王靖 作品数:70 被引量:512 H指数:13 供职机构: 复旦大学附属妇产科医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 军队“十五”青年基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
产超ESBL菌的耐药表型及四种检出方法比较 被引量:1 2002年 目的 :探讨产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药表型流行情况 ,比较 4种ESBL检出方法。方法 :首先筛选出可疑产ESBL菌 ,再用确证试验、双纸片协同试验、GNS NT卡和EtestESBL试条进行实验比较。根据GNS NT卡的药敏结果统计耐药情况。结果 :316株菌中 118株可疑产ESBL ;确证试验证实 96株产ESBL ,协同试验证实 90株有协同现象 ;其中确证产ESBL的 2 8株菌经GNS NT卡和EtestESBL试条测试 ,2 4株阳性。β 内酰胺类的氨曲南 (ATN )、头孢噻肟 (CTX)、头孢泊肟 (CPO)、头孢三嗪 (CRO)、头孢他啶 (CTD)耐药率均较高 ,亚安培南 (IMP)均敏感 ;非 β 内酰胺类药物的耐药率也较高。结论 :确证试验与双纸片协同试验的阳性符合率较低 ,GNS NT卡和EtestESBL试条的灵敏度不及前二者。ATN、CTX、CRO和CPO为检测ESBL较适底物 ,产ESBL菌对硝基呋喃类、喹诺酮类。 冯瑞祥 王靖 钟静 王自卫关键词:Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药 洗必泰-碘对抗微生物作用的评价 被引量:2 1991年 我们用标准菌对洗必泰-碘络合物进行了系统的评价,结果表明其最小抑菌浓度为0.125~5μg/ml,一分钟时在312~625μg/ml浓度下可以快速有效地杀灭细菌繁殖体(>99.99%)。真菌(>99.99%),芽孢(>99.99%),对HBsAg灭活率达到99.95%以上,其毒性小,LD_(50)为3548.1mg/kg。与其它四种消毒剂:洗必泰、酒精、碘酊、PVP碘比较结果,洗必泰-碘最好。经临床346例手术时皮肤消毒,无一例手术后切口感染。实验显示洗必泰-碘络合物具有快速、广谱的杀菌作用。 王靖 徐春敏 凌代文 吴月琴 张永生关键词:消毒剂 妊娠合并肾功能不全患者血液透析的护理 被引量:2 2003年 王靖关键词:妊娠合并症 肾功能不全 血液透析 护理 血管通路 2012年上海地区细菌耐药性监测 被引量:51 2013年 目的了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验,其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用CLSI 2012年版标准判断结果。结果总计76 407株临床分离菌,革兰阳性菌占26.6%,革兰阴性菌占73.4%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为52.1%和77.0%。MRSA和MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为67.3%、82.9%和48.3%、76.1%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。685株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药肺炎链球菌(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为72.7%、13.7%和13.6%,75株成人分离株的检出率分别为92.0%、5.3%和2.7%。发现万古霉素耐药屎肠球菌26株、粪肠球菌3株。首次在二级医院中发现万古霉素耐药粪肠球菌2株、屎肠球菌4株。根据表型推测,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.1%、35.8%和38.9%。上述3种细菌中的ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为65.6%、32.5%、51.5%和58.7%、36.6%、32.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为6.1%和4.1%。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28.4%、23.2%和50.6%、55.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株对所有测试药物耐药的泛耐药株(替加环素和多黏菌素未测)。分离自尿液标本中的肠球菌属细菌和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起严重关注。 朱德妹 汪复 郭燕 杨洋 蒋晓飞 王传清 王爱敏 刘瑛 陈峰 倪语星 孙景勇 王靖 李虎 汤瑾 王坚镪 应春妹 汪雅萍 张泓 孔菁 魏丽 王金铎 袁应华 刘妍 胡必杰 黄声雷 陈险峰 殷杏 刘庆中 汤荣 袁轶群 武楠 傅启华 黄卫春关键词:细菌耐药性 抗菌药物 药敏试验 泛耐药菌 葡萄球菌耐药性及质粒图谱的对比分析 被引量:14 2001年 目的 调查葡萄球菌在医院不同科室之间的感染情况。方法 对烧伤科及胸外科分离的 6 7株葡萄球菌进行初步分类及抗生素敏感性测定 ,并观察质粒图谱的差异。结果 烧伤科菌株主要由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA )组成。仅对去甲万古霉素、利福平保持高度敏感 ,多数菌株含有 2条分子量不同的质粒带 ;胸外科菌株主要由表皮葡萄球菌 (CNS)组成 ,对抗生素均保持较高的敏感性 ,质粒图谱未发现相同的图形。结论 尽管烧伤科与胸外科都存在葡萄球菌感染 。 白刚 俞月琴 王靖 陈健 韦多 戴方平 陈玉林关键词:葡萄球菌 耐药性 质粒 基于母乳喂养三核心概念模型以哺乳顾问为主导的综合干预方案实施及效果评价 2021年 目的探讨基于母乳喂养三核心概念模型哺乳顾问为主导的综合干预方案对改善母乳喂养结局的影响。方法采用前后对照研究方法,通过方便抽样法,选取200例在上海某三级甲等专科医院建档的孕妇作为研究对象,其中2019年7月—8月建档符合纳入标准的100例孕妇设为对照组,2019年9月—10月建档符合纳入标准的100例孕妇设为试验组。对照组由产科护士采用常规母乳喂养支持管理,试验组在对照组基础上,实施由国际认证哺乳顾问(international board certified lactation consultant,IBCLC)负责的基于母乳喂养三核心概念模型的综合干预方案进行母-婴母乳喂养管理。比较两组产妇出院时至产后6个月纯母乳喂养率、哺乳问题发生率、母乳喂养自我效能得分情况。结果试验组98例完成研究,对照组92例完成研究。试验组出院时,产后42d、3个月、6个月纯母乳喂养率均高于对照组,哺乳问题发生率均低于对照组(均P<0.05),产妇出院时母乳喂养自我效能得分略高于对照组(P<0.05)。结论基于母乳喂养三核心概念模型以哺乳顾问为主导的综合干预方案可以有效提高纯母乳喂养率与减少哺乳问题的发生。 周菲菲 王靖 张俊平 盛洁静 盛佳关键词:母乳喂养 中药奇蒿氯仿、乙酸乙酯提取物的抗菌化学组分研究 被引量:6 2016年 目的研究中药奇蒿氯仿、乙酸乙酯提取部位中具有抗菌活性的具体组分。方法采用硅胶柱层析法对奇蒿氯仿、乙酸乙酯提取部位进行组分分离,选用临床常见致病菌通过纸片扩散法和常量肉汤稀释法对分离得到的各组分进行体外药敏试验,通过物理化学方法进一步鉴定活性成分的结构。结果奇蒿氯仿、乙酸乙酯部位的多个分离组分对临床常见致病菌具有不同程度抗菌活性,活性显著的组分经结构鉴定确定为:芹菜素、异泽兰黄素、咖啡酸,其中异泽兰黄素对金黄色葡萄球菌抗菌活性最强,其最小杀菌浓度为0.062 5mg/mL。结论本实验方法简单、快捷,可准确有效地得到奇蒿氯仿、乙酸乙酯活性部位的有效抗菌成分,并首次报道了异泽兰黄素的抗菌活性。 陈俊 徐雷 曹青青 赵亮 崔龙久 王靖 张国庆 谭蔚锋关键词:奇蒿 硅胶柱层析 氯己定-碘配盐消毒剂的制备及其对几种常见病原体的灭活作用 被引量:4 2001年 目的 :探讨氯己定 -碘配盐消毒剂简单高效的制备方法 ,并观察其对临床常见病原体的灭活作用。方法 :以氯己定和碘为原料 ,乙醇为溶剂 ,在适当条件下制备氯己定 -碘配盐 ;测定了氯己定 -碘配盐对临床常见细菌、芽胞、白色念珠菌等病原体的灭活作用 ;并与几种常用消毒剂比较它们对 3种致病细菌的灭活作用。 结果 :本制备方法的收率为 45 % (以碘计 ) ;氯己定 -碘配盐制剂 (质量浓度为 312~ 6 2 5μg/ m l)可有效灭活致病细菌、芽胞和白色念珠菌达 99.99% ;质量浓度为 1g/ L的氯己定 -碘配盐制剂对 HBs Ag阳性血清病原体灭活率也达到 99.95 % ;其对于临床 3种致病细菌的灭活作用明显优于其他消毒剂。结论 :本文报道的氯己定 -碘配盐制备方法高效、简便 ,该制剂的消毒作用明显 ,灭菌率高 。 张欣荣 李东方 何邦平 王靖 李鸿勋 凌代文 盛华关键词:消毒剂 病原体 灭活作用 腹部外科常见的厌氧菌感染及其快速诊断 被引量:12 2001年 目的 研究阐明腹部外科常见厌氧菌感染的致病菌及其特点 ,探索将气相色谱 (GLC)应用于这类感染的快速诊断。方法 用常规细菌学检验和直接显微镜观察结合GLC定量分析厌氧菌特征性代谢产物———短链脂肪酸 (SCFA)。两种方法分别检测 42 1例腹腔感染标本。结果 常规细菌学检验 32 6例细菌培养阳性。单独厌氧菌和需氧 (或兼性厌氧 )菌感染分别为 34例 (8.1% )和 83例 (19.7% ) ;厌氧菌与需氧 (或蒹性厌氧 )菌混合感染 2 0 9例 (4 9.6 % )。厌氧菌培养阳性 2 43例 (5 7.7% )。常见厌氧菌是脆弱类杆菌组和其他类杆菌、G+厌氧球菌和链球菌 ;常见需氧 (或蒹性厌氧 )菌是大肠埃希菌、其他肠杆菌、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌、粪肠球菌和其他肠球菌。GLC直接检出标本中SCFA为 6 2 .9% (2 6 5 /4 2 1)。其诊断厌氧菌感染的敏感性和特异性分别为 85 .3% (2 2 6 /2 6 5 )和 89.1% (139/15 6 )。GLC直接检测与标本显微镜观察可将 88.5 % (2 0 0 /2 2 6 )的厌氧致病菌鉴定至属或种。结论 GLC直接检测腹腔感染标本可在几小时内诊断厌氧菌感染。随着方法的改进 ,GLC将更适合临床快速诊断 ,这对深化厌氧菌感染的认识、普及和提高诊断外科厌氧菌感染的水平、指导临床合理应用有效抗生素、减少盲目性有重要意义。 卢焱 叶萍 王靖 翟振兴关键词:厌氧菌 腹腔感染 腹部外科 气相色谱法 运用品管圈提高经外周静脉置入中心静脉导管患者门诊维护舒适率 被引量:1 2015年 品管圈(quality control circle,QCC)是由工作在同一性质场所的人群自觉或自发组成的一个活动团体,通过全员参与、相互合作,采取简单易行、科学有效的方法与管理模式对工作场所内出现的某一问题而制定改进措施或方法,使其达到预期制定的目标,而进行的一系列活动[1].提高经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)患者门诊维护舒适率对患者而言,有利于改善门诊维护患者的舒适体验,提升对护理质量的满意度.有利于护士维护时节力,细节考虑周到,从细节体现文化及内涵有利于维护医院的形象及品牌,提升满意度.肿瘤专科组于2014年3~10月针对PICC置管患者门诊维护体验开展了以“提高PICC置管患者门诊维护舒适率”为主题的品管圈活动,取得了较好的效果,现报道如下. 蔡慧媛 蔡志芳 安培 王靖