- 应用神经内镜治疗鞍上池囊肿42例被引量：4
- 2007年
- 目的探讨鞍上池囊肿的临床特点和内镜治疗方法。方法回顾性分析了42例通过内镜治疗的鞍上池囊肿患者,其中男22例,女20例,年龄6个月至53岁,平均年龄10.4岁,临床上主要表现为颅高压症状、行走不稳、视力视野障碍。所有患者术前行 CT 和 MRI 检查,均伴有脑积水。42例中39例行内镜下囊肿-脑室造瘘术,3例同时行囊肿-脑池造瘘术。术后平均随访20.8个月。结果本组病例无手术死亡者,2例患者(4.8%)发生术后并发症。25例(59.5%)患者症状完全缓解,14例患者(33.3%)症状改善,3例因复发脑积水再行脑室-腹腔分流术。术后 CT 和/或 MR 检查示囊肿体积有不同程度缩小,造瘘口处和导水管脑脊液流动通畅。结论内镜下囊肿-脑室、脑池造瘘术是治疗鞍上池囊肿安全、有效的方法。
- 裴傲张亚卓宗绪毅王新生宋明
- 关键词：神经内镜
- 内镜下经鼻入路显露视神经和眼眶的解剖研究被引量：7
- 2008年
- 目的研究内镜下经鼻入路至视神经和眼眶的相关解剖,为临床提供参考。方法选用30具骨性颅底标本,测量相关的解剖数据。选5具成人灌注尸头,采用两种内镜经鼻入路显露视神经和眼眶。结果采用经鼻中隔旁入路,可显露双侧视神经;采用经中鼻道入路,可显露同侧视神经和部分眶内结构。结论经鼻入路的内镜手术是治疗视神经和眶内病变的新选择。
- 宋明王新生宗绪毅赵澎裴傲严耀华桂松柏张亚卓
- 关键词：内镜视神经
- 神经内镜在颅底中线区域手术中的应用被引量：15
- 2006年
- 近年来采用内镜手术治疗脑积水和垂体瘤已逐渐发展成熟，利用它治疗的新病种也在不断增加，向前至前颅窝底脑膜瘤、垂体瘤，向后斜坡脊索瘤、枕大孔区肿瘤均有报道，甚至寰枢椎病变也有相应的报道。由于颅底的特殊结构，用显微镜观察常有一些“死角”，而使用内镜或辅助显微镜可直接显露从前颅底到鞍区、斜坡，甚至到枕骨大孔周围的病变。颅底中线手术区域越来越受到很多学者的天注，国内许多机构也相继开展了这方面的研究。本文从颅底中线水平的解剖学研究到内镜治疗某些病种的应用性研究进行综述。
- 赵澎宋明裴傲张亚卓
- 关键词：神经内镜前颅底寰枢椎病变枕大孔区肿瘤斜坡脊索瘤
- 脑胶质瘤中hMLH1、hMSH2基因启动子区的甲基化状态研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨脑胶质瘤中hMLH1、hMSH2基因启动子区的甲基化状态,及其在肿瘤发生中的作用。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)方法,检测42例脑胶质瘤hMLH1、hMSH2基因启动子区的甲基化状态。结果hMLH1启动子区甲基化2例(4.8%),hMSH2启动子区甲基化13例(31.0%),启动子区甲基化与性别、年龄、病理类型和病理分级无明显的相关性。结论hMSH2基因启动子的CpG岛在脑胶质瘤中有高甲基化现象,可能与胶质瘤的发生有关,而hMLH1基因启动子区甲基化少见。
- 裴傲张亚卓万伟庆孙梅珍王红云何乐
- 关键词：神经胶质瘤碱基错配DNA修复甲基化
- 脊髓空洞症的外科治疗被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨脊髓空洞症的发病机制、临床特点及外科治疗方法。方法 回顾性分析 1990～ 2 0 0 1年本科手术治疗的 5 1例脊髓空洞症 ,男性 2 4例 ,女性 2 7例 ,年龄 9～ 6 0岁 (平均 31 8岁 )。术前均行MRI检查 ,其中伴枕大孔区病变 46例(Chiari畸形 45例 ) ,不伴枕大孔区病变 5例。结果 术后随访 6个月～ 7年 ,症状改善 33例 ,病情稳定 16例 ,症状加重 2例 ,无死亡 ,总有效率 96 1%。结论 脊髓空洞症与枕大孔区病变密切相关 ,对病情进展的脊髓空洞症首选手术治疗 ,手术方式应根据相关病因及影像学资料来选择。
- 裴傲刘树山袁庆国沙成王长春杨玉明
- 关键词：脊髓空洞症外科治疗发病机制手术方法MRI
- 内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤被引量：147
- 2007年
- 目的探索神经内镜在经蝶手术中的临床意义和应用前景。方法2000年5月～2006年5月共治疗垂体瘤678例,术前均行影像学(CT和MRI)及血液内分泌激素检查,且均在内镜下经鼻蝶手术切除病变。420例获得6～24个月的随访。结果肿瘤全切543例(80.1%),次全切除118例(17.4%),部分切除17例(2.5%)。术后临床症状改善643例(98%)。术后复查内分泌激素均有所改善。21例术后出现并发症,包括蛛网膜下腔出血、鼻腔出血、鼻部黏膜局限性感染、外鼻孔缩窄和脑脊液漏。420例随访病人中,4例在术后2年内复发。结论内镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤,创伤小,显露清楚,切除肿瘤相对完全,操作简便、安全,术后病人反应轻,住院时间短。随着科学技术的进步,神经内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤必将得到不断发展和完善。
- 张亚卓王忠诚刘业剑宗绪毅赵澎宋明裴傲
- 关键词：垂体肿瘤神经内镜
- 上颌动脉翼腭段的影像学及内镜解剖学研究被引量：1
- 2022年
- 上颌动脉翼腭段的形态复杂。本研究选择200侧(200例患者)成人颈外动脉的数字减影血管造影图像进行分析。基于其形态,可将上颌动脉翼腭段分为Y型(105侧,占52.5%)、F型(45侧,占22.5%)、T型(17侧,占8.5%)及其他型(33侧,占16.5%)。选择10具(20侧)成人尸头标本,采用神经内镜经鼻腔-上颌窦-翼腭窝入路解剖翼腭窝内结构,根据其形态对上颌动脉翼腭段进行如下改良分型:Y型(11侧,占55.0%)、F型(3侧,占15.0%)、T型(4侧,占20.0%)及其他型(2侧,占10.0%)。通过术前影像学表现判断上颌动脉翼腭段的分支形态,有助于术中个体化处理。
- 裴傲王俊杰沙成Garni BarkhoudarinDaniel Kelly张亚卓
- 关键词：上颌动脉翼腭窝颈外动脉数字减影血管造影上颌窦术前影像学
- 脑胶质瘤中hMLH1、hMSH2基因转录表达的研究被引量：1
- 2007年
- 目的检测脑胶质瘤中hMLH1、hMSH2基因mRNA表达水平,探讨其在胶质瘤发病过程中的作用。方法用半定量RT-PCR法检测42例脑胶质瘤和5例正常脑组织标本中hMLH1、hMSH2基因mRNA的表达情况。结果hMLH1,hMSH2mRNA在正常脑组织中均有表达。在胶质瘤组织中,表达量均低于正常脑组织;hMLH1mRNA表达缺失3例(7.1%),hMSH2mRNA表达缺失7例(16.7%);hMSH2转录表达下降与病理分级相关。结论hMLH1、hMSH2基因在脑胶质瘤中转录表达下降,可能与胶质瘤发病相关。
- 裴傲张亚卓万伟庆孙梅珍王红云何乐
- 关键词：神经胶质瘤错配修复基因转录表达
- 神经内镜治疗脑室内肿瘤20例临床经验被引量：10
- 2009年
- 背景与目的:脑室内肿瘤一直是神经外科治疗的难点,本文探讨了神经内镜在脑室内部肿瘤治疗中的临床经验。方法:本组病例20例,术前进行CT和MRI检查。应用神经内镜,根据术前诊断运用不同的手术方法对侧脑室、第三脑室内生长的肿瘤进行手术切除,同时手术中应用第三脑室底部造瘘术或者透明隔穿通术,术后辅以放疗。术后出院前及3个月后复查头部影像学检查,术后1年进行随访调查。结果:20例患者均行神经内镜辅助或者单纯神经内镜切除肿瘤,其中3例术后再次行脑室-腹腔分流术。手术入路根据病变的位置选择,全部病例均无明显的手术并发症,随访1年症状明显改善,仅有1例肿瘤复发,行二次手术治疗。结论:应用神经内镜治疗部分脑室内肿瘤较传统的开颅手术有较大的优势,符合微创的原则。该方法其优点在于手术创伤小、安全、有效、并发症少,减轻患者的经济负担和住院时间,具有广泛的应用前景。
- 赵澎桂松柏李储忠宋明裴傲王新生宗绪毅张亚卓
- 关键词：神经内镜脑室内肿瘤
- 内镜经鼻蝶入路手术治疗大型垂体腺瘤被引量：18
- 2009年
- 背景与目的:对于大型垂体腺瘤,传统的开颅和经蝶入路手术均难以全切,本文探讨内镜经鼻蝶入路切除大型垂体腺瘤的手术技术。方法:回顾性分析2000年9月～2005年12月间治疗的大型垂体腺瘤患者39例,术前均行头CT、MRI及内分泌学检查,手术采用内镜经鼻蝶入路肿瘤切除术。结果:本组患者无手术死亡,肿瘤全切除23例(60.0%),近全切除14例(35.9%),部分切除2例(5.1%)。术后随访6～24个月,症状和内分泌学指标均有所改善,肿瘤复发2例。结论:内镜经鼻蝶手术是治疗大型垂体腺瘤微创、安全的方法。
- 裴傲张亚卓宗绪毅王新生赵澎宋明
- 关键词：垂体腺瘤内镜经鼻蝶手术
