石梅彬
- 作品数：10 被引量：70H指数：4
- 供职机构：中山市小榄人民医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市卫生局医学科研立项课题中山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响被引量：25
- 2017年
- 目的探讨微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法调查某院2012年5月—2014年6月门诊或住院患者中使用恩替卡韦抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的治疗依从性。按随机数字表将研究对象随机分为试验组及对照组。试验组通过建立微信群并联合系统化干预,对照组则予常规临床知识宣教和护理干预,比较两组患者治疗依从性。结果共随访160例患者,试验组及对照组各80例。治疗4~24个月,试验组患者抗病毒治疗依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。但随着随访时间的延长,试验组与对照组患者治疗依从性第24个月均低于第12个月,差异具有统计学意义(均P<0.05)。患者治疗依从性差原因主要有:缺乏乙型肝炎疾病相关知识、缺乏用药指导和监督、费用高、疗程长及自觉病情好转。对照组缺乏乙型肝炎疾病知识及缺乏用药指导和监督两方面概率高于试验组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗48周后试验组与对照组患者血清ALT、AST、HBeAg、HBV DNA均低于治疗前(均P<0.001)。结论微信群联合系统化干预模式有助于提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性,值得推广。
- 区淑华李媛石梅彬杨洁程家喜
- 关键词：慢性乙型肝炎干预依从性
- 中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗液吸收的效果观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗出液吸收及预防胸膜并发症的效果。方法将100例结核性渗出性胸膜炎胸穿抽液患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组患者在热疗过程中的感受、并发症情况及患者胸穿术后15d累积抽出胸腔积液总量进行比较分析。结果两组患者胸腔积液抽出总量、胸腔积液消失时间及平均住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中的感受、舒适方面及并发症情况比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论中药湿热外敷联合TDP灯热疗方法在治疗结核性渗出性胸膜炎过程中能促进胸积液吸收,增加舒适感,减少并发症。
- 张金芬林俊彭桂嫦石梅彬李媛梁海毛杨文渊
- 关键词：胸穿抽液热效应
- 恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯及富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析
- 2024年
- 目的观察恩替卡韦(entecavir,ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)及富马酸丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide fumarate,TAF)抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的临床疗效及安全性。方法选择2021年3月—2023年6月我院收治的181例慢乙肝患者,依据抗病毒治疗用药不同分为3组,ETV组(n=66)、TDF组(n=64)及TAF组(n=51)。比较3组患者的血脂、肝功能、HBsAg、HBV DNA、血肌酐及估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)等指标在治疗前后及组间的差异。结果ETV组有效率为86.36%(57/66),TDF组有效率为90.63%(58/64),TAF组有效率为90.20%(46/51),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组的HBsAg水平、HBV DNA载量均低于治疗前(P均<0.05),且3组间HBsAg水平、HBV DNA载量的变化幅度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组的ALT、AST水平均低于治疗前(P均<0.05),且3组间ALT、AST水平的变化幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,ETV组的HDL-C、LDL-C均高于治疗前(P均<0.05),TC、TG较治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05);TDF组的TC、HDL-C均低于治疗前(P均<0.05),TG、LDL-C较治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05);TAF组的TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05),但3组间TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化幅度比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,3组的血肌酐、eGFR较治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05),但3组间血肌酐、eGFR的变化幅度比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论ETV、TDF、TAF治疗慢乙肝的临床疗效相近,服用TAF不会对血脂造成影响,但服用ETV会引起HDL-C、LDL-C水平升高,服用TDF可降低TC、HDL-C水平,并且均有较好的肾脏安全性。
- 程家喜王万党石梅彬黄祥亚杨洁李巧珊邹绮明李娟
- 关键词：核苷(酸)类似物恩替卡韦
- 恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎相关影响因素分析(附56例报告)被引量：13
- 2014年
- 乙型肝炎病毒（HBV ）感染呈世界性流行，据世界卫生组织（WHO ）报道，全球约20亿人曾感染过HBV ，其中3．5亿人为慢性 HBV感染者，每年约有100万人死于 HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC ）［1］。据《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》［2］推算，我国现有慢性HBV感染者9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万人。其中约10％～30％的慢性乙型肝炎患者经过10～30年可发展为肝硬化，约1％～5％的患者经过20～40年会发展为肝细胞癌，严重危害人民健康。慢性乙型肝炎为HBV在人体的慢性感染状态，需要长期应用抗HBV药物，以持续抑制 HBV的复制，获得临床疗效。因此慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制HBV ，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善患者生活质量，延长其存活时间。恩替卡韦（ET V ）是新一代抗 HBV药物，具有高效抗病毒、高基因耐药屏障、副作用小等优点，国内外文献［3-5］报道其治疗慢性乙型肝炎患者有很好的临床疗效，本研究旨在探讨慢性乙型肝炎一线治疗药物恩替卡韦在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗乙肝病毒方面的疗效的影响因素，为临床用药提供依据。现报告如下。
- 区淑华石梅彬
- 关键词：HBEAG阳性慢性乙型肝炎恩替卡韦慢性HBV感染者原发性肝细胞癌抗HBV药物
- 脑垂体后叶素联合消心痛治疗肺结核咯血临床疗效被引量：4
- 2017年
- 目的探讨分析脑垂体后叶素联合消心痛治疗肺结核咯血的临床疗效;方法选取126例肺结核咯血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予脑垂体后叶素联合消心痛治疗,对照组患者仅给予脑垂体后叶素治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后血压、止血时间、住院时间及不良反应发生情况;结果观察组和对照组患者的临床疗效总有效率分别为96.83%和82.54%,观察组患者疗效优于对照组患者,观察组患者止血时间和住院时间较对照组患者均显著缩短,治疗后观察组患者略有下降,对照组患者显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为7.94%和20.63%,观察组患者不良反应发生率较对照组患者显著降低,差异具有统计学意义(P>0.05);结论脑垂体后叶素联合消心痛治疗肺结核咯血疗效显著高的同时,治疗时间缩短,不良反应发生率显著降低,可以在临床上广泛推广。
- 区淑华李媛石梅彬杨洁程家喜
- 关键词：脑垂体后叶素消心痛肺结核咯血临床疗效
- 妊娠晚期危重型新型冠状病毒肺炎一例被引量：5
- 2020年
- 本文报告一例妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型孕妇。患者32岁,孕35周+2因"咽痛4 d,发热3 h"入院。入院前曾至湖北孝感应城,回家隔离期间发病。入院后病情进展迅速,7 h后出现左侧胸背部疼痛、气促、头晕,迅即出现呼吸衰竭、感染性休克。考虑病情严重,且有2次剖宫产史,行紧急子宫下段剖宫产术。术前血气分析示呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。术中娩出一男婴,2700 g,1 min Apgar评分1分(心率20次/min),经复苏抢救,5和10 min评分均为1分,家属放弃抢救后死亡。产妇术后气管插管呼吸机维持,同时给予其他支持治疗。入院时的新型冠状病毒核酸检测结果于分娩后报告为阳性,遂转入定点医院治疗。患者术后26 d体外膜肺氧合脱机成功,术后36 d脱离呼吸机,进入康复阶段。
- 何淑明王冬纳池锐彬丁德良余艳萍何敏嫦李卫东迟春昕石梅彬
- 关键词：冠状病毒属妊娠末期
- 登革热并肝损害的临床特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨登革热并肝损害的临床特征。方法回顾性分析2018年8月~12月某院感染科157例登革热住院患者的临床资料。结果肝损害88例(56.1%),其中血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高53例(33.8%),血清天冬氨酸转氨酶(AST)升高86例(54.8%);71例(80.7%)患者肝功2周内可恢复正常,其余患者1月时复查均正常。ALT升高跟患者的血小板减低、年龄增长相关(P值分别是0.000、0.001),Cut-off分别为43、64;AST升高跟患者血小板减低相关(P=0.018),Cut-off为97。结论登革热肝损害与血小板减少、年龄增长密切相关,与性别、白细胞、降钙素原无关;成年人较儿童更易合并肝损害。
- 程家喜石梅彬杨洁黄祥亚李巧珊
- 关键词：登革热肝损害丙氨酸氨基转氨酶天门冬氨酸氨基转移酶
- 1746例手足口病临床分析被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨小儿手足口病的发病情况,总结诊疗经验,为该病的科学防治提供依据。方法:对2009年4～8月中山市小榄人民医院确诊的1746例手足口病病例作回顾性分析,总结其临床特点。结果:5岁以下儿童占本组观察病例的91.3%,最大发病年龄为33岁。手足口病起病一般较急,典型临床症状为发热、皮疹(主要分布在手、足、口腔黏膜及臀部,出疹顺序大部分从口腔黏膜到四肢、臀部,少部分从四肢、臀部到口腔黏膜),不典型的可有全身皮疹,极少部分可有风团样皮疹;个别严重者可并发心肌炎、脑炎、脑膜炎。结论:小儿手足口病5～6月为发病高峰期,重症患儿均由EV71型(14例)所致,都有高热,且变化迅速,其预后与早期诊断、及时治疗有关。
- 区淑华石梅彬国泽延彭桂嫦雷志明刘本坚
- 关键词：手足口病发热皮疹
- 基层医院手足口病专科门诊的院内感染防控措施体会被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨基层医院手足口病专科门诊的院内感染防控措施。方法:对1662例门诊手足口病患儿进行集中诊疗,严格做好消毒隔离措施。结果:1662例患儿康复良好,未出现院内感染。结论:诊疗门诊手足口病患者要严格做好消毒隔离措施。
- 彭桂嫦何燕萍石梅彬
- 关键词：手足口病防控措施
- TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎临床疗效的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨抗结核治疗联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎患者临床疗效的影响。方法将78例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组接受标准抗结核治疗、胸腔穿刺抽液及护理,观察组在此基础上予以TDP灯局部热疗60min。观察并记录两组抽液总量、胸膜厚度、粘连发生率及治疗效果。结果两组患者治疗30d后,在胸膜厚度、粘连发生率、治疗有效率、治疗满意度等方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗有效率、满意度均高于对照组,而胸膜粘连发生率则低于对照组。结论抗结核治疗联合TDP灯热疗可减轻结核性渗出性胸膜炎患者胸膜肥厚度、降低胸膜粘连发生率及提高患者治疗满意度。
- 张金芬林俊李璐琳石梅彬梁海毛杨文渊
- 关键词：结核性渗出性胸膜炎胸腔积液热效应
