赵华锋
- 作品数：19 被引量：40H指数：3
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
- 发文基金：潍坊市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布地奈德联合特布他林雾化吸入对儿童轻型支气管肺炎住院时间及呼出气一氧化氮的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入对儿童轻型支气管肺炎住院时间及呼出气一氧化氮(FeNO)的影响。方法选取2018年12月在潍坊市人民医院妇儿医院住院的支气管肺炎患儿40例,依照随机原则分为对照组和实验组,各20名。所有患儿常规抗生素控制感染,氨溴索化痰,实验组在此基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入。比较两组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)变化情况,并比较两组患儿症状改善时间与住院时间。结果治疗前,两组FeNO比较,差异无统计学意义。治疗后,两组FeNO均有下降,且实验组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组症状改善时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冬季雾化吸入治疗儿童支气管肺炎,是一种行之有效的治疗方式。
- 王延栋赵华锋
- 关键词：雾化吸入支气管肺炎呼出气一氧化氮
- 难治性支原体肺炎肺功能与胸部CT的变化规律及相关性
- 目的：研究儿童难治性支原体肺炎患儿肺通气功能的严重程度与肺部CT改变类型的变化规律及其相关性，以助于临床更准确地评估患儿病变累及部位及病情严重程度。方法：回顾性分析我院在2014年10月-2016年1月收治的难治性肺炎支...
- 周彩丽赵华锋段全纪
- 关键词：难治性支原体肺炎肺功能胸部CT
- 小儿病毒性脑炎脑脊液T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的动态观测
- 2011年
- 目的：探讨病毒性脑炎患儿脑脊液免疫学指标的动态变化以指导临床。方法：对72例病脑患儿分别于急性期（病后1—2天）、其中30例结果异常者于临床治愈后（约2周）、仍有异常者10例于病程4周，行腰椎穿刺抽取脑脊液测T淋巴细胞亚群百分率及免疫球蛋白含量进行检测，上述各项指标于治疗前后行自身对照。结果：急性期病脑患儿脑脊液CD3＋及CD4-百分率较对照组明显降低，CD8＋百分率高于对照组，差异有显著性，脑脊液免疫球蛋白舍量与正常值比较无显著性差异；动态观察2周后，显著性差异仍存在，但较急性期变小；4周后各项指标恢复正常。结论：病毒性脑炎的免疫异常在脑脊液表现为细胞免疫异常为主，也可伴有体液免疫异常，并且该免疫指标的完全恢复多在临床治愈之后。
- 赵华锋岳圣增段全纪
- 关键词：病毒性脑炎脑脊液T淋巴细胞亚群免疫球蛋白
- 难治性肺炎支原体肺炎患儿需行支气管镜辅助治疗风险预测模型的构建与验证被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨常规治疗疗效差的难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿需联合支气管镜辅助治疗的危险因素,构建预测模型并进行验证。方法 选取2020年9月至2022年3月潍坊市人民医院收治的328例RMPP患儿为研究对象,采用分层抽样法设计建模组与验证组。建模组共197例,根据常规治疗是否有效分为常规治疗组(106例)与支气管镜组(91例),验证组共131例。记录RMPP患儿的年龄、热峰、热程,检测患儿血清白细胞(WBC)、快速C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D二聚体(D-D),在入院48h内完成肺部CT检查。采用单因素及多因素Logistic回归分析法获得RMPP患儿需联合支气管镜辅助治疗的独立危险因素,建立风险预测模型,并对其进行验证。结果 多因素Logistic回归分析显示,热程>7天(OR=4.339,95%CI:1.440~13.830)、HNL>115.5ng/mL(OR=10.922,95%CI:2.546~76.989)、IL-6>4.38pg/mL(OR=4.876,95%CI:2.266~10.769)、胸腔积液(OR=13.402,95%CI:3.894~63.564)均为RMPP患儿需行支气管镜辅助治疗的独立危险因素(P<0.05)。利用该4项危险因素构建RMPP患儿需联合支气管镜辅助治疗概率的预测模型并进行验证,其中建模组曲线下面积(AUC)为0.871,验证组AUC为0.839,提示预测模型有良好的诊断效能;校准曲线表明该预测模型可以准确地预测RMPP患儿需联合支气管镜辅助治疗的风险。结论 热程>7天、HNL和IL-6高于正常值、存在胸腔积液均是RMPP患儿需联合支气管镜辅助治疗的独立危险因素,当RMPP患儿出现上述危险因素时,常规治疗效果欠佳,需联合支气管镜辅助治疗的概率增加;构建的列线图可准确评估RMPP患儿需联合支气管镜治疗的风险,具有实用性、真实性及准确性。
- 王倩云王海立邵贤丽刘国文张筱笛赵华锋
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎支气管镜儿童评分模型
- 左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫86例疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的观察左乙拉西坦(1evetiracetam,LEV)单药治疗儿童特发性癫痫的疗效、不良反应及对脑电图的影响。方法收集2017年1月-2018年9月于本院儿内科新确诊的86例癫痫患儿,给予左乙拉西坦单药治疗,用药期间观察患儿的癫痫发作情况及不良反应,用药前后进行血常规、血生化、脑电图等检查,6个月后进行疗效判定。结果癫痫发作控制率58.13%,总有效率为91.86%;脑电图缓解率占77.91%;加量期不良反应率为15.12%,维持期不良反应率为8.14%,且症状轻微。结论左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫有良好疗效,不良反应较少,可选择作为儿童癫痫一线治疗的药物。
- 于海丽吕祖芳赵华锋
- 关键词：癫痫儿童疗效脑电图
- TCIRG1基因新突变致婴儿恶性石骨症1例
- 2023年
- 1病例资料患儿男,8个月,因“发现前囟饱满1月余”就诊。患儿1月余前因“腹泻”就诊于当地医院,查体发现前囟饱满,颅脑CT提示脑室扩大、小脑扁桃体疝,遂至我院神经外科就诊,血常规示贫血、血小板减少,颅脑MRI示颅骨弥漫性增厚伴异常强化,脑积水伴轻度间质性脑水肿。为进一步诊治收住我科。个人史:患儿系G3P1(G1、G2人工流产),足月顺产,产时无窒息,出生体重3950g,出生身长50cm,生后人工喂养,未添加辅食,现8个月龄,体重6.9kg,抬头不稳,可短暂独坐,不能翻身,可无意识发“yiyiyaya”音。家族史:母孕期体健,否认滥用药物史,父母非近亲结婚,否认遗传病家族史。
- 卢园园闫丽平周清霞迟京霞赵华锋
- 关键词：脑室扩大添加辅食石骨症母孕期
- 血浆线粒体DNA水平与脓毒症患儿病情严重程度及预后的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的:分析血浆线粒体DNA(mt-DNA)水平与脓毒症患儿病情严重程度及预后的相关性,寻找有价值的生物标志物。方法:选择我院2021年1月至2022年3月儿童重症监护室(ICU)脓毒症患儿103例作为研究对象,根据严重程度分为脓毒症组57例,重度脓毒症组46例;同期性别、年龄匹配的ICU感染患儿50例设为感染组,同期性别、年龄匹配的健康儿童作为对照组,比较各组血浆mt-DNA、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)水平。比较脓毒症组57例,重度脓毒症组患儿危重症评分(PCIS)、第2代小儿器官功能障碍评分(PELOD-2)、第三代小儿死亡风险评分(PRISMⅢ),并分析血浆mt-DNA与PCT、CRP、Lac水平及PCIS等评分的相关性。根据患儿入院后28d转归情况,分为存活组和死亡组,比较两组血浆mt-DNA、PCT、CRP、Lac水平,建立ROC曲线,分析血浆mt-DNA、PCT、CRP、Lac对脓毒症患儿预后的预测价值。结果:各组mt-DNA、PCT、CRP、Lac水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组间mt-DNA水平两两比较:重度脓毒症组高于脓毒症组、感染组、对照组;脓毒症组高于感染组、对照组;感染组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间PCT、CRP、Lac水平两两比较:重度脓毒症组高于脓毒症组、感染组、对照组;脓毒症组、感染组高于对照组,脓毒症组Lac水平高于感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组与感染组PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度脓毒症组患儿PCIS评分低于脓毒症组,PELOD-2、PRISMIII评分高于脓毒症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆mt-DNA与PCT、CRP、Lac及PELOD-2、PRISMⅢ评分呈正相关(r=0.877、0.904、0.875、0.923、0.870,P均=0.000)。血浆mt-DNA与PCIS评分呈负相关(r=-0.841,P=0.000)。死亡组患儿血浆mt-DNA、PCT、CRP、Lac水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。建立ROC曲线,血浆mt-DNA、PCT、CRP、Lac水平的Cut-off为1124.
- 邵贤丽王倩云刘国文赵华锋方育
- 关键词：线粒体DNA脓毒症病情预后
- 抗心磷脂抗体及D-二聚体与小儿病脑预后相关性研究
- 2019年
- 目的:研究小儿病脑病程中ACA(抗心磷脂抗体anticardiolipin antibodies,ACA)及D-D(血浆D-二聚体D-dimer,D-D)含量的动态变化与预后的相关性。方法:搜集病脑患儿96例,分轻型组(78例)及重型组(18例),分别于急性期(病后1-2天)、临床治疗约2周基本达恢复期时测定血清ACA、D-D的含量变化,同时选择健康查体患儿20例作为对照组。分析上述指标的变化,进行相关统计学分析。结果:1.急性期ACA重型与对照组比较,差异有统计学意义;缓解期ACA各组间比较,差异无统计学意义。2.急性期D-D两组与对照组比较,差异均有统计学意义;缓解期D-D两组与对照组比较,差异均无统计学意义。结论:ACA及D-D血浆含量在重型脑炎患儿中显著升高,可为小儿病脑特别是重症脑炎患儿的诊断、治疗及预后提供参考,具有一定的临床价值。
- 赵华锋刘慧岳圣增
- 关键词：预后
- 血清特异性烯醇化酶和脑电图及颅脑磁共振成像对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后评估价值研究被引量：27
- 2014年
- 目的探讨血清特异性烯醇化酶（NSE）、脑电图（EEG）、颅脑磁共振成像（MRI）对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后的评估价值。方法收集2008年1月—2012年12月潍坊市人民医院住院确诊为病毒性脑炎合并惊厥的患儿65例，于病程3d内同期进行血清NSE、EEG、颅脑MRI检查，详细记录临床资料，对检查异常患儿分组为NSE异常组、EEG异常组、MRI异常组，伴有昏迷、局灶体征为重症，记录3组患儿重症发生率；治疗后2周～3个月进行1～3次复查，3个月时记录3组患儿恢复正常率；临床随访半年，对患儿神经功能进行评估，记录3组患儿神经系统后遗症发生率。采用单因素和多因素Logistic回归法分析影响患儿预后的因素。结果65例患儿NSE异常43例（66．2％），EEG异常58例（89．2％），MRI异常36例（55．4％）。NSE、EEG、MRI异常患儿重症发生率、恢复正常率、后遗症发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；其中MRI异常组重症发生率高于EEG异常组（P〈0．01）；EEG、NSE异常组恢复正常率均高于MRI异常组（P〈0．01）；MRI异常组后遗症发生率高于EEG异常组（P〈0．01）。单因素Logistic回归分析结果显示，NSE异常、EEG异常、MRI异常及合并多脏器损伤对病毒性脑炎合并惊厥患儿的预后有影响（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NSE异常、MRI异常及合并多脏器损伤为病毒性脑炎合并惊厥患儿预后不良的危险因素（P〈0．05）。结论血清NSE、EEG、MRI是病毒性脑炎合并惊厥患儿重要辅助检查方法，NSE、MRI异常者预后不良，MRl对预后判断价值最大。三若从不同角度反映脑损伤情况，结合分析、动态观察对正确诊断、判断病情、治疗效果及预后评估有重要意义，为患儿恢复期进行早期康复治疗以改善预后提供了有价值的临床依据。
- 吕祖芳李明磊张立明赵华锋张爱梅
- 关键词：脑炎病毒性神经元特异性烯醇化酶脑电图
- 儿童肺炎支原体肺炎行多次支气管肺泡灌洗术的危险因素分析
- 2024年
- 目的探究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)行多次支气管肺泡灌洗术(BAL)的危险因素。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月期间在潍坊市人民医院儿科住院治疗并行支气管肺泡灌洗术的176例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据行支气管肺泡灌洗术的次数,将患儿分为单次组和多次组(≥2次),对两组的相关影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素评估肺炎支原体肺炎患儿行多次支气管肺泡灌洗术的预测价值。结果176例患儿中单次组为129例,多次组为47例。多次组BAL前热程、胸腔积液比例、中性粒细胞百分比、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、D-二聚体(DD)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肺炎支原体抗体(MP-IgG、MP-IgM)、塑形痰栓或堵塞比例均高于单次组,差异有统计学意义(t/Z/χ^(2)值介于-9.140~66.458之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,DD(OR=2.395,95%CI:1.262~4.544)、BAL前热程(OR=1.675,95%CI:1.048~2.678)、中性粒细胞百分比(OR=1.120,95%CI:1.001~1.254)、ALT(OR=1.056,95%CI:1.006~1.108)及塑形痰栓或堵塞(OR=279.875,95%CI:10.925~7170.118)是MPP患儿行多次支气管肺泡灌洗术的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线提示DD曲线下面积(AUC)为0.951(95%CI:0.920~0.982,P<0.001),最佳截断值为2.085ug/mL;BAL前热程AUC为0.862(95%CI:0.803~0.921,P<0.001),最佳截断值为7.5天;中性粒细胞百分比AUC为0.806(95%CI:0.735~0.876,P<0.001),最佳截断值为69.25%;ALT的AUC为0.774(95%CI:0.691~0.850,P<0.001),最佳截断值为20.5U/L。结论过强的免疫炎症反应、ALT的显著升高及塑形性支气管炎的形成是MPP患儿行多次BAL的危险因素。
- 刘国文赵华锋王海立邵贤丽王倩云许丽
- 关键词：肺炎支原体肺炎支气管肺泡灌洗术儿童
