臧杰
- 作品数：33 被引量：61H指数：4
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金首都卫生发展科研专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学文化科学经济管理更多>>
- 骨盆尤文肉瘤31例治疗结果分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解骨盆尤文肉瘤综合治疗的肿瘤学和功能学的预后。方法回顾性分析2001年7月至2008年7月符合人选标准的31例初治的骨盆原发尤文肉瘤的患者资料，其中原发肺转移10例。所有患者都接受了包括新辅助化疗、手术以及术后辅助放疗的综合治疗措施。28例患者接受了保肢手术，3例患者接受半盆离断术。对治疗的并发症进行记录，同时应用国际保肢学会功能评分（MSTS）93标准进行功能评分。对观察指标进行Kaplan—Meier生存分析，Log—rank检验显著性，对有显著差异的因素进行Cox多因素分析。结果随访时间为13～121个月，平均46．8个月。5年整体生存率为42．3％。在单因素分析中，肿瘤直径〈10cm（x2=4．382）、外科分期为ⅡB期（x2=4．521）、获得广泛性切除（x2=4．851）的患者预后较好（P〈0．05）；在多因素分析中，肿瘤分期（RR=2．480，95％CI：0．857～7．173）和切除的外科边界（RR=2．576，95％CI：0．474～14．011）是影响预后的独立危险因素。采用MSTS93标准对患者的功能进行评分，平均分为63．3％，并发症的发生率为29．0％（9／31）。结论对于骨盆尤文肉瘤，外科分期、切除的外科边界是影响预后的独立危险因素。就诊时出现转移和（或）切缘阳性的患者应该采取更为积极的治疗。外科手术产生了一定的功能障碍，但是患者经过康复治疗，多数患者能够取得较满意的功能评分。
- 臧杰郭卫曲华毅
- 关键词：骨肿瘤骨盆综合疗法
- 骶骨巨大良性神经源性肿瘤的手术治疗策略被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨骶骨巨大良性神经源性肿瘤的手术治疗策略。方法：2000年6月～2015年12月，共收治骶骨良性巨大神经源性肿瘤188例，其中神经纤维瘤137例，神经鞘瘤51例。男93例，女95例；年龄17-75岁（42.3±10．4岁）。初次手术患者167例，外院术后复发21例。术前影像学诊断为神经源性肿瘤，均未行穿刺活检。肿瘤局限于骶管内或巨大相对低位（S1以下）的骶前神经源性肿瘤采用单纯经后路分块切除方式完整切除肿瘤；对于巨大相对高位（S1以上）的骶前神经源性肿瘤采用前后联合入路手术切除；肿瘤下界高于S2水平的骶前神经源性肿瘤采用前路手术切除。术后均经病理证实。结果：手术时间75．420min（185±61min），出血量500-5000ml（1600±908m1）。行单纯后路手术切除肿瘤165例，前后路联合手术切除肿瘤16例，单纯前路手术切除肿瘤7例；除9例体积较小的肿瘤整块切除外。其余病例均行分块完整切除。1例死于围手术期失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）；3例因累及骶骨范围太大，出血较多，未能保留S2以下神经根，术后出现大小便困难，但均未行膀胱、直肠造瘘。其余病例均保留了双侧S3以上神经根，术后患者均未出现大小便功能障碍。随访10～126个月（59±23个月）．16例术后局部复发，局部复发率8．5％。结论：对骶部神经源性肿瘤应根据肿瘤生长的部位及大小来决定手术入路，整块或分块完整切除肿瘤可取得较好的临床疗效。
- 郭卫臧杰杨毅尉然
- 关键词：骶骨神经源性肿瘤手术方法
- CT周围神经重组图像在评价骨肌肿瘤与邻近神经关系中的应用价值分析被引量：6
- 2020年
- 目的应用CT周围神经图像,观察骨肌系统肿瘤与邻近神经的关系,并探讨其在手术治疗中的价值。方法收集2016年5月至2019年4月在北京大学首钢医院影像科检查的27例骨肌系统肿瘤患者,男17例、女10例,年龄13~67岁,平均年龄34岁。其中15例原发软组织肿瘤、9例原发骨肿瘤、3例转移瘤,所有肿瘤均与神经关系密切。术前行CT扫描,应用曲面重组技术对周围神经进行重建,观察病灶与邻近神经关系。所有患者在检查完成后2周内行手术治疗。根据其术前影像特点判断神经是否受侵,并以术中所见为金标准,计算神经重组图像判断肿瘤侵犯(压迫)神经的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果27例患者中有25例(92.6%)可以在同一层面显示肿瘤与邻近神经的关系,其中有22例术前影像判断与术中所见相符(22/25,88.0%)。在神经重组图像中,周围神经呈连续的条索状结构,并与肿瘤在同一层面上,受侵神经可显示神经局部增粗、边缘模糊,增强扫描可见强化。应用神经重组图像判断肿瘤侵犯神经的敏感度为100.0%、特异度为89.5%、阳性预测值为75.0%、阴性预测值为100.0%;判断肿瘤压迫神经的敏感度92.3%、特异度100.0%、阳性预测值100.0%、阴性预测值80.0%。结论周围神经重组图像可以帮助临床医师快速、直观地评价病灶与邻近神经的关系,指导术式的选择、减少术中神经损伤的风险,对神经是否受到侵犯有较高的敏感度和特异度。
- 吕喆臧杰张滨常天静杨帆那曼丽
- 关键词：周围神经肿瘤体层摄影术神经成像
- 骨盆原发恶性Ⅳ型肿瘤的骶骨侧外科分型被引量：4
- 2014年
- 目的 评估累及骶骨的骨盆原发恶性肿瘤骶骨侧外科分型及其在外科边界获得、围手术期风险控制、肿瘤学和功能学改善中的作用.方法 2003年2月至2013年2月,采用手术治疗累及骶骨的骨盆原发恶性肿瘤（修订的EnnekingⅣ型肿瘤）患者59例.男28例,女31例;年龄15～72岁,平均36岁.根据累及的骶骨范围不同将骨盆Ⅳ型肿瘤分为Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc、Ⅳd四个亚型,Ⅳa型43例,Ⅳb型9例,Ⅳc型5例,Ⅳd型2例.不同的亚型采取相应的规范化肿瘤切除与重建方法.结果 外科边界满意43例（73％,43/59）,边界不满意16例（27％,16/59）.手术时间2.5～13 h,平均5.0 h;术中出血500,～6 000 ml,平均2 157 ml.没有因围手术期并发症而死亡的病例.53例患者获得随访,随访时间6～88个月,平均26个月.20例（38％,20/53）于术后1～52个月出现局部复发,平均复发时间12个月.10例（19％,10/53）出现转移,20例（38％）在末次随访时仍无瘤生存.美国骨与软组织肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society,MSTS）93评分平均58.1％,其中Ⅳa型平均57％（10％～100％）,Ⅳb型平均66％（13％～100％）,Ⅳc型平均45％（13％～77％）,Ⅳd型平均30％（26％～33％）.结论 对EnnekingⅣ区肿瘤根据累及骶骨范围不同进行的亚分型,为手术入路和切除范围提供了依据.根据不同亚型进行手术切除与重建,能够获得良好的外科边界、肿瘤学预后及术后功能,降低手术风险.
- 张熠丹郭卫杨荣利汤小东燕太强姬涛臧杰
- 关键词：骨盆肿瘤骶骨保肢
- 用于骨肉瘤检测的光学分子成像探针及其制备方法和应用
- 本发明公开了用于骨肉瘤检测的光学分子成像探针及其制备方法和应用，所述探针为靶向膜蛋白单抗偶联荧光染料的荧光分子探针，所述靶向膜蛋白在骨肉瘤细胞膜上表达。本发明提出的骨肉瘤靶向荧光探针，该探针可以通过特异性结合骨肉瘤，使其...
- 汤小东曾凡伟王涵任婷婷谢璐臧杰尉然于沂阳徐久惠江杰
- 单中心682例骨盆原发肿瘤流行病学分析
- 目的 骨盆原发肿瘤侵袭性强、肿瘤包块大、常累及盆腔脏器和神经血管，是一类诊断和治疗难度较大的肿瘤。为了进一步为骨盆肿瘤的诊断和治疗提供更多流行病学依据，本研究对在我中心接受诊治的骨盆原发肿瘤病例进行了汇总分析。
- 张熠丹王翼飞臧杰谢璐尉然杜志业郭卫
- 关键词：骨盆肿瘤流行病学
- 3D打印模型在骶骨肿瘤教学中的运用及效果评价
- 2024年
- 目的 评估3D打印模型在住院医师骶骨肿瘤教学中的效果。方法 选取2019年9月至2023年8月北京大学人民医院骨肿瘤科轮转的60名专业型硕士研究生作为研究对象,采用区组随机化的方法将其分为案例教学(CBL)组(30例)、3D打印结合CBL组(30例)。CBL组采用CBL模式教学;3D打印结合CBL组在CBL组的基础上增加3D打印模型。课程结束后,比较两组问卷调查结果及教学质量。结果 3D打印结合CBL组满意度高于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印结合CBL组调查问卷各维度(该课程是否有助于理解骶骨周围的解剖结构、该课程是否有助于提高综合能力、该课程是否有助于理解骶骨肿瘤知识与手术内容的联系、该课程是否可以增加医学兴趣、该课程的学习过程是否愉快轻松、该课程是否提高了你的自主学习能力)评分及总分高于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印结合CBL组理论考核成绩及临床实践技能考核成绩高于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在骶骨肿瘤的教学过程中,采用3D打印模型能够显著提升学生的学习动力、理论和实践能力,使学生更深入地掌握骶骨肿瘤知识。
- 王世东刘奎生臧杰
- 关键词：案例教学骶骨肿瘤教学方法
- 3D打印半肘关节型全肱骨假体的设计及功能评估
- 2022年
- 目的探讨新型3D打印半肘关节仿生型全肱骨假体的设计、手术要点及短期随访结局。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月北京大学人民医院行全肱骨切除、3D打印辅助半肘关节型全肱骨假体置换术的8例肱骨恶性肿瘤患者的临床资料。分析其手术情况、肿瘤学预后、假体并发症及功能状态。8例患者中,男性3例,女性5例,年龄5~37岁;骨肉瘤5例,尤文肉瘤2例,软骨肉瘤1例。结果假体生产周期为(9.8±2.7)d,手术时间为(209±23)min,术中出血量为(569±173)ml。术中假体植入顺利,无术中并发症。术后并发症包括1例桡神经麻痹和1例局部复发(行截肢术)。使用LARS人工韧带或疝补片重建肩关节和肘关节周围关节囊及肌腱韧带附着。术后屈肘活动度为(118±15)°(100~140°),伸肘受限度为(11±9)°(0~25°),肩关节外展(28±12)°(15~50°),肩关节前屈(26±9)°(15~40°)。术后美国肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)-93量表功能评分为(24.1±1.5)分。中位随访时间17个月(12~32个月),7例患者无病生存,1例带瘤生存。结论新型3D打印半肘关节型全肱骨假体具有良好的围术期安全性,可有效恢复肘关节功能,解决了全肘关节型假体尺骨髓内柄应力集中的问题,降低了假体的远期磨损率和松动率。
- 晏亮董森梁海杰汤小东燕太强臧杰杜志业郭卫杨毅
- 关键词：骨肿瘤3D打印肘关节
- 地诺单抗治疗复发或难治骨巨细胞瘤疗效和安全性的初步观察被引量：13
- 2016年
- 目的评价地诺单抗（denosumab）治疗骨巨细胞瘤（giant cell tumor,GCT）的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2014年2月至12月,于我院接受地诺单抗治疗的25例GCT患者,其中男12例,女13例,平均年龄33.7（18~58）岁。所有患者均有明确GCT病理诊断,5例病理提示为GCT中的恶性。16例（治疗用药组）有影像学可评估病灶;9例（预防用药组）用药前已经接受外科治疗,体内无影像学可评估病灶,但因为外科边界不满意或病理提示恶性变,应用地诺单抗作为预防性治疗。全部患者每4周接受120 mg地诺单抗皮下注射,第8天和第15天增加2次负荷剂量。安全性评估指标主要包括药物副反应（临床症状和实验室检查异常）。疗效评估包括：治疗用药组（16例）应用实体瘤疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumors,RECIST）;预防用药组（9例）观察指标为无事件生存率（event free survival,EFS）。除CT和MRI等常规影像学评估外,部分患者接受了二次活检手术和PET-CT检查,2例恶性GCT患者用药前进行了肿瘤组织核因子κB活化剂受体配体（receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL）表达水平的检测。结果以初次用药为随访开始时间,末次随访时间为2015年3月1日。平均随访时间6（4~12）个月。用药期间无死亡病例,患者均按计划用药,平均用药次数7.4（6~17）次,依从性好。副反应包括骨痛（4例）、低钙血症（3例）、发热（3例）、肿瘤破溃形成窦道（2例）、疲劳骨折（1例）。未见下颌骨坏死。治疗用药组16例中,RECIST评估显示：完全缓解1例、部分缓解8例、疾病稳定6例、疾病进展1例。3例接受二次活检手术,组织学均未见残留巨细胞瘤成分;1例复查PET-CT可见SUVmax摄取降至正常肌肉组织水平;2例用药前进行了肿瘤组织RANKL表达水平的检测,结果显示RANKL表达水平与疗效相关。预防用药组（9例）4个�
- 杨毅郭卫杨荣利汤小东燕太强姬涛谢璐许婕董森唐顺李晓臧杰
- 关键词：骨巨细胞瘤复发核因子ΚB受体活化因子
- 一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体
- 本实用新型涉及一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体，包括：尺骨半肘关节假，所述尺骨半肘关节假体的关节面形状与肱骨的关节面形状相匹配，用于与肱骨的远端相关节；滑动套筒，所述滑动套筒的近端与所述尺骨半肘关节假体的远端连接，所述...
- 梁海杰臧杰郭卫
- 文献传递
