植骨联合骨髓间充质干细胞移植对改善股骨头缺血性坏死局部血供,促进坏死骨质吸收和骨质修复起到积极的作用。
- 张洋王楠杨立枫马骥李治
- 关键词：股骨头坏死间质干细胞移植股骨头干细胞髓芯减压植骨骨髓间充质干细胞
