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淋巴结转移率对Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后病人预后的评估: 2022年; 目的:探讨胃癌病人淋巴结转移率分组界值及其对预后的评估。方法:回顾性分析2004年1月至2008年7月复旦大学附属中山医院392例行胃癌根治术,分期为美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)(第8版)Ⅱ~Ⅲ期的病人。利用X-tile软件进行淋巴结转移率的分组,评估淋巴结转移率与其他临床病理因素的相关性和对病人预后的评估。建立列线图预测模型,绘制校准曲线,与实际作比较。用Bootstrap法进行内部验证,计算一致性指数(C-index)评估模型准确性。结果:X-tile获得淋巴结转移率的最佳截断值为0.20(20%)和0.70(70%)。将淋巴结转移率分为1组(0~20%)、2组(21%~69%)和3组(70%~100%)。3组病人的生存差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,淋巴结转移率、TNM分期、T分期、N分期、淋巴管浸润和年龄是影响预后的相关因素。多因素分析显示,淋巴结转移率、T分期、N分期、淋巴管浸润及年龄是影响预后的独立因素。分别以淋巴结转移率、TNM分期、淋巴管浸润及年龄绘制病人总体生存率的受试者操作特征曲线,其曲线下面积分别为0.699、0.667、0.587、0.561。采用淋巴结转移率、TNM分期、淋巴管浸润和年龄构建列线图预测模型,其C-index为0.707(95%CI:0.705~0.708)。校正曲线显示的1、3及5年预测生存率与实际相符。结论:淋巴结转移率是影响Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后病人生存的独立危险因素。在判断Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后病人预后时,淋巴结转移率是N分期的有效补充,可指导合理治疗。; 戴志强郑金鑫唐兆庆张启顾远史忠义胡国华孙益红; 关键词：胃癌淋巴结转移率淋巴管浸润

经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床体会被引量：1: 2012年; 目的:探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术(transunbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC)的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2011年1月至2012年5月为46例患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料,并将其分为TULC组与常规LC组,对比分析两组患者的治疗效果。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率差异无统计学意义;在术后疼痛缓解及早期下床活动方面,TULC组具有明显优势,同时腹部无明显可见疤痕,美容效果满意。结论:经脐入路腹腔镜胆囊切除术安全易行,更具微创、美容优势,可成为常规LC的重要补充。; 姚志刚钱呈兴胡国华

腹主动脉瘤动物模型的选择被引量：2: 2015年; 腹主动脉瘤（AAA）病情凶险,是60岁以上男性的第10位死因,美国每年AAA破裂导致的死亡人数为15 000例[1].已知的危险因素有男性、吸烟、高龄、遗传倾向、脂代谢异常和高血压.AAA的组织学表现为中膜和外膜大量炎性细胞浸润,弹力纤维断裂及中膜降解,但病因不明.选择安全可靠、可重复的动物模型对于理解AAA的发生机制具有重要作用,也为新型药物和手术方式提供参考价值.; 胡国华符伟国; 关键词：炎性细胞浸润组织学表现脂代谢异常弹力纤维

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用价值被引量：38: 2017年; 目的:探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:回顾分析2014年12月至2016年3月收治的58例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为腹腔镜组(n=27,行腹腔镜穿孔修补术)与开腹组(n=31,行传统开腹穿孔修补术)。分析比较两组手术时间、出血量、腹腔残余感染、切口感染、引流管拔除时间、下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间等情况。结果:腹腔镜组手术时间、出血量、引流管拔除时间、下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间均优于开腹组(P<0.01),两组切口感染率、腹腔残余感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的适宜术式,值得临床推广应用。; 姚志刚胡国华汪琳琳钱呈兴; 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究

胃间质瘤的诊断和治疗(附15例报告)被引量：2: 2006年; 目的：探讨胃间质瘤的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析自1997年6月～2004年12月治疗的15例胃间质瘤的临床资料。结果：14例做局部切除，1例做胃大部切除。良性10例，恶性5例。15例病人平均随访46月~22月，目前均无瘤存活。免疫组化示CD117、CD34多为弥漫阳性。结论：手术切除是最有效的治疗手段。药物（格列卫）治疗是一种新的方法。; 姚志刚钱呈兴胡国华; 关键词：胃间质瘤

淋巴水肿与干细胞移植治疗被引量：1: 2014年; 淋巴水肿是淋巴管功能失调引起淋巴网流障碍造成，目前全世界约有1．4亿淋巴水肿患者，严重影响人类健康。根据病因分为原发性和继发性，原发性表现为先天性淋巴管数量减少或功能障碍，多存在遗传缺陷，如Milory病为m管内皮生长因子-C（VEGF-C）相关基因缺陷；继发性是指任何后天斟素所致的淋巴管完整性破坏和阻塞，在发达国家恶性肿瘤根治术后多见，据统计其在乳房全切的发生率为24％～49％，肿块切除为4％～28％^[1]；; 胡国华符伟国; 关键词：淋巴水肿干细胞淋巴管水肿患者

壶腹部癌合并急性胆管炎的治疗选择被引量：11: 2004年; 目的　探讨壶腹部癌合并急性胆管炎的治疗方法。方法　对比分析 12年间收治的壶腹部癌合并急性胆管炎的临床资料。其中采用一期切除手术 2 5例 ,先作胆道引流二期行切除手术 12例。结果　一期手术组通过非手术治疗 ,术前的体温和白细胞均比入院时明显降低 (P <0 .0 5 ) ,基本达到二期手术组二期切除的术前水平 ( P >0 .0 5 ) ,而总胆红素和清蛋白水平无明显变化 ;与二期组比较 ,一期组切除术前准备期明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,手术时间和术中出血量减少 ,虽然术后感染性并发症发生率和术后住院天数增加 ,但再手术率和手术死亡率相似。结论　壶腹部癌合并急性胆管炎可先给予非手术治疗。; 胡国华郑烈伟张轶斌; 关键词：急性病

门静脉高压症外科治疗10年回顾分析被引量：5: 2011年; 目的探讨近10年门静脉高压症的治疗原则、术式变化和治疗效果。方法复旦大学附属中山医院收集1998年1月至2007年12月间收治的325例门静脉高压症病人的临床资料,回顾性分析不同手术方式的治疗效果。结果断流术逐年增多,分流术逐年下降。断流术的手术时间、输血量、住院天数、并发症发生率和手术死亡率均低于分流术,虽然再出血率高于分流术,但肝性脑病发生率低于分流术,病死率相当。急症手术的效果不如择期手术。结论断流术已经成为门静脉高压症外科治疗的主要术式。只要病人选择适当,急症手术和预防性手术同样能够取得良好的治疗效果。; 胡国华顾大镛郑烈伟吴肇光; 关键词：高血压门静脉外科手术

预防性断流术在门静脉高压症中的应用价值被引量：1: 2007年; 目的探讨断流术在预防门静脉高压症引起的食管下端胃底曲张静脉破裂出血中的安全性和有效性。方法将1995年5月至2005年5月收治的128例无上消化道出血史的门静脉高压症病人分为非手术组和手术组，非手术组主要采取保肝、利尿、减慢心率等治疗，定期随访。手术组行断流术（Hassab术或改良Sugiura术）。比较分析两组的临床资料、治疗方法以及长期随访结果。结果手术组总并发症发生率25．0％，总手术死亡率3．6％，远期出血率2．0％，无肝性脑病，死亡率2．0％。非手术组远期出血率24．2％，肝性脑病发生率4．8％，死亡率9．7％。结论断流术在门静脉高压症病人中施行是安全的，预防食管下端胃底曲张静脉破裂出血也是有效的，使外科医生在治疗时多了一种选择。Hassab术比改良Sugiura术更加适合应用在预防性治疗中。; 胡国华顾大镛徐维刚林志品吴肇光; 关键词：外科手术

CT仿真内镜在主动脉腔内治疗中的应用: 2014年; 1994年，Vining等首先将CT仿真内镜（CT virtual endoscopy，CTVE）技术应用于结肠检查，是通过CT扫描获得数据，然后计算机模拟光学内镜的方式获得腔内动态3D解剖图像，此技术随后应用于泌尿道、气管等领域。随着主动脉腔内支架出现，CTVE已成为主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair，EVAR）评估术前病情和术后并发症如支架迁移、扭曲和内漏的工具。; 胡国华符伟国; 关键词：CT仿真内镜腔内治疗主动脉 ENDOSCOPY AORTIC 腔内支架

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胡国华

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