陈思 作品数:19 被引量:36 H指数:4 供职机构: 山东大学齐鲁医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省科技攻关计划 山东省优秀中青年科学家科研奖励基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经颈部低位单切口迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的临床效果分析 2024年 目的 探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),采用传统双切口行VNS 21例(双切口 VNS组).术后采用门诊或电话随访,根据癫痫发作的控制情况(包括有效率和无发作率)评估手术疗效.比较两组患者的基线特征、手术时长、术中出血量、手术疗效和术后并发症的发生情况.结果 单切口 VNS组与双切口 VNS组在年龄、性别、病程、癫痫发作类型、手术时长、术中出血量方面的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者相比较,术后6、12、24个月的癫痫控制有效率(x^(2)=3.00)、无发作率(x^(2)=2.00)的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者术后切口愈合不良或感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但在一过性声音嘶哑[1.8%(1/57)对比 14.3%(3/21)]、咳嗽[3.5%(2/57)对比 19.0%(4/21)]的发生率方面,单切口 VNS 组均低于双切口 VNS组(均P<0.05).结论 经单切口行VNS与经双切口行VNS治疗DRE的手术疗效相当,但前者术后并发症的发生率更低,可作为一种可选择的VNS手术方式. 和政 李超 徐硕 李保敏 陈思 姜彬 陈腾 张红英 徐淑军关键词:耐药性癫痫 迷走神经刺激术 手术后并发症 单切口 合并糖尿病的帕金森病患者非运动症状特征分析 <正>目的帕金森病合并糖尿病的患者比较常见,有报道认为糖尿病能够加重帕金森病患者的某些运动症状,但对于非运动症状的影响尚缺乏相关报道。本研究利用帕金森病非运动症状量表(NMSS)调查评估糖尿病对帕金森病非运动症状的影响,... 刘艺鸣 刘琛 许巍 黎彦博 王玲玲 陈思 张悦文献传递 散发性早发帕金森病PARK2基因突变及其临床特征 被引量:9 2012年 目的探讨42例散发性早发性帕金森病(EOPD)PARK2基因突变情况及突变患者的临床特点。方法采用SYBR GreenI实时荧光定量以及DNA直接测序方法,对42例EOPD患者进行PARK2基因突变分析。结果在42例EOPD患者中共发现5例PARK2基因突变,外显子杂合缺失突变、外显子纯合双重重复突变、复合杂合点突变各1例,另外2例存在相同的杂合小片段缺失突变。c.850G>C和c.968-973delGTGTCC为已经报道的突变,c.925G>T为未报道新突变。PARK2基因突变EOPD患者发病年龄比无PARK2基因突变者小。但是在统一帕金森病评定量表(UPDRS)3.0版第Ⅲ部分关期评分和Hoehr-Yahr关期评分上无差异。结论散发性EOPDPARK2基因突变率为11.9%;点突变是散发性EOPD的主要突变类型;PARK2基因突变组和无突变组的EOPD患者在临床症状上和病情严重程度上无明显差异,但PARK2基因突变组发病年龄小,病程长,病情进展缓慢。 陈思 刘艺鸣 任楠楠 陈良 李佳珍 宁翔 王京关键词:帕金森病 DNA突变分析 原发性帕金森病患者皮肤成纤维细胞的自噬功能的研究 目的 检测帕金森病患者及健康对照组皮肤成纤维细胞自噬体经典标记物微管相关蛋白1轻链3(LC-3)的表达,探讨帕金森病患者皮肤成纤维细胞的自噬活性是否有改变.观察添加雷帕霉素(rapamycin)后两组皮肤成纤维细胞自噬活... 刘艺鸣 许巍 陈良 陈思 任楠楠Parkin基因多态性与山东省汉族帕金森病发病风险的关系 被引量:1 2015年 目的:探讨 Parkin 基因多态性与山东省汉族人群帕金森病(PD)发病之间的关系。方法应用 DNA 测序及限制性内切酶酶切技术检测山东省汉族人群中145例 PD 患者(PD 组)及126名健康查体者(对照组)Parkin 基因的3个单核苷酸多态(Ser167Asn、Val380Leu 及 Arg366Trp)的等位基因频率,其中 PD 组包括早发性帕金森病(EOPD)患者67例与晚发性帕金森病(LOPD)患者78例,分析上述3个多态位点 PD 发病风险中的意义。结果PD 组与对照组的 Ser167Asn、Val380Leu 及 Arg366Trp 3个多态位点等位基因频率均无明显差异;PD 组中 EOPD患者 Ser167Asn、Arg366Trp 位点与 LOPD 患者相比,等位基因频率亦无明显差异;EOPD 患者 Val380Leu 位点与LOPD 患者相比,等位基因频率存在显著性差异(P =0.01,OR =3.39,95%CI:1.287~8.931)。结论山东省汉族人群 Parkin 基因 Ser167Asn、Val380Leu 及 Arg366Trp 多态位点可能与 PD 的发病无明显相关性,其中 Val380Leu可使 PD 的发病年龄提前。 陈思 王牧川 任楠楠 许巍 王玲玲 栾海辉 马俊 刘艺鸣关键词:PARKIN 基因 多态性 帕金森病 脑深部电刺激术术中微电极记录信号长度与术中电刺激有效性的关系 陈思 徐淑军 刘艺鸣 李卫国动眼神经麻痹误诊为帕金森病脑深部电刺激术后并发症1例 2012年 丘脑底核脑深部电刺激(subthalamienucleus。deepbrainstimulation.STN.DBS)可以通过参数调整达到对症状的最佳控制,长期有效,目前已基本取代毁损术,成为帕金森病(Parkin.son’sdisease,PD)外科治疗的一个非常有效的手段^[1-3]。尽管这种手术是非毁损和微侵袭性的,仍然存在并发症和副作用的问题^[4]。动眼神经麻痹是神经科常见的临床症状,颅内动脉瘤是其最常见的病因之一^[5]。现将1例PD患者行双侧STN—DBS术后5年出现动眼神经麻痹误诊为脑深部电刺激并发症的病例报告如下。 任楠楠 刘艺鸣 陈思 李雷 陈良 王京关键词:脑深部电刺激 帕金森病 动眼神经麻痹 动脉瘤 帕金森病患者外周血单核细胞CD14和TLR4中mRNA的表达水平 被引量:4 2016年 目的研究帕金森病患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)脂多糖受体(cluster of differentiation 14,CD14)和toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)中m RNA的表达并探讨其在疾病发生发展中的临床意义。方法本实验共入组44例帕金森病患者和37例性别、年龄相匹配的健康对照者,并详细记录入组的44例帕金森病患者发病年龄、病程、性别,在关期时对帕金森病患者进行H-Y分期、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、NMSS评分,利用RT-PCR技术检测各研究对象PBMC中CD14和TLR4中m RNA的表达。结果帕金森病患者外周血CD14 m RNA表达水平(1.459±0.658)2^(-△△CT)、TLR4 m RNA(1.408±0.698)2^(-△△CT)表达较健康对照者((1.162±0.631)2^(-△△CT)、(1.122±0.557)2^(-△△CT))均显著增加(P均<0.05)。相关性分析显示帕金森病组CD14 m RNA的表达水平与反应帕金森病疾病严重程度的H-Y分期呈显著正相关(P<0.05)。结论帕金森病患者外周血CD14 m RNA表达与其H-Y分期正相关,提示CD14/TLR4的单核细胞所介导的固有免疫反应可能是帕金森病发生、发展的一个重要因素。 王玲玲 陈思 马俊 许巍 岳涛 赵振向 王剑锋 王晓棠 刘艺鸣关键词:帕金森病 RNA 复合肌肉动作电位监测在全身麻醉脑深部电刺激术中的应用分析 2022年 目的探讨术中记录复合肌肉动作电位(CMAP)在全身麻醉脑深部电刺激术(DBS)中的可行性,以及其在电极定位中的作用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于山东大学齐鲁医院神经外科接受全身麻醉下双侧丘脑底核(STN)DBS的30例帕金森病患者(简称全麻组),以及同期接受局部麻醉与全身麻醉相联合的双侧STN-DBS的30例帕金森病患者(简称局麻+全麻组)的临床资料。全麻组患者术中选择双侧口轮匝肌、大小鱼际肌和踇短屈肌,记录CMAP的引出情况。局麻+全麻组患者在清醒状态下给予术中电刺激,并记录出现锥体束反应的情况。比较两组患者的刺激电压阈值、术后CT与术前MRI影像融合结果显示的电极位置,以及与术前(药物关期)相比,两组术后开机3个月(药物关期)统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分的改善率。结果全麻组与局麻+全麻组患者的年龄、病程及术前药物关期UPDRS-Ⅲ评分的差异均无统计学意义(均P>0.05),而两组性别比例的差异存在统计学意义(P<0.05)。(1)30例全麻组患者给予术中电刺激时均记录到典型的CMAP。(2)全麻组3组肌肉CMAP引出率的差异有统计学意义(P<0.05),口轮匝肌最高(60/60),其次是大小鱼际肌(35/60),踇短屈肌未记录到CMAP。(3)全麻组中3例患者、局麻+全麻组中4例患者进行了电极位置的调整;两组中未做电极位置调整的患者相比较,电压阈值的差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者术后CT与术前MRI的融合结果显示电极位置良好,全麻组双侧副反应触点外缘距内囊内缘的距离与局麻+全麻组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(5)两组患者在术后3个月UPDRS-Ⅲ评分改善率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻DBS中电刺激时记录CMAP是一项安全、可行且有效的技术;其中面部及上肢的CMAP更容易被记录到;电压阈值的大小能够为电极与内囊相对距离的判断� 吴倩倩 陈思 徐淑军 李卫国 马翔宇 徐硕 杨宁 郭兴 张超 李超关键词:深部脑刺激法 复合肌肉动作电位 电极定位 启用心率储备下的慢跑运动对早中期帕金森病患者的疗效分析 刘艺鸣 王京 李雷 陈思 任楠楠 陈良