谢雄伟
- 作品数：15 被引量：80H指数：5
- 供职机构：荆门市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合的手术技巧及效果探讨被引量：4
- 2016年
- 探讨腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合术的技巧及其治疗效果。选取2014年10月—2015年10月接受腹腔镜下胃癌根治术的105例患者为观察对象,根据其手术吻合方式分为R-Y吻合组(55例)和三角吻合组(50例),观察两组患者围手术期一般状况、术后恢复情况和术后并发症发生率的差异。两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除个数、术后住院时间比较无明显差别(P>0.05);两组患者首次排气、进食和下床时间差异均无统计学意义(P>0.05);三角吻合组吻合口瘘、切口感染和吻合口狭窄的发生率明显低于R-Y吻合组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前两组患者生活质量得分无明显差别,手术后,两组患者的生活质量均较手术前增高,且三角吻合组增高更明显(P<0.05)。食管空肠三角吻合术在腹腔镜胃癌根治术中有较好的应用效果,可明显减少术后并发症的发生率,提高术后生活质量。
- 谢雄伟张松柏何方
- 关键词：腹腔镜手术胃肿瘤并发症
- 腹腔镜在外科急腹症中的运用被引量：12
- 2008年
- 目的介绍腹腔镜手术治疗急腹症的方法及临床效果。方法回顾性分析我院自2005年10月至2007年4月采用腹腔镜技术治疗急腹症患者20例的临床资料。结果腹腔镜下完成手术18例,2例行腹腔镜探查后中转开腹。术后均恢复良好。结论采用腹腔镜技术治疗外科急腹症具有探查广泛、便于明确诊断、术后痛苦小、恢复快、住院时间短的优点。
- 谢雄伟
- 关键词：急腹症腹腔镜手术治疗病例
- 核苷酸切除修复交叉互补组基因1和人类X射线交错互补修复基因1基因多态性与结直肠癌奥沙利铂疗效的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨核苷酸切除修复交叉互补组基因1(ERCC1)和人类X射线交错互补修复基因1(XRCC1)单核苷酸多态性(SNP)与接受以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期结直肠癌(CRC)疗效的关系。方法选取2017年11月至2019年4月收治于荆门市第一人民医院经病理组织学确诊为晚期直肠癌病人95例,均接受含奥沙利铂为基础的化疗方案化疗至少3个周期后评价疗效。采用荧光染色原位杂交测序法对化疗病人外周血中ERCC1 Asn118Asn、XRCC1 Gln399Arg基因型进行检测,分析各基因型与CRC病人近期化疗疗效的相关性。结果本研究所选取的病人中各多态性位点的基因型分布均符合HardyWeinberg平衡。病人的性别、年龄、结直肠癌分期(TNM分期)、肿块部位(结肠部位、直肠部位)和含奥沙利铂为基础的化疗方案疗效均差异无统计学意义(P>0.05)。95例CRC病人中,携带ERCC1 Asn118Asn GG、AG+AA基因型的病人化疗后有效率分别为51.9%(28/54)和24.4%(10/41),ERCC1 Asn118Asn AG+AA基因型病人化疗失败的可能性是GG型的3.338倍,OR=3.338,95%CI为1.370~8.134,P<0.05;携带XRCC1 Gln399Arg CC、TC+TT基因型的病人化疗后有效率分别为52.0%(26/50)和26.7%(12/45),XRCC1 Gln399Arg TC+TT基因型病人化疗失败的可能性是CC型之间的2.979倍,OR=2.979,95%CI为1.257~7.060,P<0.05。结论就含奥沙利铂为基础联合化疗失败的可能性而言,携带ERCC1 Asn118Asn AG+AA基因型比GG型高;携带XRCC1 Gln399Arg TC+TT基因型比CC型高。检测ERCC1 Asn118Asn和XRCC1 Gln399Arg单核苷酸多态性可以成为预测结直肠癌病人接受含奥沙利铂为基础的化疗方案疗效的指标。
- 李林子李昌海谢雄伟刘晨晖杨娥韦智丹廖秋霞
- 关键词：奥沙利铂
- 在胃肠外科中损伤控制性理念的应用效果
- 2014年
- 目的:为了进一步探究在胃肠外科治疗中损伤控制性治疗理念的应用效果,完善临床胃肠外科重大病情的救治方法。方法根据我院2011年10月~2013年10月所收治的74例胃肠外科患者,有意识地将其分为治疗组和对比组,其中治疗组有患者44例,行损伤控制性治疗术,对比组有患者30例,采用常规外科治疗术,对比两组患者的康复情况以及治疗效果。结果对比组:治愈11例,治愈率为36.67%;有效12例,有效率为40.00%;无效7例,无效率为23.33%;总有效率为76.67%;死亡2例,死亡率为6.67%。治疗组:治愈27例,治愈率为61.36%;有效15例,有效率为34.09%;无效2例,无效率为4.55%;总有效率为95.45%;死亡0例,死亡率为0%。另外,对比两组患者术后体温、体制、疼痛、血氧饱和度、凝血功能恢复等基本体征的恢复情况,治疗组均优于对比组,对比结果具有统计学差异性,P<0.05。结论损伤控制性外科治疗理论是一种高效、实用的治疗理论,不仅可以控制患者病情的进一步发展,而且治疗有效率高、患者恢复快、承受痛苦少,特别适用于较严重的胃肠外科疾病。
- 刘健谢雄伟
- 关键词：胃肠外科手术治疗
- 围手术期输血对胃癌患者术后复发及预后的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨围手术期输血对胃癌患者术后复发及预后的影响。方法将152例接受胃癌根治术患者分为输血组(47例)和非输血组(105例),回顾性地分析围手术期输血与临床病理参数之间的关系及其对术后复发和预后的影响。结果围手术期输血发生率与患者肿瘤大小、肿瘤侵袭程度、淋巴结转移、TNM分期和有无术前贫血显著相关(P<0.05)。输血组患者术后复发率显著高于未输血组(P<0.001)。单因素生存分析显示,输血组患者术后3年总体生存率显著低于未输血组(39.0%:70.3%,P<0.001)。Cox多因素生存分析显示,围手术期输血可作为判断胃癌预后的独立因素(P<0.001)。结论围手术期输血与胃癌患者复发增多及预后不良密切相关,临床实践中应严格掌握输血指征、合理输血。
- 阚雄文张松柏谢雄伟何方龙跃平
- 关键词：胃肿瘤围手术期输血复发预后
- 腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎对血清C反应蛋白和降钙素原的影响被引量：36
- 2013年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎手术前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化。方法采用前瞻性对照研究方法,将2010年6月～2012年10月临床诊断为穿孔性阑尾炎的78例患儿按家属意愿分为开放组(38例)和腹腔镜组(40例)。分别于术前0.5 h、术后24 h及48 h采外周静脉血,分别用ELISA法和胶体免疫结合法测定血清CRP和PCT。结果 2组血清CRP和PCT术前差异无显著性(P>0.05);术后24 h较术前均明显升高(P<0.05),开放组CRP升高更明显(P=0.000);术后48 h腹腔镜组PCT已恢复至术前水平(P>0.05),腹腔镜组CRP和开放组CRP、PCT仍高于术前(P<0.05),且开放组明显高于腹腔镜组(P=0.000)。结论与开放手术相比,腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎引起CRP、PCT的变化较小。
- 阚雄文张松柏谢雄伟何方汤绍涛
- 关键词：穿孔性阑尾炎开腹阑尾切除术腹腔镜阑尾切除术降钙素原
- 结直肠癌化疗药物基因多态性研究进展被引量：1
- 2019年
- 药物化疗是结直肠癌抗肿瘤治疗的重要手段,氟尿嘧啶类、铂类、伊立替康是结直肠癌化疗的常规用药。但在临床中,肿瘤患者个体之间存在化疗效果和不良反应的差异,这种差异与参与药物代谢、转运和失活的多种蛋白密切相关,其相应的基因多态性是导致个体之间化疗反应差异的重要物质基础,因此明确这些基因多态性位点对于实现肿瘤的个体化治疗、提高化疗效果具有重要意义。结合国内外药物基因组学最新的研究进展,系统综述了结直肠癌主要的化疗药物相关基因多态性与结直肠癌化疗敏感性研究的关系,以期为结直肠癌个体化化疗提供依据。
- 李昌海李林子李波谢雄伟刘晨晖廖秋霞
- 关键词：结直肠癌化疗药物基因多态性
- 腹腔镜大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿被引量：1
- 2005年
- 张松柏谢雄伟
- 关键词：腹腔镜大网膜填塞细菌性肝脓肿多发性脓肿
- 吻合口瘘并发脓毒症休克危险因素分析
- 2014年
- 目的：探讨吻合口瘘患者并发脓毒症休克的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2014年7月于我科接受腹部大手术治疗后发生吻合口瘘患者的临床资料，根据是否并发脓毒症休克将患者分为脓毒症休克组和非脓毒症休克组，比较组间相关指标的差异，多因素回归分析探讨吻合口瘘并发脓毒症休克的危险因素。结果脓毒症休克组患者 APACHEⅡ评分较高，合并基础疾病、恶性疾病、输血等情况更为多见，平均动脉压较低，胰肠吻合比例较高，菌血症、MODS 发生率较高，住院时间较长，组间差异有统计学意义（P 均＜0．05）。多因素 Logistic 回归结果显示，恶性疾病、COPD／肝脏基础疾病、输血、菌血症、结肠-结肠吻合口瘘以及 APACHEⅡ评分＞15是吻合口瘘患者可能发生脓毒症休克的独立危险因子（OR 值均＞1．0，P ＜0．05）。结论恶性疾病、COPD／肝脏基础疾病、输血、菌血症、结肠-结肠吻合口瘘以及 APACHEⅡ评分＞15是吻合口瘘患者发生脓毒症休克的危险因素。
- 谢雄伟刘健张松柏何方
- 关键词：吻合口瘘脓毒症休克
- 复发胃癌的外科治疗（附38例报告）
- 2010年
- 近年来，因胃癌术后复发而接受再次剖腹的病例有渐增的趋势。我科自2003年以来共收治38例复发胃癌，现结合其复发方式、特点与治疗的关系讨论如下。
- 黄文斌李昀谢雄伟艾旭
- 关键词：胃肿瘤肿瘤复发肿瘤转移
