陈文
- 作品数:40 被引量:155H指数:8
- 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金:卫生部临床学科重点项目国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 软腭菱形切除缩短术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 2008年
- 目的探讨一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,0SAHs)的手术方法。方法1998年1月至2006年8月共收治OSAHS患者12例,经软腭正中菱形切除部分软腭组织短缩软腭,扩大咽腔,保留悬雍垂。结果术后随访6个月至5年,12例中显效9例,有效2例,无效的1例行舌部分切除术后治愈,均未见食物返流和语音改变等并发症。结论软腭菱形切除缩短术可以有效治疗OSAHS,并且减少了并发症的发生。
- 王伊宁李森恺李强李养群周传德唐勇陈文王永前汪灏李鹏程
- 关键词:睡眠呼吸暂停阻塞性悬雍垂腭咽成形术软腭
- 温控射频技术结合舌中部菱形切除术治疗巨舌症
- 2008年
- 目的探讨应用温控射频技术结合舌中部菱形切除术治疗巨舌症。方法以温控射频刀于舌体正中做菱形切口切除部分舌组织,轻度肥大者行单纯温控射频消融术舌体减容。结果4例先天性舌肌肥大患者术后舌体均无继发出血及明显肿胀,无感觉障碍,活动良好;3例能正常闭口,1例术后仍偶有舌伸于口外,行二次舌部分切除术和第3次单纯温控射频消融舌体减容术后治愈。结论应用上述方法治疗巨舌症安全可靠,并可减少并发症的发生。
- 王伊宁汪灏李强李养群唐勇周传德陈文王永前李鹏程李森恺
- 关键词:导管消融术舌切除术
- 尿道下裂的细菌学研究被引量:21
- 2005年
- 目的 探索尿道下裂术后的再造尿道易于感染的原因、感染源及细菌种类 ;据此改进围手术期处理措施 ,以降低感染率。方法 应用细菌培养鉴定、基因分型鉴定等从分子水平证实细菌的来源及种类。结果 经尿道外口逆行进入和再造尿道材料携带是细菌主要来源。引起尿道下裂感染主要是革兰氏阳性球菌。最有效抗生素是去甲万古霉素。结论 尿道下裂术后感染是切口感染而不是泌尿系感染。再造尿道感染率高于皮肤 (黏膜 )的原因在于造成了比体表更适合细菌生长繁殖的微环境。
- 范巨峰李养群徐家杰李强王永前刘立强陈文李森恺
- 关键词:尿道下裂细菌学基因分型微环境
- 再造尿道组织材料的易感染性研究被引量:16
- 2005年
- 目的 观察再造尿道远期变化 ,对比不同材料的组织易感染性 ,研究如何降低尿道下裂术后感染率 ,探讨选择再造尿道组织材料的依据。方法 应用尿道镜、尿道造影观察再造尿道 ,以光镜、电镜观察再造尿道材料、再造尿道及正常尿道的组织切片。结果 应用皮肤、口腔黏膜、膀胱黏膜再造的尿道远期结构和易感染性均无变化 ,没有化生为尿道黏膜。结论 再造尿道壁远期仍与同源组织结构相同 ,组织易感染性相同。从微环境角度而言 ,膀胱黏膜和口腔黏膜是理想的再造尿道材料。皮肤再造的尿道具有内在固有的组织易感染特性。
- 范巨峰李养群刘立强李强王永前徐家杰陈文李森恺
- 关键词:再造尿道易感染性尿道下裂
- 双侧颞浅血管同期预构颈区扩张皮瓣治疗双侧面部瘢痕挛缩畸形被引量:4
- 2009年
- 目的:介绍应用颈区双蒂预构皮瓣治疗面部瘢痕畸形的方法。方法:自2006年以来,应用双侧颞浅血管束预构颈区扩张皮瓣,形成颈区左右侧双蒂皮瓣,转移修复面部瘢痕畸形13例26侧,均为男性,年龄19~26岁。治疗时长平均为4月余。患者共同特点为:全颜面烧伤或烫伤后瘢痕挛缩畸形,面中部较严重,包括:睑外翻、鼻部分缺损畸形、口周瘢痕畸形等,颈部皮肤完好。治疗分两期,Ⅰ期:双侧颞浅血管预构颈区皮瓣,颈区皮肤扩张器植入术,扩张器注水3月余;Ⅱ期:双侧面部瘢痕挛缩畸形矫正,颈区双蒂预构扩张皮瓣转移术。设计预构扩张皮瓣最大单侧面积为:12cm×8cm。结果:26侧皮瓣均完全成活,皮瓣血供良好,供区可直接缝合,面部瘢痕挛缩得到松解。12个月后,随访5例10侧,修复效果良好,患者满意。结论:同期应用双侧颞浅血管预构颈区扩张皮瓣可同期修复双侧面部瘢痕挛缩畸形,是一种可靠的治疗面部瘢痕畸形的方法。
- 周传德李养群杨喆李强陈文李峰永唐勇
- 关键词:预构皮瓣面部瘢痕
- 减张双蒂皮瓣修补尿瘘的临床应用被引量:2
- 2016年
- 目的 探讨尿瘘修复的一种新技术.方法 采用减张双蒂皮瓣法修复尿瘘患者24例,手术分两期于局部麻醉下进行:Ⅰ期行局部瘘口缝合,通过皮肤减张技术的原理于瘘口旁设计双蒂皮瓣,局部推进后无张力缝合瘘口处皮肤创缘,遗留减张创面;Ⅱ期手术于10 ~ 14 d待瘘口处切口愈合良好后进行,经皮下分离后减张创面直接拉拢缝合,术后10~14 d根据切口愈合情况拆除缝线.结果 24例患者术后皮瓣均Ⅰ期愈合,未出现感染及愈合不良,术后排尿及外形良好.随访6~24个月,均无尿道狭窄及尿瘘复发.结论 减张双蒂皮瓣法是治疗尿瘘的一种有效方法,其操作简单,效果可靠,对外形影响较小.
- 马彤陈文
- 关键词:尿瘘双蒂皮瓣
- 一种管腔内敷料
- 本实用新型涉及一种管腔内敷料,包括保护层和敷料卷,所述保护层包裹在所述敷料卷的外侧并与所述敷料卷固定连接。本实用新型的有益效果是:对于腔道内游离植皮或者粘膜游离移植手术,例如尿道再造手术等,再造腔道内需要内支撑进行压迫,...
- 杨喆李养群唐勇陈文赵穆欣马宁王维新许砾思冯隽陈森
- 文献传递
- 睑缘切口内眦赘皮矫治术的临床应用被引量:4
- 2011年
- 目的 针对内眦赘皮的病理解剖学成因设计,以不行复杂的皮瓣转移为特点的内眦赘皮矫治术式,不在内眦区形成明显瘢痕.方法 通过内眦部上下睑缘切口,将内眦赘皮与眼轮匝肌及内眦韧带浅头充分游离,去除异位的内眦韧带浅头和增厚的眼轮匝肌,显露原内眦角及泪阜,修剪多余皮肤,缝合睑缘切口.结果 122例内眦赘皮包括:上睑型67例(54.9%)、睑板型51例(41.8%)、反向型4例(3.3%),未发现眉型.术后无感染及其他并发症的出现,内眦赘皮矫治效果满意,术后切口痕迹隐蔽,未出现内眦赘皮复发.结论 睑缘切口内眦赘皮矫正术设计灵活、操作简单、矫治效果满意,值得推广.
- 张晗陈文刘文忠
- 关键词:内眦赘皮重睑成形术
- 面神经耳支的解剖及应用研究被引量:3
- 2009年
- 目的:探讨面神经耳支治疗面神经瘫痪的可能性。方法:对7具(14侧)尸头标本,进行局部解剖。临床运用含面神经耳支的枕肌复合筋膜瓣矫治面瘫患者1例。结果:面神经耳支以单支形式,在茎乳窝起自面神经干,向上行于耳后乳突沟,穿耳后肌后,向后上行于枕肌下缘,其分支分布于枕肌、耳后肌。临床效果满意。结论:面神经耳支的出现与行程均恒定,可以考虑用于面瘫治疗。
- 黄循镭李森恺李养群李强唐勇周传德陈文
- 关键词:面神经面神经瘫痪
- 动静结合的面神经瘫痪综合治疗被引量:2
- 2006年
- 目的 探讨静态和动态结合综合治疗面神经瘫痪的方法。方法 1993年10月~2005年11月治疗了面神经瘫痪93例,男26例,女67例;年龄9~69岁。病程6个月~24年。不明原因发病48例,有颅内及耳手术史32例,外伤13例;其中全面神经瘫82例,向神经分支瘫11例。针对面神经瘫痪的不同情况(全瘫和分支瘫)采用了不同的修复方式,动态修复术包括手术和生物化学去神经足雌短伸肌、趾短伸肌游离移植联合颍肌筋膜瓣悬吊面瘫矫治;静态修复包括颧颊部组织上提联合颞肌筋膜瓣矫治眼闭合不全,埋设导引缝合眉上提术(单纯颞支损伤可单独应用),下颌缘支损伤采用肉毒毒素注射及健侧下颌缘支离断的两侧肌力调节。对于静态修复者,疗效的评价标准主要足面部的对称性检查,而动态修复者是联合面部对称性检查及House-Brackmann面神经功能国际评分。结果 手术和化学去神经足拇、趾短伸肌游离移植联合颞肌筋膜瓣悬吊面瘫矫治82例,面部基本对称77例,改善5例;Ⅱ级75例,Ⅲ级7例。颧颊部组织上提联合颞肌筋膜瓣矫治眼闭合不全3例,面部基本对称。埋设导引缝线眉上提术治疗15例,面部基本对称13例、悬吊脱落2例。下颌缘支损伤肉毒毒素注射及健侧下颌缘支离断的两侧肌力调节4例面部基本对称。术后随访3个月~10年,取得了较好的效果,按疗效评价标准:满意者75例,基本满意者13例,不满意者5例。采用小肌肉游离移植,短暂去神经肌肉移植后利于周围神经的长入,手术切口隐蔽,肉毒毒素的应用减少了创伤;动态和静态结合的个性化面神经瘫痪治疗,面部的改观较明显。结论 面瘫治疗需要根据面神经瘫痪不同的情况采取不同的治疗方法。
- 汪灏李森恺杨明勇李养群黄渭清周晓东李强陈文王永前
- 关键词:拇短伸肌趾短伸肌肉毒毒素