薛建元
- 作品数：27 被引量：329H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围手术期肠外营养支持对进展期胃癌病人生存期的意义
- 1998年
- 目的：分析围手术期肠外营养支持（ＰＮ）对进展期胃癌（ＡＧＣ）病人生存期的价值。方法：对１９８９年至１９９３年于本院外科施行胃癌切除术的ＡＧＣ病人作回顾性分析。随访至１９９７－０６－３０，随访率达９４．８％。排除失访、非胃癌死亡及术后并发症者，共２４６例ＡＧＣ病人进入分析。其中男１８２例，女６４例，平均年龄５８．３岁。５４例接受围手术期ＰＮ。运用寿命表法估算逐年生存率，并以年龄、性别、术前血清白蛋白水平、术式、肿瘤分期、围手术期ＰＮ与否、ＰＮ起用时间、ＰＮ持续时间、住院天数为协变量对生存时间作Ｃｏｘ回归分析。结果：①接受围手术期ＰＮ者的逐年生存率稍优于未接受围手术期ＰＮ者，且前者生存期中位数亦较后者稍佳（４３个月比４１个月），但二组间无显著差异。②Ｃｏｘ回归分析显示唯肿瘤分期为独立性影响因素，而其他协变量对生存时间的影响皆不显著。
- 费旭峰曹伟新薛建元尹浩然
- 关键词：围手术期肠外营养胃癌生存期
- 青年女性胃癌的临床病理分析被引量：10
- 2003年
- 目的:分析青年女性胃癌的临床及病理特点。方法:1984～1995年我科收治胃癌病人1586例,内有≤40岁的女性胃癌病人75例,本文分析其临床症状、病理类型、分期、手术和5年生存率。结果:青年女性胃癌好发于胃窦部(51/75,68.0%);以低分化腺癌、印戒细胞癌为多见,分别占31.7%(19/60)和61.6%(37/60);病期晚,Ⅳ期占40.0%;5年生存率为30.7%,显著低于大组病例的43.5%。与肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、TNM分期等因素相关。结论:早期诊断、早期治疗是提高青年女性胃癌预后的关键,综合治疗是其主要治疗手段。
- 李琛燕敏薛建元朱正纲尹浩然林言箴
- 关键词：青年女性胃癌病理
- 胃癌根治术合并脾胰体尾切除被引量：2
- 1989年
- 本文报告胃癌根治术合并脾胰体尾切除54例。提出在下列情况下行本手术:(1)癌肿位于贲门、胃底及胃体,尤其在大弯侧者。(2 )脾门和(或)脾动脉于周围有肿大、质硬的转移淋巴结者;(3)肿瘤不论在何区,凡胰体尾部有直接浸润者;(4)凡限局型癌侵出浆膜面不重,或只侵及胰体尾而无淋巴结转移者。不主张行预防性合并脾胰体尾切除。
- 姚育修黄顺生张顺元彭立民薛建元
- 关键词：胃癌手术
- 层粘素和纤粘素在胃癌中的分布被引量：1
- 1995年
- 采用层粘素（ＬＮ）多抗和纤粘素（ＦＮ）多抗检测７６例胃癌。证实癌细胞分化程度越低和局部浸润能力越强，造成的基底膜（ＢＭ）缺损越严重。证明反应性间质增生与癌肿的浸润转移趋势有关。癌细胞穿透基底膜进入间质，引起间质反应性增生，后者可促进癌细胞的浸润和转移。
- 薛建元林言箴尹浩然王瑞年朱寿柱朱正纲
- 关键词：胃肿瘤层粘素基底膜间质
- 胃癌分区淋巴结转移及其临床意义
- 2000年
- 程东峰朱正纲范跃祖尹浩然薛建元蔡同年
- 关键词：胃肿瘤淋巴结肿瘤转移
- 胃癌浆膜侵犯与腹腔内游离癌细胞的相互关系被引量：11
- 1995年
- 采用上腹腔冲洗法，对６６例胃癌患者进行了腹腔内游离癌细胞检查，其游离癌细胞阳性率与肿瘤浸润深度呈正相关，Ｓ２及Ｓ３组阳性率分别为３３．３％和６５．２％，并与浆膜受侵面积密切相关，受侵浆膜面积大于２０ｃｍ２组阳性率高达７３．３％。本文将癌底浆膜外观分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其阳性率分别为４７．３％，１６．７％，０％。本文结果认为：腹腔内游离癌细胞与胃癌侵润深度，受浸浆膜面积及癌底浆膜外观密切相关。
- 朱少俊尹浩然朱寿柱朱正纲薛建元王瑞年林言箴
- 关键词：腹腔游离癌细胞胃肿瘤
- 老年胃癌患者的手术治疗
- 2010年
- 目的 探讨老年胃癌患者的临床特点和外科手术治疗.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科1984-1998年间70岁以上的431例老年胃癌患者的临床资料和手术疗效.结果 临床表现以上腹胀痛不适为主,另有食欲不振和体重减轻,Ⅲ、Ⅳ期患者占64.2%,病理无明显特殊性.431例老年胃癌患者中,行根治性切除215例（49.9%）,姑息性切除122例（28.3%）,手术总病死率为5.1%,术后并发症发病率为25.5%.术后5年生存率为29.5%,其中根治性切除5年生存率为53.2%,姑息性切除为10.7%,两者生存率比较有显著性差异（P〈0.01）.结论 老年胃癌患者晚期居多,术后并发症发病率高.早期诊断,加强围手术期处理以及行合理的根治性切除手术,是提高老年胃癌患者生存率和生活质量的关键.
- 陈军朱正纲燕敏薛建元尹浩然林言箴
- 关键词：老年患者胃癌手术治疗
- 胃癌组织中H-ras和VEGF的表达与血管生成的关系及其临床意义被引量：15
- 2006年
- 目的:探讨胃癌组织H-ras表达与血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达和血管生成的关系。方法:应用免疫组织化学ABC法对60例胃癌组织进行H-ras、VEGF表达和微血管密度(micro-vasculardensity,MVD)检测。结果:MVD与胃癌病灶的大小、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关,t值分别为-2·18、-3·46、-4·52和-3·85,P值分别为0·040、0·001、0·001和0·004;VEGF亦与胃癌病灶的大小、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关,χ2值分别为12·80、11·49、10·43和11·52,P值分别为0·002、0·001、0·005和0·003。H-ras的表达与胃癌分化和Lauren分型相关,χ2值分别为11·85和8·87,P值分别为0·001和0·003;并与VEGF的表达相关,χ2=10·79,P=0·001。生存分析显示,MVD和VEGF的表达均影响胃癌的预后,但仅MVD是影响预后的独立因素;H-ras的表达对胃癌的预后影响较小。结论:激活的H-ras可上调VEGF的表达,参与胃癌血管生成的调节,并影响胃癌组织的分化。
- 明学志尹浩然朱正纲薛建元王瑞年林言箴
- 关键词：血管内皮生长因子A淋巴转移免疫细胞化学
- 胃癌第16组淋巴结转移与D_4式根治术的临床病理研究被引量：13
- 2000年
- 目的：为试行提高胃癌根治术手术的疗效，阐明胃癌生物学特性与第１６组淋巴结转移的关系，从而提出合适的Ｄ４式根治术指征，探讨此术式的可行性和意义。方法：对我院自１９９５年９月至１９９８年１１月所行的５６例无远处转移的Ｄ４式根治术病例，就反映肿瘤生物学特性的各临床、病理参数进行分析，祈能对Ｄ４式根治术提出合适的手术指征。结果：在５６例Ｄ４式根治术中，发现有第１６组淋巴结转移者１０例，转移率为１７．９％；而于浸润型胃癌、肿瘤直径大于５ｃｍ、肿瘤侵及浆膜以及第２、３站淋巴结受累时，第１６组ＬＮ转移率明显增高（Ｐ＜０．０５）；在第１６组的各分区ＬＮ中又以１６Ａ２和Ｂ１区的转移率更高。全组无手术死亡率，手术并发症也未见明显增加。结论：进展期胃癌中有相当一部分发生第１６组ＬＮ转移，且与胃癌各生物学特性参数相关。在正确掌握手术适应证的基础上，Ｄ４式胃癌根治术是相对安全可行的，其对胃癌手术的彻底性和远期疗效的意义，有待进一步积累经验。
- 燕敏徐鸿尹浩然朱正纲李树发薛建元
- 关键词：胃肿瘤淋巴结转移
- 胃肠道癌术中腹腔内温热化疗临床适应证的探讨被引量：19
- 1998年
- 目的:探讨胃肠道癌术中腹腔内温热化疗(IPHC)防治腹膜转移的临床适应证.方法:78例胃癌,5例结肠癌,剖腹后先收集腹水或腹腔冲洗液行细胞学或病理学检查,寻找游离癌细胞,并与肿瘤生物学特性进行单因素和多因素判别分析.结果:腹腔内游离癌细胞阳性率同腹膜转移、浆膜侵犯、TNM分期、浆膜侵犯面积、淋巴转移、腹水、Borrmann分型等因素有关(P<0.05),其中前两者为独立影响因素(P<0.0001).结论:IPHC的临床适应证为:①肉眼可见腹膜转移灶或癌性腹水;②术后腹膜转移;③腹腔冲洗液中发现游离癌细胞;④肿瘤侵及浆膜.
- 杨秋蒙朱正纲燕敏李树发薛建元尹浩然林言箴金晓龙
- 关键词：胃肠道癌腹腔温热化疗腹膜转移瘤适应证
