蔡宏剑
- 作品数：6 被引量：40H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第401医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罕见原发性十二指肠间质瘤外科诊疗分析
- 2016年
- 病例资料患者,女,84岁,因＂反复黑便6年,发现腹部包块6个月＂入院。6年来约百次＂上消化道出血＂在外院诊治;6个月前因＂胰腺囊腺癌＂行介入治疗1次,3个月前因＂胰腺囊腺癌破裂出血＂行保守治疗后好转,1个月前疑＂胰腺囊腺癌＂伴上消化道出血予以保守治疗效果差,近月来体质量下降约5 kg。既往患＂冠心病、完全性左束支传导阻滞＂6年。
- 刁同进宫琳董西凤王庆华蔡宏剑施露
- 关键词：胰腺囊腺癌外科诊疗腹部包块左束支甲磺酸伊马替尼
- 壶腹周围癌早期诊断与外科处理(附195例报道)被引量：5
- 2010年
- 目的探讨根治性胰十二指肠切除术在壶腹周围癌(AVC)中的临床治疗价值。方法回顾性分析我院1995年3月至2009年3月期间收治的195例AVC患者的临床资料,根据治疗方式分为非手术组(n=51)、姑息性手术组(n=96)和手术切除组(n=48).结果手术切除组术后1、3及5年生存率较姑息性手术组及非手术组明显提高(P<0.01),但手术切除组的并发症发生率较姑息性手术组和非手术组明显升高(P<0.05).外科治疗的不同部位肿瘤中,胰头癌患者根治切除率较胆总管末段癌及十二指肠乳头癌患者明显降低(P<0.01),并且胰头癌患者1、3及5年生存率也明显低于胆总管末段癌及十二指肠乳头癌患者(P<0.05,P<0.01).术前减黄治疗组与术前未减黄治疗组的围手术期并发症发生率、死亡率及1、3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05).各组中年龄>70岁与≤70岁者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);但手术切除组年龄>70岁者的围手术期死亡率明显高于≤70岁者(P>0.05).结论外科手术切除仍然是治疗AVC的重要手段,尤其根治性胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围癌的惟一有效方法,可以明显延长患者术后存活期,提高其生存质量。
- 刁同进朱敏蔡宏剑庄兴俊高百春叶勇
- 关键词：壶腹周围癌十二指肠乳头癌胰头癌
- 恶性阻塞性黄疸临床分析153例被引量：26
- 2009年
- 目的:评价经皮经肝穿刺胆道内置管引流术(PTCD)在恶性阻塞性黄疸(MBOJ)患者中的临床诊断及其治疗价值.方法:回顾性分析我院1995-03/2008-03收治153例MBOJ患者的临床资料.A组采用xPTCD并成功放置可膨胀性胆道金属内支架(EMS)治疗MBOJ患者27例;B组采用uPTCD治疗75例;C组选择uPTCD/xPTCD外引流及内窥镜下胆道内塑料或金属支架置入内引流术(ERBD/EMBE)内引流治疗16例;D组35例MBOJ选择PTCD及ERBD/EMBE内引流1wk-4mo后剖腹探查手术.结果:A组第1、2、3及4次以上置管成功率66.7%,76.7%,83.3%及100%;患者0.5、1及3年生存率分别为52.6%,15.8%及0%;B组置管成功率较A组明显提高(P<0.01),其第1及2次置管成功率88.7%及100%,0.5、1及3年生存率分别为47.7%,21.5%及0%;C组术后胆道感染、急性胰腺炎等并发症发生率较高为68.8%(P<0.01),0.5、1及3年生存率分别为53.8%,23.1%及0%;D组术后生存率较其他组明显延长(P<0.01),0.5、1、3及5年生存率分别为77.8%、66.7%、18.5%及14.8%.结论:PTCD/ERBD/EMBE是手术不能根治的恶性胆道梗阻较为有效的姑息性治疗方法,uPTCD对于晚期MBOJ患者术前定位定性诊断、术前减黄以改善肝功能及姑息性治疗方面均具有重要的临床价值.
- 刁同进高百春蔡宏剑宫林矫学黎于茜茜
- 鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析被引量：8
- 2011年
- 目的系统评价鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、CancerLit、中国生物医学文献等相关数据库,纳入鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。结果共纳入7篇RCTs,共483位患者。Meta分析结果显示:与单纯第三代含铂化疗方案相比,鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案未显著提高有效率,但可提高临床受益率(RR=2.37,95%CI:1.42-3.95,P=0.001)及化疗后的Karnofsky评分(RR=2.29,95%CI:1.74-3.02,P=0.000 01),并可降低白细胞减低和消化道反应的发生率。可显著提高化疗后外周血CD3、CD4阳性、NK细胞百分比,并显著提高化疗后外周血CD4/CD8比例,未显著提高化疗后外周血CD8阳性细胞百分比。结论鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案较单用第三代含铂化疗方案可增加临床受益率、减轻血液及胃肠不良反应,具有调节免疫的作用。
- 于海明王海青蔡宏剑
- 关键词：鸦胆子油乳注射液化疗肺肿瘤META分析
- 沙利度胺联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析被引量：1
- 2011年
- 目的系统评价沙利度胺联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、CancerLit、中国生物医学文献数据库等相关数据库,纳入沙利度胺联合第三代含铂化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。结果共纳入9篇RCTs,共1 256位患者,Meta分析结果显示:单纯第三代含铂化疗方案与沙利度胺联合第三代含铂化疗方案在有效率、临床受益率、骨髓抑制、消化道反应、肝肾毒性、神经系统毒性方面的差异无统计学意义。沙利度胺联合第三代含铂化疗方案较单用第三代含铂化疗方案,可明显降低血清VEGF含量(RR=-91.43,95%CI:125.82,57.03,P<0.000 01),但前者可显著增加血栓事件(RR 1.74 95%CI:1.20-2.52;P=0.003)和皮疹(RR=4.23,95%CI:1.45-12.39,P=0.008)发生率。结论沙利度胺联合第三代含铂化疗方案不能提高NSCLC治疗的近期疗效,较单用第三代含铂化疗方案,可明显降低血清VEGF含量,可显著增加血栓事件和皮疹的发生率。不推荐沙利度胺联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌。
- 于海明庄兴俊李翊蔡宏剑
- 关键词：沙利度胺化疗肺肿瘤META分析
- Bcl-2基因敲除对人胰腺癌细胞增殖及凋亡的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨Bcl-2基因对人胰腺癌SW1990细胞增殖及凋亡的影响。方法设计并合成靶向Bcl-2基因的sgRNA（Bcl-2-sgRNA），通过CRISPR—Cas9系统将其结合到CRISPR载体Cas9，经测序验证后转染人胰腺癌细胞株SW1990，筛选Bcl-2基因敲除稳转细胞，以野生型SW1990细胞作为对照。采用CCK-8法测定细胞生长曲线，通过克隆形成实验计数细胞克隆数，运用流式细胞仪检测细胞周期及凋亡。结果成功获得Bcl-2基因敲除的人胰腺癌SW1990细胞株，其Bcl-2蛋白表达缺失。与野生SW1990细胞比较，敲除Bcl-2基因的SW1990细胞的生长被抑制，细胞克隆形成数量显著减少[（160．7±10．0）个比（285．3±14．2）个]，G．期细胞比例显著增加[（84．51±0．97）％比（57．49±1．08）％]，S期细胞比例显著减少[（12．82±0．99）％比（27．56±1．65）％]，细胞凋亡率显著增加[（12．67±0．59）％比（0．37±0．35）％]，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。结论敲除Bcl-2基因可抑制胰腺癌SW1990细胞的生长，降低细胞克隆形成能力，使细胞阻滞在G1期，并显著增加细胞凋亡率。
- 魏莉张海文涂芊茜刘斌蔡宏剑孙春亮陈海涛
- 关键词：胰腺肿瘤基因BCL-2细胞增殖
