王祥龙
- 作品数：6 被引量：32H指数：3
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- 腹腔镜胆囊切除术漏诊恶性肿瘤5例的临床探讨被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术漏诊恶性肿瘤的原因,从围手术期、术中、术后管理及术后随访当中总结经验,采取相关对策,以减少恶性肿瘤漏诊所造成的不良后果。方法回顾分析淮南市第一人民医院自2005年9月-2010年6月腹腔镜胆囊切除术中漏诊的恶性肿瘤病例,共5例,并对其临床资料进行分析。结果漏诊的5例恶性肿瘤中,胃癌2例,胆囊癌1例,升结肠癌1例,胰头癌1例,其中前4例患者在第二次手术中行根治性手术,目前随访存活已经超过1年,1例胰头癌行姑息性胆肠吻合手术,术后存活3个月后,因器官功能衰竭死亡。结论行腹腔镜胆囊切除术时,术前需完善相关检查,尤其重视具有高危因素的高危人群,术中全面仔细地探查,必要时中转开腹,术后对出现的异常情况不能简单的认为是胆囊切除术后综合征,是减少漏诊的重要措施。
- 姚保石王培斌王祥龙吴勇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 白细胞计数及C－反应蛋白水平对儿童阑尾炎的诊断价值
- 2012年
- 目的评估白细胞计数及C－反应蛋白水平诊断儿童急性阑尾炎严重程度的准确性。方法分析150例行开放性阑尾切除的急性阑尾炎患儿的临床病理资料、白细胞计数、C－反应蛋白水平、组织学资料。结果患儿中123例阑尾严重感染，其中24例发生穿孔。组织学分析显示99例为急性单纯性阑尾炎（66％），24例为急性坏疽性阑尾炎（16％），27例为正常阑尾。阑尾穿孔组症状持续时间[（4．6±5．6）h]、入院时体温[（38．3±0．9）℃]、白细胞计数[（15．6±4．7）×10^9／L]及C－反应蛋白水平[（1610±653）mg／L]明显更高（P〈0．01）。白细胞计数诊断急性单纯性阑尾炎的准确性及敏感性高于C－反应蛋白。白细胞计数与C－反应蛋白联合检测诊断急性单纯性及穿孔性阑尾炎的敏感性分别为93％及99％。结论白细胞计数诊断急性单纯性阑尾炎的准确性高于C-反应蛋白。白细胞计数与C-反应蛋白联合检测可以提高儿童急性单纯性及穿孔性阑尾炎的诊断敏感性。
- 王祥龙
- 关键词：阑尾炎白细胞计数C-反应蛋白儿童
- 腹股沟疝无张力修补术630例临床分析被引量：14
- 2012年
- 目的观察腹股沟疝无张力修补术的临床效果。方法应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者630例（共648侧），应用美国巴德公司生产的网塞及补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术；原发性斜疝604例（其中双侧18例），原发直疝15例（其中2例为斜疝并存直疝，1例双直疝合并右斜疝），复发疝11例。观察手术时间、伤t-3疼痛天数、术后下床活动时间、并发症及复发率。结果630例均顺利完成手术，手术时间40-110min，平均50min；术后6—24h均下床活动。术后尿潴留29例，留置导尿管24h至1周；切口下脂肪液化6例；术后有异物感3例；复发2例（3侧），其中双侧出现感染并双侧复发1例；出现切口局部红肿11例：切口轿摩异物感16例。术后平均8d出院。结论无张力修补术治疗腹股沟疝疗效好，复发率低。
- 王培斌王祥龙姚保石
- 关键词：无张力疝修补术
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹31例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）中转开腹的原因。方法回顾分析我院1999年1月至2008年12月间中转开腹31例患者的临床特点及治疗效果。结果右肝管损伤1例，肝总管损伤1例，胆总管损伤2例，经开腹置T管引流后治愈，迷走胆管漏1例，经开腹结扎并置管引流后治愈。胆囊三角处理困难或因出血致术野不清23例，十二指肠损伤2例，机器故障1例。予中转开腹进一步处理，除1例十二指肠损伤死亡外，其余均痊愈出院。结论胆囊三角处理困难及术中出血是中转开腹的主要原因，熟悉各种解剖变异、规范精细操作、适时中转开腹是预防LC严重并发症的关键。
- 王培斌姚保石王祥龙
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜严重并发症
- 术后粘连性肠梗阻89例临床分析被引量：12
- 2006年
- 目的探讨术后肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法对我院1999年1月至2005年12月收治的89例术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析。结果89例患者均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡。手术治疗13例中2例发生术后早期炎性肠梗阻。结论腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查。治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键。术后早期炎性肠梗阻应采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术、反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术。
- 王培斌李安全姚宝石王祥龙
- 关键词：肠梗阻
- 胆道再次手术61例临床分析
- 2007年
- 目的 总结胆道再次手术的经验．探讨胆道再次手术的原因、临床特点及处理方法。方法 对61例胆道再次手术的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝外胆管结石的残留或复发．占全组病例的68，9％；其次为残株胆囊及胆道肿瘤。胆道再次手术治疗方式以胆管切开取石＋T型管引流为主。结论充分的术前准备，有经验的术者．选择合理的手术方式，术中仔细探查及合理的术后辅助治疗是减少胆道再次手术的关键。
- 王培斌李安全姚保石王祥龙
- 关键词：胆道外科手术胆结石再手术
