郭亮兵
- 作品数：32 被引量：71H指数：5
- 供职机构：郑州市骨科医院更多>>
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- 比较CT与C型臂X线机引导经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断效果被引量：1
- 2020年
- 目的 比较CT与C型臂X线机(C型臂)引导经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断效果.方法 回顾性分析2019-01—2020-01间郑州市骨科医院脊柱二科行经皮穿刺活检的56例脊柱病变患者的临床资料.依据引导方法不同分为2组:C型臂组36例,男17例,女19例;年龄(50.43±10.82)岁.胸椎22例,腰骶椎14例.CT组20例,男9例,女11例;年龄(46.74±9.94)岁.胸椎14例,腰骶椎6例.比较2组的手术时间、并发症发生率及活检阳性率.结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性.CT组手术时间35-55 min,C型臂组为15-35min,差异有统计学意义(P<0.05).CT组术后1 h发生心绞痛1例(4.34%),C型臂组术中出现1例神经根刺激症状(2.78%),均经对症治处理后缓解,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组术中均获取肉眼可见满意标本,C型臂组活检阳性率为94.44%,CT组为95.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脊柱病变患者行CT和C型臂引导经皮穿刺活检术,安全性和阳性标本获取率高,但C型臂引导经皮穿刺活检的手术时间短于CT引导.对于下胸椎及腰骶椎病变,推荐首选C型臂引导经皮穿刺活检;对于局限性、经椎弓根入路难以到达病变位置的患者,应选择CT引导下经皮穿刺活检术.
- 李宝田潘玉林郭小伟郭亮兵杨广辉郭营
- 关键词：脊柱病变CT引导C型臂经皮穿刺活检
- 掌侧锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨质疏松性骨折临床疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨掌侧锁定加压钢板（LCP）内固定治疗桡骨远端骨质疏松性骨折的临床疗效。方法回顾性分析掌侧入路LCP内固定治疗桡骨远端骨质疏松性骨折25例，依据AO分类，B2型4例，B3型6例，C1型7例，C2型4例，C3型4例。分别测定术后6周、3个月、6个月和1年腕关节活动度，并应用评定量表Gartland和Werley的标准评价其临床疗效。结果全部获得随访，平均10个月（8～19个月）。X线片显示骨折全部I期愈合，平均愈合时间为8周，均无并发症发生。腕关节活动情况可，其功能评价：优10例，良9例，可4例，差2例，优良率为92％。结论掌侧LCP内固定治疗桡骨远端骨质疏松性骨折复位满意，固定坚强，可早期进行功能锻炼，是一种较好的方法。
- 王翔宇郭亮兵
- 关键词：锁定加压钢板骨质疏松桡骨远端骨折
- 特殊表现的腰椎间盘突出症外科治疗的临床效果
- 腰椎间盘突出症是骨科的常见病多发病,其主要症状为腰腿痛,其腰痛和腿痛可同时发作,也可相继出现。疼痛部位自腰臀向大腿、小腿及足部放射,常因咳嗽、喷嚏、站立、行走、劳累、受凉等因素而加重,可伴下肢冷凉、麻木、痉挛或无力;若马...
- 郭亮兵
- 关键词：椎间盘突出症腰椎马尾综合征椎间融合
- 文献传递
- 皮质骨轨迹椎弓根钉在腰椎骨折翻修术中应用被引量：5
- 2022年
- [目的]探讨皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)椎弓根钉在腰椎AO Spine C型骨折翻修术中的应用优势和临床疗效。[方法]回顾性分析应用皮质骨轨迹(CBT)椎弓根钉治疗腰椎骨折翻修术的23例患者临床资料,记录二次手术操作时间、术中出血量和手术并发症。对患者翻修术后功能改善情况及临床疗效进行评价。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(158.55±36.71)min;术中出血量平均(222.71±51.34)ml。1例术中并发脑脊液渗漏。所有患者随访平均(17.86±4.63)个月,末次随访时,腰疼及下肢VAS评分、ODI评分、JOA评分均较术前显著改善(P<0.05),所有患者腰腿痛症状均获得缓解,躯体功能改善满意。[结论]皮质骨轨迹(CBT)椎弓根钉应用于腰椎AO Spine C型骨折翻修术有其特有的技术优势,获得了良好术后效果。
- 郭亮兵潘玉林梅伟郭小伟李宝田张猛焦云龙张怀栓杨广辉刘晓曦
- 关键词：翻修术CBT
- 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
- 目的：探讨经皮椎体成形术和椎体后凸成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法：2014年1月至2015年1月收治单纯性骨质疏松性压缩性椎体骨折患者42例(76个椎体).其中22例40个椎体接受PVP治疗，男8例10个...
- 郭亮兵
- 关键词：椎体压缩骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨质疏松
- 腰椎融合术后邻近节段退变再手术治疗效果被引量：2
- 2021年
- 目的分析腰椎融合术后邻近节段退变(ASD)患者再手术治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅱ收治的18例因腰椎融合术后ASD再手术治疗患者的临床资料,其中男11例,女7例,年龄25~67岁,平均(42.3±6.4)岁。所有病例均存在ASD的影像学表现及临床症状。患者经(15.1±1.3)个月的正规保守治疗无效。共随访6~25个月,平均(16.3±3.5)个月。观察再手术效果,比较再手术前与末次随访时患者视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)腰椎评分。结果手术时间为(112±13)min,出血量为(267±57)mL。术后影像学检查显示椎体序列良好,无内固定物松动或断裂情况,椎间植骨均已骨性融合。再手术前及末次随访时,患者VAS评分分别为(6.1±1.2)、(2.6±0.9)分,JOA评分分别为(12.6±2.1)、(25.3±2.6)分。VAS评分较前降低(P<0.05),JOA评分较前提高(P<0.05)。结论再次手术为腰椎融合术后ASD的主要治疗方案,术后疗效令人满意。
- 郭亮兵潘玉林郭小伟李宝田张猛
- 关键词：腰椎融合术邻近节段退变再手术疗效
- Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗腰椎退行性病变患者的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗腰椎退行性病变患者的临床效果。方法:选取2019年5月至2022年1月于郑州市骨科医院就诊的104例腰椎退行性病变患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各52例,观察组采用Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),手术前后的Brantiganz评分,疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、Oswertry功能障碍指数(ODI)及腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分]。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月时,两组患者Brantiganz评分均较术后1 d时显著上升,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d时,两组患者VAS评分均较手术前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、1个月时,两组患者VAS评分及ODI评分均较术后1 d时显著下降,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d、1周、1个月时,两组患者ODI和JOA评分均较手术前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Quadrant通道下腰椎微创融合术可有效改善腰椎退行性病变患者的临床症状,并快速缓解疼痛程度。
- 刘晓曦潘玉林郭小伟郭亮兵郭营李宝田
- 关键词：腰椎退行性病变QUADRANT通道
- 基于第7颈椎解剖学研究的新徒手置钉方法的临床研究
- 2023年
- 目的:将C 7椎弓根螺钉新徒手置钉方法应用于颈胸椎交界区后路手术,评价其可行性、准确性、有效性及安全性。方法:回顾性研究2015年3月至2021年7月期间郑州大学第一附属医院应用C 7椎弓根新徒手置钉方法治疗的35例下颈椎或颈胸交界区伤病患者资料。男16例,女19例;年龄(52.7±13.2)岁。确认C 7椎弓根螺钉的进钉点。将C 7椎板上缘与上关节突内侧缘交点记为A点,下关节突外侧缘与横突下缘交点记为B点,以AB连线的中外1/3交点处作为进钉点,以与椎板连线垂直或稍向头侧倾斜和外倾30°~40°为置钉角度。记录并比较左、右侧术后C 7椎弓根使用螺钉的置钉参数(长度、直径及置钉角度)证明该置钉方法的可行性;依据Rampersaud法对术后1周、6个月螺钉位置进行分级,评估该方法置钉的准确性;比较术前、术后1周及术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)和JOA改善率评估该方法的有效性;统计术后并发症发生情况,以评估该方法的安全性。术后6个月行CT检查了解螺钉有无松动、移位和断裂等情况。结果:所有患者随访(9.8±1.7)个月。左、右侧置钉长度、直径及置钉角度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。共使用66枚C 7椎弓根螺钉,术后1周、6个月螺钉位置等级无变化,64枚螺钉置钉等级为A级,2枚螺钉置钉等级为B级,无C、D级螺钉。术前、术后1周、6个月VAS评分分别为(4.4±1.7)、(3.8±1.0)、(1.1±1.1)分,JOA评分分别为(6.7±2.2)、(13.2±1.5)、(15.3±1.2)分,术后1周、术后6个月VAS评分、JOA评分均较术前有不同程度改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周、6个月的JOA改善率分别为62.7%±13.3%、83.9%±11.6%。未出现与C 7椎弓根置钉相关并发症;无伤口血肿、感染等并发症。术后6个月随访,未发现螺钉松动、移位和断裂。结论:新型C 7椎弓根螺钉置钉法可行、准确、有效、安全。
- 范钦玮廖文胜高延征朱忠培陈洪巍朱一鹏郭亮兵
- 关键词：颈椎内固定器椎弓根螺钉
- 腰骶部结核个性化手术治疗被引量：1
- 2023年
- [目的]分析不同入路远端固定方式治疗腰骶部结核的优缺点。[方法]回顾性分析2018年3月—2022年3月郑州市骨科医院手术治疗12例腰骶部结核患者的临床资料,单纯后路病灶清除植骨融合内固定7例,前路病灶清除植骨融合加后路固定5例。观察围手术期及随访结果。[结果]所有患者均获6~39个月随访,9例患者末次随访腰腿疼症状均消失,下肢肌力均恢复正常,化验检查炎性指标恢复正常,植骨均达骨性融合。3例患者预后不佳,内固定失效,植骨未融合,其中2例为单纯后路手术,远端固定至S_(1)的病例,1例为前后路联合病例,远端固定方式为单枚髂骨钉。[结论]坚强内固定是保证腰骶部结核手术治疗疗效的重要环节,合理选择固定方式十分重要。
- 李宝田张猛郭亮兵郭小伟潘玉林
- 关键词：脊柱结核腰骶部手术治疗
- ROI-C融合器颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术治疗单节段颈椎病临床分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨应用ROI-C融合器行颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术(anterior cervical discetomy and fusion, ACDF)治疗单节段颈椎病的临床疗效及安全性。方法单节段颈椎病患者123例,应用ROI-C融合器行ACDF治疗56例为观察组,应用颈前路钉板系统行ACDF治疗者67例为对照组。记录2组手术时间、出血量及吞咽困难发生情况;记录手术前及术后3个月患者视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)和改良日本骨科协会评分(modified Japanese Orthopedic Association Scale, mJOA)以及颈椎前凸度、椎间高度;随访观察有无远期并发症及植骨融合情况。结果观察组手术时间[(76.96±8.98)min]短于对照组[(82.31±7.57)min](P<0.05),术中出血量[(51.64±20.35)mL]少于对照组[(57.97±17.90)mL](P<0.05),术后吞咽困难发生率(35.7%)低于对照组(58.2%)(P<0.05),中位吞咽困难持续时间(13.5 d)短于对照组(18.0 d)(P<0.05)。术后3个月,观察组和对照组VAS评分[(1.56±0.98)、(1.59±1.02)分]、NDI评分[(13.57±2.85)、(14.11±3.25)分]均较术前[VAS评分(6.12±2.15)、(5.90±1.92)分,NDI评分(35.73±2.81)、(36.21±3.74)分]降低(P<0.05),mJOA评分[(13.89±2.56)、(13.80±3.15)分]较术前[(11.43±2.10)、(11.66±1.92)分]提高(P<0.05);观察组和对照组颈椎前凸度[(15.75±4.21)°、(13.85±3.13)°]、椎间高度[(6.30±1.05)、(5.97±0.97)mm]均较术前[(10.42±6.74)°、(10.99±5.81)°,(4.86±1.18)、(4.69±1.02)mm]增加(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05)。随访(21.46±4.51)个月,观察组邻椎退行性变发病率(8.9%)低于对照组(23.9%)(P<0.05),术后3个月时观察组植骨融合率(64.3%)高于对照组(46.3%)(P<0.05),末次随访时2组椎间植骨均达到骨性融合。结论应用ROI-C融合器行ACDF治疗单节段颈椎病可达到与应用颈前路钉板系统行ACDF同样的临床疗效和更好的影像学结果,可减少手术时间和术中出血量,降低术后吞咽困难、�
- 张怀栓张猛潘玉林杨广辉郭小伟王祥善李保田熊森郭亮兵郭营
