陈明全
- 作品数：12 被引量：40H指数：3
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 醋酸林格氏液对肝移植病人术中动脉血酸碱电解质的影响被引量：3
- 2007年
- 目的研究原位肝移植术中输注醋酸林格氏液(勃脉力A)对酸碱平衡和电解质的影响。方法44例全麻下原位肝移植术中病人,随机分为2组,术中分别静脉输入勃脉力A(PA组)和乳酸林格氏液(LR组)。术中胶体液和血液制品的输入根据血压(BP)、中心静脉压(CVP)和血红蛋白等进行调节。于麻醉前(T1)、门静脉阻断前(T2)、下腔静脉开放后10min(T3)、手术结束时(T4)、术后8小时(T5)、术后24小时(T6)采动脉血测pH、剩余碱(BE)和电解质,根据结果适量输注碳酸氢钠、氯化钾和氯化钙,并分别记录输注的总量。结果两组晶体、胶体液和血液制品输入量无统计学差异(P>0.05)。相比LR组,PA组使用碳酸氢钠的剂量显著降低,氯化钙的剂量显著升高(P<0.05),氯化钾使用剂量无统计学差异(P>0.05)。两组pH、BE在不同时间点的比较,组间、组内比较差异都有统计学意义(P<0.05)。与T1比较,PA组pH、BE在T3下降明显(P<0.05),两组在T5、T6都有升高。术后pH值PA组要比LR组高,但无统计学意义。结论在原位肝移植术中输入醋酸林格氏液有利于动脉血酸碱平衡的稳定,但应相应补充较高剂量钙剂。
- 陈明全张辉靳三庆
- 关键词：醋酸林格氏液肝移植酸碱平衡电解质
- 新鲜气流量和挥发器设定浓度对诱导期异氟醚药动学的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨不同新鲜气体流量(FGF)对诱导期异氟醚药物代谢动力学的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18～49岁。按FGF1L/min、2L/min、3L/min的大小不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组分别吸入1%、2%异氟醚,依次记为为Ⅰ1、Ⅰ2、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ1、Ⅲ2(1、2分别代表Co为1%、2%)六个亚组。气管插管后在不同FGF下吸入不同异氟醚浓度,监测各组呼吸道吸入异氟醚浓度(CIiso)和呼出异氟醚浓度(CEiso)随时间的变化,每3min记录一次CIiso和CEiso,依次记为T1～T6,共观察18min。结果不同亚组在不同时间点的CIiso和CEiso的差别有统计学意义(P<0.05)。在各亚组内的CIiso和CEiso均随着时间的延长而逐渐上升,在9min左右都趋于相对稳定,但都达不到设定浓度(Co)。不同时间点的CIiso和CEiso在2%亚组是1%亚组的两倍。结论在不同的FGF组,CIiso和CEiso都随时间的延长而逐渐上升,在9min左右时趋于稳定,但都达不到Co。FGF和Co越大,CIiso和CEiso上升越快。
- 陈明全靳三庆
- 关键词：异氟醚药动学麻醉诱导
- 醋酸林格氏液对肝移植术中病人动脉血-呼气末CO_2分压差的影响
- 2007年
- 目的研究原位肝移植(OLT)术中输注醋酸林格氏液(勃脉力A)对术中动脉血-呼气末CO2分压差(Pa-ETCO2)的影响。方法44例全麻下OLT中病人随机分为2组,术中分别静脉输入勃脉力A(PA组)和乳酸林格氏液(LR组),术中晶体液的输注速率为6~8 ml/(kg.h)。于麻醉前(T1)、门静脉阻断前(T2)、下腔静脉阻断后10 min(T3)、下腔静脉开放后10 min(T4)、手术结束时(T5)采动脉血测动脉CO2分压(PaCO2),同时记录相应的呼气末CO2分压(PETCO2),计算PaCO2和PETCO2的差值(Pa-ETCO2)的大小。结果两组间Pa-ETCO2比较无统计学差异(P>0.05),组内比较Pa-ETCO2差异有统计学差异(P<0.05)。与T1比较,两组在T3、T4上升明显(P<0.05)。结论在OLT术中输入勃脉力A和乳酸林格氏液对PETCO2的影响无统计学差异,但在阻断和开放后都有增大的趋势,需增大每分钟通气量,以增加CO2的排出。
- 陈明全靳三庆张辉
- 关键词：醋酸林格氏液肝移植
- 剖宫产腰硬联合麻醉不同穿刺点麻醉效果的比较被引量：24
- 2010年
- 目的:探讨剖宫产腰硬联合麻醉(CSEA)不同穿刺点的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ级产妇80例,在CSEA下行剖宫产术,按照腰椎(L)间隙穿刺点的不同分为两组(Ⅰ组:L2～3;Ⅱ组:L3～4)。比较两组需要调整手术床位的例数、需要硬膜外用药的例数、术中自述呼吸困难发生率、术中低血压发生率和手术开始时的麻醉平面。同时观察术中恶心呕吐、寒颤及腹部牵拉不适等不良反应的发生情况。结果:Ⅰ组产妇术中自述呼吸困难发生率、术中低血压发生率、恶心呕吐的发生率、麻醉平面明显高于Ⅱ组产妇(P<0.01)。需要调整手术床位的例数、硬膜外用药的例数Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.01)。两组寒颤、腹部牵拉不适的发生率无统计学差异。两组新生儿1min、5min Apgar评分均在8分以上。结论:在CSEA剖宫产手术中,选择L3～4穿刺,通过调整麻醉平面使麻醉过程维持平稳,效果理想,不良反应少。
- 陈明全侯俊方为陈春柯齐斌汤和青孙德海
- 关键词：剖宫产术椎管内麻醉穿刺点
- 远程缺血预处理对体外循环下心脏手术患者心肺功能的保护效应
- 2008年
- 陈明全靳三庆
- 关键词：远程缺血预处理心肺功能心脏手术体外循环再灌注模型
- 布比卡因阻滞运动神经的半数有效剂量的相关影响因素
- 陈明全刘春艳陈春方为林雷候俊柯齐斌蒋梦笔肖杨
- 课题来源：自选项目。蛛网膜下腔阻滞广泛应用于经腹盆腔手术、会阴部及下肢手术，但其可引起一系列生理变化，从而产生与麻醉相关的并发症，其严重程度与阻滞平面密切相关，平面越高，生理扰乱越明显。蛛网膜下腔阻滞麻醉平面与局麻药用量...
- 关键词：
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞麻醉布比卡因
- 小儿气管插管时七氟醚合适临床浓度的研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨小儿气管插管时七氟醚的合适浓度。方法择期小儿腹股沟斜疝或鞘膜积液手术30例。术前常规禁食禁饮。根择Dixon序贯法来确定气管插管的七氟醚浓度。在咽喉反射消失、下颌松弛、睫毛反射消失时由同一熟练的麻醉医生行气管插管。结果气管插管时呼末七氟醚浓度的ED50为5%。结论在不用其他药物辅助时,小儿气管插管时适宜的七氟醚浓度为5%。
- 侯俊石波汤和青陈明全唐万英陈春
- 关键词：七氟醚小儿麻醉ED50
- 可视喉镜+PBL联合教学在留学生气管插管中的应用研究
- 2018年
- 目的探讨可视喉镜+PBL联合教学在留学生临床麻醉气管插管中的应用效果。方法将我校2015、2016级临床专业40名留学生作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各20人。对照组采用传统LBL教学模式及传统喉镜进行气管插管,观察组采用PBL教学模式及可视喉镜进行气管插管,通过进行临床考试及问卷调查,比较两组成绩。结果观察组留学生笔试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),且在学方法、学习兴趣、知识点理解、操作易懂性、能力提高、教师满意度上,观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论可视喉镜+PBL联合教学是一种高效的教学模式,相比于传统教学不单能够有助于留学生临床麻醉技能的训练,同时对于留学生主动学习思考能力的训练也大有益处。
- 陈明全李林
- 关键词：喉镜教学留学生气管插管
- 不同新鲜气体流量对潮气量及对诱导期异氟醚药效学、药动学的影响研究
- 临床工作中对全麻病人行机械通气时，新鲜气体流量(FGF)或新鲜氧流量(OF)按大小可分为：高流量3～6L/min，中流量1～3L/min，低流量0.5～1.0L/min，0.25L/min称为小流量[1]。新鲜氧流量越小...
- 陈明全
- 关键词：氧流量异氟醚药动学药效学
- 文献传递
- 不同新鲜气流量对诱导期异氟醚药效学的影响
- 2006年
- 目的探讨不同新鲜气体流量(FGF)对诱导期异氟醚药效学的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18-49岁,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组FGF分别为1、2、3L/min;每组又分为两个亚组,异氟醚挥发器设定浓度(Co)分别为1%、2%,依次记为Ⅰ1、Ⅰ2、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ1、Ⅲ2(1、2分别代表Co为1%、2%)6个亚组。气管插管后分别在不同FGF下吸入不同浓度的异氟醚,监测脑电双频指数(BIS)及血流动力学的变化。麻醉诱导前、插管后每3min记录一次收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、BIS,同时记录心动过缓和低血压的发生例数,呼吸道异氟醚的吸入浓度(CIiso)和呼出浓度(CEiso)。在观察的过程中不刺激病人,观察完毕开始手术。术后随访有无术中知晓发生。结果不同组别、不同亚组、不同时间点BIS的差异有统计学意义(P<0.05)。BIS与CIiso和CEiso的相关性良好,相关系数分别为R=-0.904和R=-0.893。低血压的发生例数在Ⅲ组和Ⅰ组之间的差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ1组与Ⅱ2组、Ⅰ1和Ⅰ2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。各亚组无1例使用阿托品。手术后访视无1例术中知晓。结论在完成麻醉诱导到手术开始,中等FGF(1-3L/min)下吸入1%或2%异氟醚都能使病人处于无意识状态,在相对低流量(1、2L/min)下吸入异氟醚的低血压发生例数要比相对高流量时(3L/min)少。FGF、Co越高,麻醉深度加深越快,同时对血压的影响越大。
- 陈明全靳三庆王钟兴
- 关键词：全麻诱导
