赵晓霞
- 作品数：2 被引量：18H指数：2
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目“首都临床特色应用研究”专项北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大面积脑梗死患者血管内低温治疗的寒战与抗寒战分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗期间,寒战出现规律与抗寒战措施,以保障血管内低温治疗的顺利实施。方法采用前瞻性队列研究,将22例接受血管内低温治疗并经抗寒战处理的患者,根据寒战程度,分为无寒战或轻度寒战(0～1级)组(5例)和中重度寒战(2～3级)组(17例)。分析寒战与低温的相关性、寒战与抗寒战药物的相关性、抗寒战药物不良反应以及寒战与预后的相关性。结果①22例患者中,低温全程伴有寒战19例(86.4%),其中轻度(1级)2例(10.5%)、中度(2级)12例(63.2%);重度(3级)5例(26.3%)。各低温阶段中,诱导低温期寒战发生率最高,为68.2%(15/22),0～1级寒战患者平均降温速度[(0.92±0.59)℃/h]快于2～3级寒战患者[(0.51±0.15)℃/h],但差异无统计学意义(t=1.941,P=0.090)。②应用哌替啶、咪达唑仑和肌松药的患者,寒战发生率分别为89.5%、83.3%和85.7%,差异无统计学意义;0～1级寒战组与2～3级寒战组比较,抗寒战药物负荷剂量和维持剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。③抗寒战药物不良反应发生率依次为胃肠动力抑制(95.5%,21/22)、肝功能异常(77.3%,17/22)和循环抑制(40.9%,9/22)。④无寒战和轻度寒战患者与中重度寒战患者相比,不良预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温过程中,诱导低温期间寒战发生率最高,并以中度寒战为主;中重度寒战可减慢诱导低温期间的降温速度,需采取更加积极的抗寒战措施;抗寒战药物不良反应出现率高,但可以控制,对预后影响不大。
- 宿英英范琳琳叶红张艳高岱佺张运周田飞王淼赵晓霞
- 关键词：脑梗死重症监护寒战大面积脑梗死
- 高分辨率磁共振成像诊断椎动脉夹层合并基底动脉闭塞患者一例被引量：4
- 2014年
- 患者女，50岁。主因“头晕、视物旋转6d加重伴意识不清4d”于2014年3月31日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者入院前6d无明显诱因出现眩晕、视物成双，伴头痛、恶心，于当地医院诊断为“脑血管病”并给予治疗（具体用药不详）后，症状减轻。入院前4d患者出现短暂性牙关紧闭、双上肢屈曲、意识障碍，持续约10min缓解，转诊首都医科大学宣武医院。患者接受醒脑静（20ml，1次／d）、依达拉奉（30mg，2次／d）、20％甘露醇（125ml，1次／6h）静脉滴注，治疗后意识转清，入院前3d出现言语不清、饮水呛咳、吞咽困难、四肢无力。头部MRI显示丘脑、中脑、桥脑、小脑梗死。为进一步治疗以“脑梗死”收住院。患者既往有高血压、糖尿病病史15年，脑梗死病史5年，并左侧肢体精细活动欠灵活，于2009年5月26日行DSA示左侧大脑中动脉Ml段重度狭窄。人院体检：血压146／87mm Hg（1mm Hg=0．133kPa；右侧）、140／85mm Hg（左侧）；嗜睡，构音障碍；双侧瞳孔等大、等圆，直径约3．0mm，对光反射灵敏，双眼向左右侧注视时，可见细小的水平眼震；双侧咽反射消失；右侧上下肢肌力4＋级，左侧上下肢肌力4级，四肢肌张力正常，腱反射正常，双侧掌颏（＋），双侧Babinski征（＋）；双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准（左侧为著）。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分^[1]：5分，洼田饮水试验拉^[2]5级。
- 赵晓霞武剑武剑
- 关键词：卒中椎动脉夹层基底动脉闭塞
