蒋忠
- 作品数：60 被引量：211H指数：10
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家实用新型专利国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 帕瑞昔布钠用于泌尿外科腹腔镜术后镇痛效果的观察被引量：5
- 2010年
- 目的观察帕瑞昔布钠用于泌尿外科腹腔镜术后镇痛的效果及不良反应。方法40例ASAI～Ⅲ级的患者行择期泌尿外科腹腔镜手术，随机分为两组：氟比洛芬酯组（Ⅰ组，n=20）：手术结束后2h静脉给予氟比洛芬酯100mg，随后100mg／12h持续3天；帕瑞昔布钠组（Ⅱ组，n=20）：手术结束后2h静脉给予帕瑞昔布钠domg，随后40mg／12h持续3天。观察两组术后2h、4h、16h、24h、d8h的VAS评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果两组患者术后2h的VAS评分平均值在4～5分之间，其他时间点在0～3分的范围。两组术后VAS评分的差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可以有效缓解中等程度的术后疼痛且不良反应的发生率低，是泌尿外科腹腔镜手术较为理想的术后镇痛药物。
- 吴浩蒋忠马正良
- 关键词：氟比洛芬酯镇痛泌尿外科手术腹腔镜
- 体感诱发电位结合脑电双频指数监测在脊柱矫形术中的应用被引量：1
- 2001年
- 目的 在全凭静脉麻醉下行脊柱矫形术中 ,监测体感诱发电位 (SEP)预防手术操作对脊神经系统的损伤 ,并结合脑电双频指数 (BIS)监测麻醉深度。方法 6 0例脊柱侧凸病人 ,术前均无神经系统损伤症状 ,诱导插管后以静脉复合用药维持全麻。在麻醉前及术中可能损伤神经的操作时段分别监测并记录SEP ,以P40或N5 0波幅下降 >5 0 %和潜伏期延长 10 %为脊神经损伤的阳性标志 ,术中BIS持续监测以观察麻醉深度。结果 全组病人在SEP监测下完成手术 ,术后均无神经系统并发症。麻醉中BIS值控制在 6 0以下 ,无术中知晓。结论 术中SEP监测可完全替代“唤醒试验” ,防止脊神经系统损伤。全凭静脉麻醉可基本消除麻醉药物对SEP的影响。
- 蒋忠崔苏扬
- 关键词：SEPBIS体感诱发电位
- 腹腔镜前列腺癌根治术患者术中眼内压升高的多因素分析被引量：14
- 2013年
- 目的分析影响腹腔镜前列腺癌根治术患者术中眼内压(IOP)变化的因素。方法选择30例腹腔镜下行前列腺癌根治术的患者,用笔式眼压计记录全麻后5min(T1)、气腹后5min(T2)、头低位后5min(T3)、恢复平卧位前(T4)、气腹结束平卧位后5min(T5)、30min(T6)时的IOP数值,同时记录HR、MAP、Paw及PETCO2。采用回归分析法分析术中IOP升高的因素。结果 T1～T4时患者IOP逐渐升高,至T4时达最高值,且较T1时升高(14.0±1.7)mmHg。T1～T4时,Paw,MAP和PETCO2是IOP升高的危险因素;T3、T4时PETCO2和头低位时间与IOP呈线性正相关(r2分别为0.671和0.637)。结论腹腔镜前列腺癌根治术患者术中IOP在头低脚高位结束前达最高,平均升高(14.0±1.7)mmHg;头低位期间PETCO2、头低位时间与IOP呈线性正相关。
- 周路阳蒋忠
- 关键词：腹腔镜手术前列腺癌根治术头低脚高位眼内压
- 全身麻醉呼吸系统医源性感染的预防——气道生物过滤器应用
- 全身麻醉所导致的术后呼吸系统感染正日益受到广泛重视。本研究将一次性生物过滤器应用于呼吸回路，观察了对细菌的过滤效果及下呼吸道感染发生率的变化，同时观察了对呼吸道阻力的影响。结果表明，生物过滤器能有效阻断呼吸回路内细菌的传...
- 崔苏扬蒋忠
- 关键词：全身麻醉呼吸道感染生物过滤器
- 文献传递
- 持续性肾脏替代技术在肝肾联合移植中的应用被引量：1
- 2002年
- 利用CRRT来调节肾移植患者围术期水电解质平衡的维护内环境稳定,已有报道[1].随着原位肝移植技术的发展,对于一些等待肝移植的终末期患者,尤其是肝肾综合症者,有学者采用CRRT技术进行术前准备,以改善肝肾功能,保持容量平衡.研究表明CRRT后的超滤液中存在有肝毒性活性介质,而且肝细胞的功能在超滤后有了明显的改善[1,2].肝-肾联合移植病人术前因肝肾功能不全而需保肝、利尿以及人工血液透析治疗.但这并不能解决围手术期,尤其是无肝期,长达10多小时的水、电解质及酸碱平衡等问题.为此,我们在围手术期应用持续性肾脏替代技术(CRRT),进行连续静脉一静脉血液透析滤过治疗(CVVH),以证实其稳定血流动力学和平衡内环境的有效性.
- 崔苏扬蒋忠王丽君骆璇兰青李勇靳艳卿徐福涛
- 关键词：肝肾联合移植
- 输尿管壁残石清理刷
- 本发明涉及一种输尿管壁残石清理刷，包括导丝、球囊刷、柄和鞘；导丝的前端连接球囊刷、导丝的尾端连接柄；导丝的外部套设有鞘，鞘的两端开放，导丝从鞘内的管腔中穿过，球囊刷连同导丝能够在鞘中无阻力的前后运动；柄的直径大于鞘的内径...
- 蒋忠荣辉
- 文献传递
- 终未期肝硬化肝移植术中凝血功能的调控被引量：9
- 2008年
- 目的探讨终末期肝硬化肝移植术中如何进行合理的凝血系统调控。方法15例终末期肝硬化肝移植患者,肝功能Child-Pugh评分C级,术前均有不同程度凝血障碍,6例入院时国际标准化比值(INR)>3·0患者等待肝源期间曾行数次人工肝治疗。术中主要以血液制品进行调控,并注意保温和Ca2+的补充。分别于麻醉后术前、无肝期(下腔静脉阻断后5min)、新肝期(下腔静脉开放后5min)、关腹时经中心静脉抽取血标本,进行常规凝血项、血生化、血常规及血栓弹力图(TEG)测定。结果与术前相比无肝期、新肝期、关腹时白蛋白显著降低(P<0·05或P<0·01),其余各项检测指标均无显著改变。结论终末期肝硬化肝移植术中凝血调控应以新鲜冰冻血浆、血小板为主,必要时补充冷沉淀和纤维蛋白原,加强凝血功能监测,保持适度低凝状态满足临床止血要求即可,切忌盲目追求凝血"正常"而过度治疗,以避免术后血栓栓塞相关并发症的发生。
- 蒋忠马正良靳艳卿周路阳
- 关键词：肝移植凝血
- 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者困难气道的影像学预测因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰椎后凸畸形气管插管困难患者的影像学测量.方法 本组21例AS胸腰椎后凸畸形患者,其中男20例,女1例,年龄18～63岁.收集患者的影像学资料,包括：颈椎活动度（cervical range of motion,CROM）、胸腰椎后凸Cobb角、颈椎曲度及C2～C7矢状垂直轴（sagitta[vertical axis,SVA）.麻酵过程中,应用直接喉镜进行气管插管,根据气管插管声门暴露的难易程度分为两组：易暴露组（A组,13例）、不易暴露组（B组,8例）,比较两组间影像学资料的差异性,对于有差异的参数采用Logisic回归分析其与困难气道之间的相关性,寻找AS患者气管插管困难的影像学的预测因素.结果 B组的颈椎曲度显著小于A组（P＜0.05）,C2～C7SVA显著大于A组（P＜o.05）;而两组CROM、胸腰椎后凸Cobb角差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,颈椎曲度（OR=1.445,P=0.039）及C2～C SVA（OR=1.240,P=0.032）的改变是AS胸腰椎后凸畸形患者困难气道的危险因素.结论 AS胸腰椎后凸畸形困难气道患者的颈椎影像学有特征性改变,患者颈椎曲度及C2～C7 SVA可作为有效的定量预测指标.
- 董媛媛蒋忠钱邦平郑旭张伟
- 关键词：强直性脊柱炎后凸困难气道影像学资料
- 全凭静脉麻醉下术中阴茎勃起处理新思路
- 2021年
- 目的评估全凭静脉麻醉(TIVA)下行经尿道内窥镜手术术中阴茎勃起(IPE)的发生率以及发生后改变麻醉维持状态对其影响。方法回願性分析2018年1月至2019年12月行经尿道内窥镜手术且符合纳入标准的患者临床资料,包括悲者年龄、诊断、术前合并症、ASA分级、手术方式、手术时长,及发生IPE与否、IPE发生时机、处理方式及恢复时间等。结果共纳入1274例患者,其中15例患者发生IPE,发生率为1.2%。IPE患者中,常规处理(即暂停手术操作后等待)8例,平均年龄(57.0±17.6)岁,平均恢复时间(44.5±12.5)min,平均手术时间(168.1±24.6)min;改进处理(即暂停手术操作并中止麻醉维持后等待)7例,平均年龄(56.2±13.8)岁,平均恢复时间.(11.0±2.4)min,平均手术时间(89.3±30.7)min。结论TIVA下行经尿道内窥镜手术术中阴茎勃起发生率为1.2%,发生时改变麻醉维持状态是一种无创、省时、有效的IPE处理方法,可能为临床处理提供新思路。
- 倪坤蒋忠
- 关键词：全凭静脉麻醉回顾性分析
- 输尿管壁残石清理刷
- 本发明涉及一种输尿管壁残石清理刷，包括导丝、球囊刷、柄和鞘；导丝的前端连接球囊刷、导丝的尾端连接柄；导丝的外部套设有鞘，鞘的两端开放，导丝从鞘内的管腔中穿过，球囊刷连同导丝能够在鞘中无阻力的前后运动；柄的直径大于鞘的内径...
- 蒋忠荣辉
- 文献传递
