赵鹤龄
- 作品数：191 被引量：1,085H指数：17
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- 改良心肺超声方案对休克分型的鉴别诊断价值
- 2022年
- 目的探究改良心肺超声方案对休克分型的鉴别诊断价值。方法纳入128例符合休克诊断的患者,由两名经验丰富的医师分别采用FALLS方案和改良FALLS方案对患者进行床旁心肺超声检查并记录休克分型诊断。以最终临床诊断(包括体征、临床表现、血流动力学监测、影像学检查、实验室检查以及最终治疗后反馈等)的休克分型为标准,对比两种心肺超声方案对休克分型的鉴别诊断价值。结果改良FALLS方案对梗阻性休克、心源性休克、低血容量性休克和分布性休克的诊断准确率均高于FALLS方案(98.4%vs.88.3%、89.8%vs.85.2%、96.9%vs.95.3%、86.7%vs.76.6%),改良FALLS方案与金标准一致性良好(Kappa=0.783,P<0.001),优于FALLS方案(Kappa=0.616,P<0.001)。FALLS方案和改良FALLS方案具有中等一致性(Kappa=0.706,P<0.001)。FALLS方案和改良FALLS方案花费时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论引入下腔静脉(IVC)和左室充盈压(E/e’)指标的改良FALLS方案对休克分型的鉴别诊断价值更高,且不花费额外的超声操作时间。
- 赵浩天王华伟赵鹤龄贺法强
- 关键词：休克心脏超声下腔静脉
- 膳食纤维在改善脓毒症肠道粘液屏障功能中的应用
- 本发明公开膳食纤维组合物在改善脓毒症肠道粘液屏障功能中的应用，涉及脓毒症治疗技术领域。所述膳食纤维组合物，按重量份由可溶性膳食纤维50‑60份、白藜芦醇5‑8份、乳清蛋白8‑12份、黄芪多糖8‑12份、壳寡糖8‑10份、...
- 赵鹤龄任珊王华伟赵浩天龙玲盖晓伟何聪张之阳
- 文献传递
- 脓毒症休克患者肾阻力指数的影响因素分析
- 2022年
- 目的分析影响脓毒症休克患者肾阻力指数(RRI)的因素。方法前瞻性观察研究,选取该院重症医学科2017年11月至2018年10月连续收治的脓毒症休克患者117例,以RRI值是否≥0.74分为高RRI组(RRI值≥0.74)和低RRI组(RRI值<0.74),比较两组患者的性别、年龄、基础疾病、感染部位、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、血流动力学指标[心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、中心静脉压、心脏指数]、去甲肾上腺素用量及实验室指标,发生急性肾损伤(AKI)的比例、需肾脏替代治疗(RRT)的比例、重症监护室(ICU)住院时间、ICU死亡率、28 d死亡率等。采用logistic回归分析确定脓毒症休克患者RRI的影响因素。结果剔除10例患者,最终纳入107例,其中高RRI组42例,低RRI组65例。两组年龄、高血压患者百分比、APACHEⅡ评分、SOFA、舒张压、MAP、ICU死亡率、28 d死亡率有明显差异(P<0.05)。单因素logistic回归分析发现,年龄、高血压、APACHEⅡ评分、SOFA、舒张压、MAP与RRI有关。将以上因素纳入多因素logistic回归分析,结果显示,年龄[OR=1.068,95%CI(1.024,1.113),P=0.002]、MAP[OR=0.932,95%CI(0.879,0.988),P=0.043]为脓毒症休克患者RRI的影响因素。结论年龄、MAP为脓毒症休克患者RRI的影响因素。
- 付优何聪葛晨白银箱张娜赵鹤龄
- 关键词：脓毒症休克急性肾损伤超声检查
- 白蛋白在低白蛋白血症危重病人中应用的评估
- 马海英申丽旻王志刚杜全胜赵鹤龄
- 选取了重症医学科的危重病人作为研究对象，就危重病人常见的低白蛋白血症的治疗，设计了该课题。低白蛋白血症在危重症病人中非常常见，究其原因，一是由于感染导致危重症患者普遍存在毛细血管渗漏现象，白蛋白和一些大分子物质从毛细血管...
- 关键词：
- 关键词：低白蛋白血症疾病治疗
- 改良叹气法肺复张对急性呼吸窘迫综合征疗效的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 在小潮气量通气策略基础上,对急性呼吸窘迫综合征患者实施改良叹气法肺复张治疗,观察改良叹气法肺复张对急性呼吸窘迫综合征的疗效,为改良叹气法肺复张的应用提供依据.方法 选择2006-11～2008-11我院ICU收治的30例ARDS患者.采用压力控制辅助通气模式,限制吸气压≤30 cm H2O,潮气量为6～8 mL/kg.研究分三期：基础期2 h（小潮气量通气＋呼气末正压）、叹气期1 h（小潮气量通气＋呼气末正压＋叹气）、叹气后期1 h（小潮气量通气＋呼气末正压）.记录并比较各期患者的氧合情况、通气及酸碱情况、呼吸力学指标、血流动力学指标、气压伤的发生情况等.结果 ①氧合指数（PaO2/FiO2）明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.但是随着叹气的结束又恢复到叹气前的水平.②二氧化碳分压（PaCO2）有所降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.但是随着叹气的结束又恢复到叹气前水平.③静态顺应性明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.但是随着叹气结束又恢复到叹气前的水平.④心率、平均动脉压及中心静脉压变化差异无统计学意义（P均〉0.05）.⑤未发生气压伤.结论 持续的改良叹气能明显改善患者的氧合状态及胸肺顺应性,且安全易行,对血流动力学干扰较小,但疗效的维持时间不稳定.
- 杜全胜赵鹤龄高乱占
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺保护性通气肺复张呼气末正压
- 河北省重症患者营养支持调查与分析
- 目的 通过调查了解河北省重症患者营养支持治疗现状,找出存在的问题及不足,以规范和促进我省重症患者营养支持治疗及其发展.方法 采用横断面调查法通过自制问卷对河北省20家三级医院的重症医学科2013年6月5日215名住院患者...
- 任珊王志刚赵鹤龄
- 河北省重症医师营养治疗调查与分析
- 赵鹤龄任珊
- 辛伐他汀对脓毒症大鼠血管性血友病因子及病死率的影响
- 目的观察辛伐他汀对脓毒症大鼠血清血管性血友病因子(von Willebrandfactor,vWF)及病死率的影响。方法 80只雌性wistar大鼠随机分为四组(健康对照组,假手术组,脓毒症模型组,辛伐他汀干预后造模组)...
- 李敏芝赵鹤龄
- 文献传递
- 重症患者非心源性心律失常的预防与治疗被引量：3
- 2017年
- 心律失常是危重症患者的一种常见疾病，按是否存在心脏器质性病变分为心源性心律失常和非心源性心律失常。本文主要综述重症患者非心源性心律失常（心房纤颤、室性及室上性心律失常、心动过速等）的预防与治疗。
- 王光英赵浩天张之阳龙玲赵鹤龄
- 关键词：重症患者心房纤颤心动过速心律失常
- 上腹部手术对肺功能的影响被引量：31
- 1994年
- 为探讨手术与麻醉对肺功能的影响，对２５例上腹部手术（ＵＡＳ）患者术后肺功能的掼害和恢复进行了连续观察。手术前后分别用肺功能测定仪测量肺通气功能和血气，并于不同体位（坐位和仰卧位）测量功能余气量（ＦＲＣ）。结果显示：ＵＡＳ后呼吸频率（Ｒ）增加，潮气量（ＶＴ）减少，分钟通气量（ＶE）无明显改变。术后肺活量（ＶＣ）和用力肺活量（ＦＶＣ）等明显下降，手术当天ＦＶＣ为术前的２７．１％，至术后第７天恢复至术前６９．６％。ＰａＯ２术前为１０．５７±１．４６ｋＰａ，术后第Ｊ、３天分别为９．６１±１．４５和９．６９±１．３８ｋＰａ，同期肺泡一动脉血氧分区差［Ｐ（Ａ－ａ）ＤＯ２］梯度增加。硬膜外阻滞术后坐位时ＦＲＣ无明显改变，仰卧位时在术后第１、７天分别为术前的７５．４％和９５．８％。麻醉和手术时间越长，肺功能损害越重。本文证实ＵＡＳ后肺功能严重受损，气体交换障碍，术后坐位时ＦＲＣ无明显改变，仰卧位时减少。
- 赵鹤龄陈伯銮
- 关键词：肺功能上腹部外科手术
