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陈立言

作品数:4 被引量:27H指数:4
供职机构:南方医科大学南方医院更多>>
发文基金:广东省自然科学基金更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 4篇中文期刊文章

领域

  • 4篇医药卫生

主题

  • 4篇术后
  • 4篇肝移植
  • 2篇移植术
  • 2篇移植术后
  • 2篇术后早期
  • 2篇肝移植术
  • 2篇肝移植术后
  • 2篇并发
  • 2篇并发症
  • 1篇胆道
  • 1篇胆道并发症
  • 1篇胆汁
  • 1篇胆汁淤积
  • 1篇预后
  • 1篇预后分析
  • 1篇原位
  • 1篇原位肝移植
  • 1篇早期预后
  • 1篇肾综合征
  • 1篇生存率

机构

  • 4篇南方医科大学...

作者

  • 4篇周杰
  • 4篇陈立言
  • 3篇谭永法
  • 3篇罗振超
  • 2篇张胜
  • 2篇陈剑尉
  • 2篇谭凯
  • 1篇李湘竑
  • 1篇阚和平
  • 1篇张起帆

传媒

  • 2篇中华消化外科...
  • 1篇中华肝胆外科...
  • 1篇南方医科大学...

年份

  • 1篇2014
  • 1篇2013
  • 2篇2012
4 条 记 录,以下是 1-4
排序方式:
肝移植术后胆道并发症的处理:附258例报告被引量:8
2014年
目的:探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析2004年8月~2011年12月施行的258例成人尸体原位肝移植(DDLT)的临床资料,对56例胆道并发症的诊断及治疗经验进行总结分析。结果258例原位肝移植,发生胆道并发症56例,发生率为22.13%,其中胆道狭窄32例(57.14%%),胆漏24例(42.86%);其中36例(64.29%)为单纯类型,20例(35.71%)为复合类型,包括胆漏或胆道梗阻合并胆道结石、胆道感染、胆泥形成及胆道出血等。56例行ERCP、PTC等内镜、介入处理31例(55.36%),治愈及好转23例次(74.19%),3例经上述方法处理后效果不佳,后均死于MODS。结论手术方式的掌握、胆管吻合方式的掌握和成熟可明显降低胆道并发症发生率;胆道并发症首选非手术治疗(包括ERCP),其次为手术胆道探查,而再次肝移植对肝移植物无功能患者则成为最有效的救命手段;肝移植术后胆道并发症诊治关键在于预防。
罗振超陈立言陈剑尉李湘竑周杰
关键词:原位肝移植胆道并发症内镜介入
改进的终末期肝病模型对肝移植患者术后早期临床结果的预测价值被引量:8
2013年
目的探讨改进的终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)对肝移植患者术后早期临床结果的预测价值。方法回顾性分析218例肝移植患者的临床资料。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under a curve,AUC)评价MELD、ReFitMEI。D及ReFitMELDNa评分预测患者肝移植术后3个月生存率的准确性。将各评分依各自临界值分成两组,分析各组早期并发症发生率与生存率结果。结果MELD、ReFitMELD及ReFitMELDNa评分预测肝移植患者术后3个月的AUC分别为0.737(95%可信区间0.621~0.854)、0.727(95%可信区间0.663~O.785)及0.735(95%可信区间0.671~0.792),各评分间AUC无显著差异。各评分较高者术后3个月内肺部感染、腹腔感染和急性肾功能衰竭发生率及死亡率均显著升高。结论术前ReFitMELD及ReFitMELDNa评分可作为肝移植患者术后早期生存的预测指标,但其预测能力与MEI.D评分无显著差异。三种评分高于各自临界值时并发症发生率较高,预后较差。
陈剑尉谭永法周杰阚和平罗振超陈立言
关键词:终末期肝病模型生存率肝移植并发症
肝移植术后早期严重肝内胆汁淤积的相关因素分析被引量:6
2012年
目的探讨同种异体原位肝移植术后早期发生严重肝内胆汁淤积的危险因素。方法回顾性分析2004年8月至2011年2月南方医科大学南方医院收治的225例同种异体原位肝移植患者的临床资料,根据是否发生严重肝内胆汁淤积将患者分为阳性组(60例)和阴性组(165例),对两组患者术前、术中、术后各项指标进行比较分析。计量资料采用t检验,不符合正态分布及方差齐性的计量资料和等级资料采用Wilcoxon秩和检验,计数资料采用x^2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果术前阳性组患者肝硬化比例、肝性脑病积分、腹腔积液积分、国际标准化比值、PT、TBil、AST较阴性组高,两组比较,差异有统计学意义(x^2=6.09,Z=2.22,2.60,2.46,2.84,4.81,3.42,P〈0.05);而血清中Alb、Na’、K’、Hb、PLT比阴性组低,两组比较,差异有统计学意义(t=2.10,4.97,Z=2.49,t=3.51,Z=3.66,P〈0.05)。术中阳性组患者供、受者血型相容的比例、供肝轻度脂肪化比例、冷缺血时问、相对热缺血时间、术中出血量、输注RBC量、输注PLT量、输注冷沉淀量较阴性组高,两组比较,差异有统计学意义(x^2=4.29,13.11,Z:2.45,2.61,3.75,3.20,2.89,3.95,P〈0.05)。术后阳性组患者急性排斥、肝动脉血栓、肺部感染、血行感染、真菌感染、巨细胞病毒感染发生率比阴性组高,两组比较,差异有统计学意义(x^2=9.87,4.91,8.21,6.29,3.92,9.26,P〈0.05)。多因素分析发现术前TBil〉51.3ixmoL/L、供肝轻度脂肪化、术中输注冷沉淀量、术后急性排斥、肝动脉血栓、术后肺部感染、血行感染、巨细胞病毒感染是发生严重肝内胆汁淤积的独立危险因素(OR=15.82,7.99,2.88,3.03,53.20,3.34,4.11,3.22,P〈0.05);而在术前较高的PLT、�
张胜周杰谭永法谭凯陈立言
关键词:肝移植肝内胆汁淤积
成人首次肝移植术后早期预后分析被引量:5
2012年
目的应用逐步判别分析法对成人首次肝移植术后早期(术后90d内)预后进行判断,筛选出预后的主要影响因素。方法回顾性分析2004年8月至2011年2月南方医科大学南方医院施行的221例肝移植患者的临床资料,将符合研究条件的218例患者分为训练样本(2004年8月至2010年6月,188例)和验证样本(2010年7月至2011年2月,30例)。根据术后患者的生存情况,将患者分为死亡组(术后生存时间≤90d,34例)和生存组(术后生存时间〉90d,184例)。用逐步判别分析法对单因素分析有统计学意义的相关因素进行研究,建立早期预后的判断函数并分析主要影响因素。计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用R×C表的)(。检验或Fisher确切概率法。结果死亡组与生存组受者平均年龄分别为(544-11)岁和(514-11)岁,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.681,P〉0.05);术前平均Hb分别为106.7g/L和119.2g/L,两组比较,差异有统计学意义(t=2.809,P〈0.05)。两组患者的肌酐、尿素氮、Alb、TBil、IBil、Na^+、PT、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原、凝血酶原活动度、PLT、营养危险指数、终末期肝病模型评分、术前肝性脑病、术前肝肾综合征、术前消化道出血、术前感染、术前糖尿病、Child—Tureotte—Pugh肝功能分级、心功能分级、麻醉危险度分级、手术时间、无肝期时让、术中输血量、腹腔积液量以及术中尿量比较,差异有统计学意义(Z=-2.277,-2.595,-3.290,-3.486,-2.562,-2.577,-3.670,-3.882,-3.625,-3.557,-3.837,-1.974,-3.693,-3.815,X。=19.632,9.756,28.143,Z:-4.175,-3.905,-4.865,-3.564,-5.822,P〈0.05)。影响成人首次肝移植术后早期预后的主要因素为术前肝性脑病、术前肝肾综合征、手术时间、�
谭永法周杰谭凯张起帆张胜罗振超陈立言
关键词:肝移植早期预后肝肾综合征肝性脑病
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