- 腹壁下动脉穿支联合腹壁浅动脉复合双蒂皮瓣用于修复腹股沟区大面积软组织缺损一例报告
- ，游离腹壁下动脉穿支皮瓣及腹壁浅动脉皮瓣单独应用均可修复四肢、头颈浅表创面、乳房再造、胸壁浅表创面及会阴浅表创面，并且此种病例屡见不鲜。然而在日常临床中，腹股沟区大面积软组织缺损的病例较为罕见，表浅的组织缺损，可采取游离...
- 钟怡鸣孙焕伟张铁慧王春生张洪权杨卫东高斌苏毅何明达
- 关键词：腹壁下动脉穿支皮瓣术后疗效
- 甲沟'V'字形切除合并浅甲沟重建用于治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效观察
- ：探讨并总结甲沟"V"字形切除合并浅甲沟重建用于治疗嵌甲性甲沟炎的手术方法及临床疗效.方法：2007年7月-2013年12月,对313例共计588足趾嵌甲性甲沟炎患者实施甲沟"V"...
- 钟怡鸣王春生孙焕伟张洪权杨卫东高斌苏毅何明达
- 关键词：嵌甲性甲沟炎手术切除临床疗效
- 下肢坏死性筋膜炎诊疗的回顾性分析25例被引量：3
- 2022年
- 目的回顾性分析下肢坏死性筋膜炎的诊疗及预后, 总结坏死性筋膜炎的发病机制及临床特点。方法大连市中心医院2016年9月至2020年12月收治25例下肢坏死性筋膜炎的患者, 男13例, 女12例, 年龄48~75岁, 平均年龄63岁。入院后严格评估患者身体一般状况, 完善相关术前检查, 并进行坏死性筋膜炎实验室风险指数(LRINEC)评分。在保证无手术禁忌的情况下, 行多次清创术, 术中留取所清除坏死组织行一般细菌培养, 并进行药敏试验。其中8例患者经清创后, 患肢出现较大面积皮肤坏死, 选择截肢术。其余17例患者清创后选择保肢治疗, 保肢治疗采取清创+游离植皮术, 术后鼓励患者加强康复锻炼, 最大程度地恢复肢体功能。结果随访0.6~3.0年, 平均1.8年, 随访方式包括门诊复诊、微信联系或电话询问等。17例患者移植皮肤均成活, 愈合时间为(27.5 ± 6.9) d。18例患者为多种细菌感染, 7例患者为单一细菌感染。所有患者均未出现因瘢痕挛缩所导致的关节功能障碍, 以及植皮区再发感染等情况。结论坏死性筋膜炎需要早期诊断、早期治疗, 而正确选择治疗方式与患者的预后密切相关。
- 王春生钟怡鸣孙焕伟张洪权杨卫东高斌苏毅邹啸威孙阳徐媛媛
- 关键词：截肢术植皮
- 甲沟“V”形切除合并浅甲沟重建用于治疗嵌甲性甲沟炎的疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨并总结甲沟“V”形切除合并浅甲沟重建用于治疗嵌甲性甲沟炎的手术方法及临床疗效。方法2007年7月—2013年12月，对313例共计584趾嵌甲性甲沟炎实施甲沟“V”形切除合并浅甲沟重建术，分析并总结手术疗效。结果本组切口均达到一期愈合，且实现了甲沟一期成形，仅15例复发，有效率达95.1％。结论该术式简单易行，操作方便，对趾甲及软组织损伤小，对病灶切除彻底，治愈率高，病程短，值得临床广泛推广。
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- 关键词：嵌甲甲沟炎
- 腓骨短肌腱转位修复踝关节外侧副韧带损伤及踝关节不稳的临床疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨腓骨短肌腱转位修复踝关节外侧副韧带损伤及踝关节不稳的有效性。方法回顾性分析2007年7月-2013年12月收治的116例踝关节外侧副韧带损伤患者的资料．所有患者均行腓骨短肌腱转位、强生带线锚钉固定术以重建踝关节外侧副韧带，术后患者踝关节用石膏托固定于伸屈中立位，并保证轻度外翻，观察患者近期和远期疗效。结果共计随访116例，随访时间为9个月-5．5年，平均2．8年。本组患者手术切口均一期愈合；患足局部无肿痛，行走正常，踝关节主动活动及被动活动均良好；患足前抽屉试验阳性率仅为1．7％：术后触压痛和活动痛的视觉疼痛评价法（VAS）评分及关节活动度（ROM）评价指标与术前相比，经t检验统计学分析，差异具有显著性（P〈0．05）；术前美国足与踝关节协会（AOFAS）评分为（41．81±3．21）分，术后为（88．21±2．53）分。上述结果经t检验统计学分析，差异具有显著性（P〈0．05）。结论（1）踝关节外侧副韧带损伤是导致慢性踝关节不稳．甚至踝关节骨性关节炎的常见原因；（2）腓骨短肌腱转位、带线锚钉固定法是治疗踝关节外侧副韧带损伤的有效且简便的方法，对于治疗踝关节不稳、防止踝关节骨性关节炎的发生具有重要作用。
- 王春生孙焕伟钟怡鸣张洪权杨卫东高斌苏毅何明达徐媛媛
- 关键词：踝关节外侧副韧带肌腱转位
- 塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案对胸腰椎后路手术术后镇痛的效果观察被引量：41
- 2013年
- 目的:观察塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案治疗胸腰椎后路手术后早期疼痛的效果。方法:2011年5月-2012年4月将拟接受手术治疗且无消化性溃疡、冠心病病史的138例胸腰椎患者(胸腰椎骨折57例,腰椎间盘突出症49例,腰椎管狭窄症21例及退变性腰椎滑脱11例)随机分为3组,每组46例,A组为术后塞来昔布镇痛方案组,B组为术后帕瑞昔布钠镇痛方案组,C组为塞来昔布联合帕瑞昔布钠的围手术期超前镇痛方案组。3组患者病种分布情况、性别、年龄、体重及术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均无统计学差异(P>0.05)。所有患者均接受全麻下胸腰椎后路减压、椎间植骨融合或后外侧植骨融合、椎弓根螺钉内固定术,并分别按照各自组内用药方案予以镇痛。记录每例患者术后6、12、24、48、72h的疼痛评分、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量和发生不良反应的例数,并进行统计学分析。结果:C组术后各时间点镇痛效果显著优于A组和B组(P<0.05);术后追加镇痛药物用量C组显著小于A组和B组(P<0.05);发生不良反应例数C组显著少于A组(P<0.05),C组发生不良反应例数与B组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案对胸腰椎后路手术术后早期疼痛效果良好,其镇痛作用强于单纯应用塞来昔布或帕瑞昔布钠,并可显著减少追加镇痛药物的用量,不良反应发生率较低。
- 陈爽苏毅刘沂
- 关键词：胸腰椎后路手术超前镇痛塞来昔布
- 中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针治疗Lisfrance关节损伤
- 2015年
- 目的探讨并总结切开复位中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗Lisfrance关节损伤的临床经验。方法对收治的19例Lisfrance关节损伤患者使用中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗。结果 3例出现切口部分切缘坏死,经换药后愈合,余手术切口Ⅰ/甲愈合。术后平均随访10.4个月（8～15个月）。拆除内固定后,依据美国足踝外科协会AOFAS评分为72～96分（平均83.6分）,优8例,良9例,可2例。结论中足背侧解剖锁定钢板体积小、占位小,符合固定部位的解剖结构方便放置且固定确切、有效,结合克氏针可有效固定复位后的Lisfrance关节,达到满意义的临床疗效。
- 苏毅何明达高斌王春生杨卫东张洪权孙焕伟
- 腓骨短肌腱转位用于修复踝关节外侧副韧带损伤及踝关节不稳的临床疗效观察
- ：探讨腓骨短肌腱转位用于修复踝关节外侧副韧带损伤及踝关节不稳的有效性. 方法：回顾性分析我科从2007年7月～20013年12月所收治的116例踝关节外侧副韧带损伤患者的资料,所有患者均行腓骨短肌腱转位、强生带线锚...
- 王春生孙焕伟钟怡鸣张洪权杨卫东高斌苏毅何明达徐媛媛
- 关键词：副韧带损伤踝关节手术疗效
- 动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果。方法21例桡骨远端粉碎性骨折患者，均采用掌侧入路，斜T型动态锁定钢板系统固定。结果21例术后随访8～18个月，平均随访11.9个月，所有骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间8.5周，术后根据Gartland与Werley评分标准：优6例，良9例，一般5例，差1例。结论应用桡骨远端掌侧动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折，近腕关节位置锁定螺钉无进入关节内情况，影像学评估满意，允许术后早期功能锻炼，并可使患者恢复满意的腕关节功能。
- 苏毅杨卫东张洪权孙焕伟王春生高斌何明达
- 关键词：桡骨远端粉碎性骨折掌侧入路
- 硅胶人工跖趾关节置换治疗足第二跖骨头缺血性坏死的临床应用
- 2015年
- 目的探讨、总结应用硅胶人工跖趾关节置换手术治疗足第二跖骨头缺血性坏死（Freiberg病）的临床经验,评价手术治疗效果。方法 17例足第二跖骨头缺血性坏死患者,采取硅胶人工跖趾关节置换手术治疗。术前均行X线检查,根据Smillie分期,本组患者第二跖骨头缺血性坏死情况全部为晚期,对手术前后患者采用美国足踝外科学会Marylang跖趾关节百分评分系统进行评分对比。结果本组17例患者3例出现切口部分切缘坏死,经换药后愈合,其余手术切口Ⅰ/甲愈合,无假体脱位情况出现。本组患者术后平均随访15.8个月（4~30个月）。依据Maryland评分术前为50~81分（平均65分）;术后为77~95分（平均90分）。优11例,良5例,可1例。结论手术使用硅胶人工跖趾关节置换治疗足第二跖骨头缺血性坏死近期疗效满意,能明显改善关节活动度、缓解疼痛,达到满意的临床疗效。
- 苏毅高斌何明达王春生杨卫东张洪权孙焕伟
- 关键词：缺血性坏死
