- 尿毒症顽固性腹水的透析滤过回输治疗的操作及临床观察被引量：1
- 2006年
- 王顺华乐发国吕海燕李新华刘雁凌杨红荣戢艳琼
- 关键词：尿毒症血液透析滤过腹水回输
- 重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者连续性血液净化治疗的护理被引量：3
- 2009年
- 总结连续性血液净化在救治重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者的观察和护理要点。用PRISMA床旁血滤机对10例重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者进行连续性血液净化治疗,治疗过程中注意观察患者生命体征、病情变化及生化指标,急性肾功能衰竭患者注意有无水肿、心衰现象发生。有凝血功能异常的患者,不宜进行全身肝素化,注意有无喉头水肿及休克发生。10例患者,死亡4例,痊愈出院6例。
- 刘雁凌阎红梅王顺华杨红荣刘丹叶艳李勇
- 关键词：蜂蛰伤多器官功能不全连续性血液净化护理
- 血浆置换联合连续性血液净化抢救黄蜂螫伤致多器官功能衰竭10例临床分析被引量：7
- 2005年
- 目的研究血浆置换(PE)联合连续性血液净化(CBP)抢救黄蜂螫伤致多器官衰竭(MOF)的疗效。方法收集2000-07～2005-03十堰市太和医院收治的10例黄蜂螫伤致MOF的患者,除内科常规治疗外,行PE及静脉血液透析(CVVHDF)治疗,治疗前、PE后、CVVHDF结束时,检测肝肾功能、心肌酶学、TNF-α、IL-6、PT水平,并进行ICU监护,观察少尿期、多尿期时间及平均住院日。与50例黄蜂螫伤致肾功能不全患者平均值进行比较。结果在治疗过程中血流动力学稳定,血浆置换后ALT、CPK-MB、TBi、TNF-α、IL-6、PT明显下降(P<0.05),而BUN、Cr下降不明显;CVVHDF治疗后BUN、Cr、TNF-α、IL-6、PT呈进行性下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05),而TBi变化不明显;APACHEⅡ评分从(24.76±2.3)下降至(8.73±1.24)(P<0.05),无死亡病例。8例患者平均少尿期(13.5±1.5)d,多尿期(10.5±2.5)d,平均住院日(28.5±5.5)d;50例黄蜂螫伤致ARF患者少尿期均值(15.5±1.37)d,多尿期均值(12.5±2.77)d,平均住院日(30.5±3.57)d,两者比较P>0.05。结论PE联合CVVHDF治疗能有效清除黄蜂螫伤致MOF患者炎症介质TNF-α、IL-6水平,改善肝、肾、心肌、凝血功能,显著改善患者预后。
- 罗昌霞李涛张庆红张建鄂王顺华
- 关键词：血浆置换连续性血液净化黄蜂多器官衰竭
- 自体腹水双重滤过净化回输治疗尿毒症顽固性腹水12例被引量：1
- 2006年
- 目的探讨自体腹水双重滤过回输治疗尿毒症顽固性腹水的疗效及安全性。方法采用一次性静脉营养输液袋收集腹水代替置换液,前稀释法进行血液透析滤过治疗尿毒症顽固性腹水,每周2次,观察治疗前后体质量、腹围、腹水B超探测值改变情况,测定血浆白蛋白、肾功能、电解质水平。结果腹水消失3例,有效9例,无效0例。12例患者精神、食欲状况明显好转。结论自体腹水双重滤过治疗尿毒症顽固性腹水操作简单,安全有效,值得推广。
- 王顺华张庆红单宝珍乐发国吕海燕李新华刘雁凌杨红荣
- 关键词：顽固性腹水腹水回输
- 高通量透析对维持性血液透析患者左心室结构与功能影响被引量：6
- 2005年
- 目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者左心室结构与功能的影响情况及作用机制。方法55例患者随机分为高通量透析组(HPD组)与常规血液透析组(CHD组),HPD组使用聚砜膜F60高通量透析器,CHD组使用聚砜膜低通量F6透析器,检测治疗前、后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、K+、Na+、CI-、Ca2+、P3-、甲状旁腺激素(PTH)、超声心动图、血浆细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)和透析开始20分钟后透析废液中上述细胞因子含量,动态检测透析前、后血红蛋白、红细胞压积,透析治疗1年后,复测并比较上述指标。结果HPD组对PTH、P3-清除明显高于CHD组(P<0.05),且对改善贫血较CHD组显著(P<0.05)。单次透析后,HPD组和CHD组均可减轻左心室重量(LVM)、缩小左心室舒张未期容积(LVDd),两组间无差异(P>0.05),但透析1年后,两组间比较差异有显著(P<0.05)。结论透析可改善左心室的收缩及舒张功能,且HPD减轻左心室功能更明显,机制与HPD能清除一些不易被CHD清除的大中分子物质主要是PTH、细胞因子及明显改善贫血有关。
- 张庆红张文君张建鄂吴平勇王顺华李涛
- 关键词：高通量透析
- 血液净化中心护士职业压力分析及防护对策
- 2008年
- 杨红荣王顺华吴平勇李新华刘雁凌叶艳李勇刘丹
- 关键词：血液净化护士
- 一例下肢气性坏疽的误诊及教训被引量：1
- 1999年
- 单侧下肢肿胀病因很多，由组织感染或静脉、淋巴管栓塞可引起。本文将一例特异性感染误诊为下肢静脉栓塞的病例报告如下：１临床资料男性患者：５９岁。因肝区隐痛，在当地医院肝传科住院，诊断为：①原发性肝癌Ⅱ期。②肝硬化失代偿期。③糖尿病。以中药为主治疗。３月后...
- 王顺华
- 关键词：下肢气性坏疽误诊
- 维持性血液透析患者透析中的心律失常观察被引量：5
- 1996年
- 观察９例维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者６５４例次，透析中发生心律失常３４例次，占５％，其中房性心律失常发生２９例次，占心律失常的８５％，通过对其透析前后血压、Ｓｃｒ、尿素氮、血液电解质及基础心脏情况的观察，发现透析中心律失常的发生与心脏基础病变及透析过程中低钾血症、血压波动有关。
- 张庆红王敷康张建鄂涂明利王顺华
- 关键词：血液透析心律失常
- 颈内静脉双腔留置导管建立血液透析血管通路被引量：3
- 2001年
- 张建鄂吴平勇张庆红王顺华李涛
- 关键词：颈内静脉血液透析血管通路双腔导管留置
- 上消化道狭窄及瘘的内支架治疗(附22例报告)被引量：1
- 1998年
- 目的评价内支架对上消化道良恶性狭窄及上消化道瘘的治疗价值,总结上消化道内支架的置入操作要点及术后处理经验。材料与方法本组22例,男5例,女7例,年龄45～68岁,平均54岁,食管癌性狭窄11例,食管或胃术后吻合口狭窄8例,食管癌并食管-气管瘘1例,气管插管后气管-食管瘘1例,胃癌术后腹部淋巴结转移幽门狭窄1例。除食管、气管瘘直接安放被膜支架外,单纯狭窄病例均经双腔气囊扩张后经专用输送装置放入裸露式内支架。结果 2例食管瘘支架置入后瘘口封闭,4例食管癌性狭窄置入支架3月内复发狭窄,经内镜下微波烧灼或放疗后梗阻改善,其余均能进普食6个月上,有2例支架滑脱移位。结论食管内支架是解除上消化道狭窄及封闭上消化道瘘的有效而简便的方法,术后处理主要是镇痛及防止支架滑脱,为防止肿瘤生长引起支架阻塞可结合其它治疗。
- 徐霖夏进东陈平友周选民王顺华
- 关键词：上消化道狭窄内支架治疗食管气管瘘食管肿瘤
