陈晓
- 作品数：9 被引量：63H指数：3
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉泵入艾司洛尔辅助液体复苏治疗脓毒症休克的效果研究
- 2024年
- 目的探讨静脉泵入艾司洛尔辅助液体复苏治疗脓毒症休克的效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科收治的101例脓毒症休克患者,男61例,女40例,年龄(55.69±5.21)岁,年龄范围为48~62岁。采用电脑分组法将患者随机分为常规组(n=50)与联合组(n=51)。常规组予以常规治疗+液体复苏治疗,联合组在常规组治疗的基础上经静脉泵入艾司洛尔。比较两组患者的恢复情况、基础体征、氧合功能、血清学指标及预后情况。结果联合组患者的意识恢复时间、机械通气时间、ICU转出时间、住院时间[(10.77±2.25)h、(8.32±1.25)d、(10.44±2.28)d、(14.46±3.25)d]低于常规组[(12.49±3.41)h、(10.36±2.31)d、(12.77±3.13)d、(16.65±3.42)d];联合组患者治疗后的心率[(63.44±10.26)次/分]低于常规组[(68.26±10.45)次/分],平均动脉压、血氧饱和度[(71.22±10.41)mmHg、(98.66±1.15)%,1 mmHg=0.133 kPa]高于常规组[(66.39±10.44)mmHg、(95.27±1.14)%];联合组患者治疗后的动脉氧分压、动脉氧气含量、氧合指数[(110.25±20.46)mmHg、(75.25±10.23)%、(390.27±30.44)mmHg]高于常规组[(98.25±20.33)mmHg、(70.41±10.29)%、(368.24±30.33)mmHg];联合组患者治疗后的血清乳酸、内皮细胞特异分子-1、缺氧诱导因子-1α[(1.88±0.63)mmol/L、(35.45±5.28)ng/ml、(1325.45±100.47)ng/L]低于常规组[(2.25±0.76)mmol/L、(38.66±5.37)ng/ml、(1433.76±100.47)ng/L];联合组患者治疗后的序贯性脏器功能衰竭评分、急性生理学和慢性健康状况评价[(8.25±1.33)分、(17.33±4.19)分]低于常规组[(10.46±2.88)分、(20.49±4.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉泵入艾司洛尔联合液体复苏能加快脓毒症休克患者的康复进程,能稳定患者基础体征、氧合功能,促进血清学相关指标恢复。
- 刘婉陈晓王海玲李莹莹
- 关键词：脓毒症休克艾司洛尔氧合功能
- 乳腺癌患者TGF-β、SMAD3、SOX2表达特点及临床意义被引量：8
- 2020年
- 目的观察乳腺癌患者的转化生长因子-β(TGF-β)、SMAD3、SOX2蛋白表达水平,并分析其与肿瘤标志物水平的相关性。方法选取2017年2月-2018年2月在我院接受治疗的乳腺癌患者为研究对象,同时选取同期在我院接受手术治疗的乳腺良性肿瘤患者为对照。观察两组患者TGF-β、SMAD3、SOX2蛋白水平的差异,比较不同临床特征乳腺癌患者TGF-β、SMAD3、SOX2蛋白水平的差异,分析影响乳腺癌患者TGF-β、SMAD3、SOX2蛋白水平的因素。结果乳腺癌患者的SMAD3、SOX2蛋白表达水平低于乳腺良性肿瘤组,TGF-β蛋白表达水平高于乳腺良性肿瘤组;分化程度为中、低分化、有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的乳腺癌患者的SMAD3、SOX2蛋白表达水平较低,TGF-β蛋白表达水平较高;将单因素分析有意义的因素:分化程度、有无淋巴结转移和TNM分期作为自变量,以乳腺癌患者TGF-β、SMAD3、SOX2蛋白水平作为因变量,进行多重逐步回归分析。结果分化程度和淋巴结转移进入回归方程。结论乳腺癌患者的SMAD3、SOX2蛋白表达水平较低,TGF-β蛋白表达水平较高,且与肿瘤细胞分化程度和淋巴结转移密切相关。
- 王鹏陈晓任浩
- 关键词：乳腺癌转化生长因子SOX2病理
- 肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎合并肠源性感染患者免疫功能和炎症指标的影响研究被引量：44
- 2018年
- 目的分析肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎(SAP)合并肠源性感染患者免疫功能和炎症指标的影响,旨在为感染治疗和控制提供客观依据。方法选取2014年1月-2017年1月72例SAP合并肠源性感染患者作为研究对象,对其在常规治疗方案的基础上给予肠内营养支持治疗;比较患者治疗前后血清内毒素、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平及外周血白细胞计数(WBC)、CD4^+T淋巴细胞比例、CD3^+T淋巴细胞比例、CD8^+T淋巴细胞比例、CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值。结果患者治疗后WBC及血清CRP、内毒素水平均低于治疗前(P<0.001);患者治疗后的血清ALB、PA、TF等营养指标水平均高于治疗前(P<0.001);患者治疗后T淋巴细胞CD3^+、CD4^+比例及CD4^+/CD8^+比值均高于治疗前,CD8^+比例低于治疗前(P<0.001)。结论对SAP合并肠源性感染患者应用肠内营养支持治疗,能有效降低患者的炎症指标水平,改善机体的营养状态,增强免疫功能。
- 陈晓王鹏张静任涛王昊
- 关键词：肠内营养支持重症急性胰腺炎肠源性感染免疫功能炎症指标
- 两种手术方式对胃癌手术患者术后医院感染的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨两种手术方式对胃癌手术患者术后医院感染的影响。方法选取2017年1月-2017年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院行手术治疗的胃癌患者164例,根据患者实际所行手术方式分为开腹组(66例)与微创组(98例),两组均行标准的胃癌根治性D2切除术,开腹组采取开腹下手术,微创组采取腹腔镜下手术,观察患者术后医院感染发生情况,分析引起医院感染的影响因素。结果 164例患者术后共有26例发生医院感染,感染率为15.85%,其中开腹组、微创组感染率分别为25.76%、9.18%,开腹组感染率高于微创组(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示年龄、吸烟史、病变分期、淋巴结清扫个数及术中出血量、手术方式是术后医院感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论手术方式对胃癌手术患者术后医院感染存在影响,年龄、吸烟史、病变分期、淋巴结清扫个数及术中出血量、手术方式是术后医院感染发生的主要影响因素。
- 王鹏陈晓王云龙任浩朱万里
- 关键词：手术方式胃癌手术医院感染
- 心脏体外循环手术中肝素抵抗的常见原因及处理措施被引量：1
- 2011年
- 目的探讨心脏体外循环（CPB）手术中发生肝素抵抗的常见原因及处理措施，以减少手术等待时间，避免术中栓塞和术后出血的几率，提高手术安全性。方法2005年1月1日至2009年12月31日在我院行心脏体外循环手术2246例中出现肝素抵抗56例，其中室间隔缺损（VSD）17例，左房黏液瘤21例，瓣膜置换同时行左房血栓清除术18例，收集患者一般情况，相关临床资料，分析导致肝素抵抗的原因，并探讨处理措施。结果本组患者发生肝素抵抗后，通过追加肝素量，45例激活全血凝固时间（ACT）达转机指标，余11例经输注新鲜冰冻血浆后，亦达转机标准。术后因出血致二次开胸2例。结论低龄，血小板增多，左房黏液瘤，心脏血栓病变为肝素抵抗常见原因。应对措施有：追加肝素量，输注新鲜血浆，术中预防血栓形成，术后精确中和肝素。预防肝素反跳导致的二次开胸止血。
- 陈晓
- 关键词：体外循环
- 分析Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者手术前后心功能指标的变化及临床疗效被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨罹患升主动脉瘤且同时有主动脉瓣关闭不全合并发生的病例应用Bentall手术予以治疗效果及心功能指标测验情况.方法 对罹患升主动脉瘤且同时有主动脉瓣关闭不全合并发生患者60例予以选取,均为南阳医学高等专科学校第一附属医院2014年1月-2018年12月收治,应用Bentall手术方案展开治疗,观察心功能指标变化情况.结果 本研究患者不良反应率为13.33%(8/60),治疗后患者心功能分级严重程度相较治疗前有明显改善(P<0.05).患者超声、血清心功能指标在治疗后测验值均改善明显(P<0.05).结论 针对罹患升主动脉瘤且同时有主动脉瓣关闭不全合并发生的患者,应用Bentall手术展开治疗,可促使心功能显著增强,且具更高安全性.
- 陈晓
- 关键词：升主动脉瘤主动脉瓣关闭不全BENTALL手术心功能指标
- 老年患者感染性休克时呼吸衰竭对细胞因子和呼吸功能指标的影响被引量：2
- 2023年
- 目的分析老年患者感染性休克时伴呼吸衰竭对细胞因子与呼吸功能指标。方法选择感染性休克伴呼吸衰竭的老年患者142例,根据病情程度分为轻度组34例、中度组45例、重度组63例。患者在接诊并进行病情评估后转入ICU,同时对患者进行心电监护仪检测并进行相关指标记录,另外全部患者接受血液样本采集,检测白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。患者死亡76例,存活66例,比较两组相关指标与血液中炎症因子水平。结果轻度组、中度组、重度组一般资料无统计学差异(P>0.05),且转入ICU时的相关指标与细胞因子表达水平有统计学差异(P<0.05);死亡组与存活组相关指标与细胞因子表达水平无统计学差异(P>0.05),氧合指数(OI)和急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年感染性休克伴呼吸衰竭患者随病情加重细胞因子表达水平越高,各呼吸指标越偏离正常水平;OI与APACHEⅡ评分可以对患者预后进行预测。
- 陈凯陈晓刘前杨东明
- 关键词：呼吸衰竭感染性休克细胞因子
- 部分胸腺切除对婴幼儿心脏直视手术恢复的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨切除部分胸腺对婴幼儿心脏直视术后恢复的影响，确定术中对婴幼儿胸腺的处理方法。方法将2007年1月1日至2008年12月31日收治的先天性心脏病惠儿收治的分为两组，年龄6个月～1岁，平均（7．0±1．8）个月。部分切除胸腺组52例，保留胸腺组52例。比较两组患儿在重症监护室（ICU）停留时间、术后呼吸机辅助时间、血管活性药物应用剂量、围手术期输血量、并发症及远期生活质量。均由一组手术医师进行手术。结果两组均无死亡病例，术后呼吸机辅助时间，正性肌力药物评分有明显差异性。远期随访两组生活质量无差异。结论在婴幼儿心脏直视手术中，部分胸腺切患儿围术期恢复过程明显优于保留胸腺患儿。出院3年生活质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。
- 陈晓
- 关键词：先天性心脏病婴幼儿心脏直视手术
- 机械通气中心静脉导管感染患者肺功能及病原学特点研究被引量：1
- 2017年
- 目的探究行机械通气中心静脉导管发生中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)患者的肺功能及病原菌分布和耐药性。方法选取2012年8月-2016年12月于医院接受治疗的52例行机械通气留置中心静脉导管发生CRBSI患者列为感染组,同时选取同时期在医院治疗的58例相同未发生CRBSI患者列为未感染组。分析感染组患者感染的病原菌分布及主要菌群对常用抗菌药物的药敏结果,对比两组患者肺功能的相关指标。结果感染组52例患者共分离病原菌60株,其中革兰阳性菌39株占65.00%,以表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌21株占35.00%,以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主。药敏结果显示,革兰阳性菌对青霉素、庆大霉素、阿奇霉素等的耐药率较高,最高为100.00%,对万古霉素较敏感;革兰阴性菌对阿莫西林、妥布霉素及庆大霉素等耐药率较高,最高为100.00%,对亚胺培南较敏感。感染组患者肺功能指标肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC分别为(1.99±0.28)L、(3.19±0.21)L、(49.12±6.54)%显著低于未感染组(2.36±0.31)L、(3.45±0.63)L、(54.21±6.89)%(P<0.05)。结论 CRBSI会导致行机械通气中心静脉导管患者肺功能下降,建议采用严格遵守无菌操作原则等防治措施,早期降低患者感染风险。
- 王海玲王长玲陈晓李宇飞刘冰
- 关键词：机械通气中心静脉导管肺功能病原菌
