罗钢
- 作品数：13 被引量：20H指数：3
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
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- 早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的可行性和安全性分析被引量：7
- 2015年
- 目的探索早期腹腔镜胆囊切除术(LC)实施胆囊结石合并轻中度急性胰腺炎治疗手术时机的可行性及安全性。方法选择我院2013年7月-2014年12月收诊的240例胆囊结石合并急性胰腺炎患者,随机平均分为A、B组,A组早期治疗,B组行延期治疗,比较2组术中不安全因素、住院时间、AKP及ALT+AST水平。结果 A组术后4、7 d后谷丙转氨酶+谷草转氨、住院时间与B组比较差异有显著性(P<0.05)。其余指标均无统计学差异(P>0.05)。结论胆囊结石合并急性胰腺炎在发病在发病后7 d内行LC术是安全、可行的。
- 罗钢淦勤
- 关键词：胆囊结石急性胰腺炎胆囊切除术腹腔镜
- 妊娠合并急性胰腺炎二例临床分析
- 2009年
- 罗钢刘合春梅保华
- 关键词：急性胰腺炎妊娠病例报告
- 内镜超声引导下胆道引流治疗远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻的效果观察
- 2023年
- 目的探讨内镜超声引导下胆道引流治疗远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻的效果。方法选取2019年3月至2020年10月九江市第一人民医院收治的60例远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组接受传统经内镜逆行胰胆管造影置管引流手术治疗,研究组接受内镜超声引导下胆道引流手术治疗,比较两组肝功能指标、手术情况及并发症发生情况。结果研究组手术时间、引流时间与住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组ALT、TBIL、DBIL水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后AST水平比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义。结论内镜超声引导下胆道引流治疗远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻的效果确切,可有效减轻手术治疗创伤,有效保护患者肝功能,且可在一定程度上减少并发症的发生。
- 罗钢熊少敏赵新华
- 关键词：内镜超声引导胆道引流远端胃切除胆道梗阻
- 经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性胆囊炎最佳手术时机的临床研究
- 2024年
- 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。方法选取2021年6月至2022年6月于九江市第一人民医院接受PTGBD联合LC序贯治疗的66例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时间不同分为对照组与观察组,每组33例。对照组于发病后1周内行PTGBD,观察组于发病1周后行PTGBD,两组均择期行LC序贯治疗。比较两组围手术期指标、治疗前后肝功能指标、炎症因子指标及术后并发症和中转开腹发生率。结果两组住院费用比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT、)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症及中转开腹发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病1周后行PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎,可有效改善患者肝功能,快速降低机体炎症因子水平,且可减少中转开腹及术后并发症的发生,手术风险更低,有助于促进患者术后尽快恢复,值得临床应用推广。
- 熊少敏罗钢赵新华
- 关键词：急性胆囊炎序贯治疗手术时机
- 原发性肝癌微波消融与无水乙醇注射治疗临床对比研究
- 2012年
- 目的探讨微波消融(MWA)和经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT)治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)患者的最佳适应症。方法对68例HCC进行了MWA和PEIT,其中MWA组41例共62个病灶,PEIT组27例共40个病灶。结果这两组经过手术的病人基本上都没有严重的并发症出现;MWA这一组在手术之后生存1、3、5年的概率依次为91.3%、62.8%和44.4%;PEIT组病患者术后l、3、5年生存率分别为78.0%、47.8%和33.3%;MWA组患者平均治疗费用明显高于PEIT组。结论对于HCC,MWA疗效优于PEIT;对于位于肝包膜下、大血管分支旁、血供丰富的HCC,以PEIT为宜;PEIT费用低廉,患者依从性较好。
- 淦勤赵新华刘合春罗钢吴兆平聂敏
- 关键词：肝细胞癌微波消融疗效
- 内镜下胆道支架治疗胆道良、恶性梗阻132例临床分析
- 2009年
- 目的探讨经内镜下胆道支架置入治疗胆道良、恶性梗阻的疗效。方法132例胆道梗阻患者(其中良性病变76例,恶性病变56例)先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,确定胆管病变部位、性质和范围后,行内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)或内镜下胆管金属支架引流术(EBMSD)。结果2种引流术式减黄效果均较显著,132例均在引流后胆红素明显下降,直接胆红素第1天下降(68.7±1.7)μmol/L,第7天下降(166.8±2.3)μmol/L。结论经内镜下胆道支架置入可以达到有效的胆汁引流的目的,适用于胆道良、恶性疾病引起的阻塞性黄疸,并为胆瘘患者提供了微创治疗途径。
- 梅保华刘合春淦勤王波高崇茂罗钢
- 关键词：胆道梗阻内镜胆道支架
- 胆管支气管瘘1例被引量：2
- 2012年
- 胆管支气管瘘（bronchobiliary fistula,BBF）是一种病理性胆汁引流的异常通道,胆汁可经该通道咯出体外。临床上BBF比较少见,病理变化复杂,诊断和治疗困难,病死率高[1]。我科遇及1例胆管支气管瘘患者,现报告如下。1临床资料患者,男,64岁。因肝门部胆管癌术后2年零8个月,反复腹胀伴黄疸、发热10d入院。患者于2010年因肝门部胆管癌在我科行右半肝切除术,
- 罗钢刘合春梅保华
- 关键词：胆管支气管瘘并发症个案
- 手术联合介入治疗在原发性肝癌患者中的应用价值分析被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨原发性肝癌患者外科手术联合介入治疗的应用价值,评估其临床意义。方法:选择我院2011年4月-2014年11月收诊的180例原发性肝癌患者,随机平均分为观察组(先行肝动脉化疗栓塞组)与对照组(先行手术组),记录并发症发生情况及不同阶段接受治疗患者的存活率。结果:介入治疗及手术均成功,观察组治疗效果明显优于对照组,观察组术后并发症发生情况均明显低于对照组,不同阶段存活率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:术前先行肝动脉化疗栓塞术联合介入治疗,可减少术后残余病灶、复发情况等,提高存活率,具有较好的疗效,值得推广应用。
- 罗钢淦勤
- 关键词：介入治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术
- 胆囊癌腹腔镜胆囊切除术的疗效和安全性分析被引量：2
- 2015年
- 目的评价和分析胆囊癌腹腔镜胆囊切除术的疗效和安全性。方法我院从2011年5月-2013年12月接诊的90例胆囊癌患者,根据患者的意愿分为治疗组和观察组。治疗组50例,观察组40例,治疗组的患者行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组的患者行传统开腹胆囊切除术治疗。将两组患者的手术时间、术后恢复相关指标、安全性、术后并发症及术后一年的复发状况的结果统计并进行对比。结果治疗组患者在术后恢复的相关指标包括切口长度、术后疼痛、排气时间、下床时间、住院天数、术后引流量及引流天数明显的低于观察组的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的手术时间、术后并发症及术后一年的复发状况明显的低于观察组的患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜胆囊切除手术,不仅切口安全美观,减轻了患者的痛苦,而且有效地降低了手术时间、术后恢复期、术后并发症以及术后一年的并发状况,值得临床上加以推广和应用。
- 罗钢淦勤
- 关键词：胆囊癌腹腔镜胆囊切除术
- 甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术对晚期原发性肝癌患者免疫功能及甲胎蛋白水平的影响
- 2024年
- 目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对晚期原发性肝癌患者免疫功能及甲胎蛋白水平的影响。方法选取2021年6月至2022年7月于九江市第一人民医院入院就诊的62例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予单一TACE治疗,观察组给予甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标、甲胎蛋白水平、辅助性T细胞(Th)1型细胞因子水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组甲胎蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌可有效改善者免疫功能,降低甲胎蛋白水平,临床疗效显著且安全性好,具有较高的临床应用价值。
- 熊少敏罗钢赵新华
- 关键词：经导管动脉化疗栓塞术晚期原发性肝癌免疫功能
