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改良体位护理在腹腔镜直肠癌Dixon手术患者中的应用被引量：7: 2021年; 目的观察改良体位护理方法在腹腔镜直肠低位前切除手术患者中的应用效果。方法选取行腹腔镜直肠低位前切除术的手术患者210例,采用随机数字表法将其分为传统组和改良组,各105例。传统组采用截石位支腿架及肩档进行常规体位摆放,改良组采用自制下肢体位垫及头颈肩约束带进行改良体位摆放。比较2组体位摆放时间、患者下肢麻木情况、肩部疼痛评分及医生对手术体位摆放的满意度。结果改良组体位摆放时间短于传统组(t=-5.020,P=0.007),患者下肢麻木、肩部疼痛评分均低于传统组(t=-6.732,P=0.002;t=-4.232,P=0.003),医生对手术体位的满意度评分高于传统组(t=3.623,P=0.001)。结论在腹腔镜直肠低位前切除术体位护理时,采用改良体位摆放法能明显缩短体位摆放时间,增加患者舒适度,减少体位相关并发症,提高医生满意度。; 陈雪莉史艳蕾肖岩刘冬华; 关键词：DIXON 手术体位体位垫约束带

泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系的构建被引量：2: 2021年; 目的:构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系,为临床医护者监测与评价提供依据。方法:通过2轮专家咨询,并借助Donabedian提及的“结构-过程-结果”理论、德尔菲法(Delphi)构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系。结果:2轮咨询问卷发放与回收份数均为10份,有效回收率均为100%,专家咨询权威系数分别为0.84和0.83,此研究2轮函询统计专家的积极程度采取问卷有效回收率描述,第1轮发放10份问卷,回收10份,有效回收率为100%;第2轮发放10份问卷,回收9份,有效回收率为90%,肯德尔和谐系数(Kendall coefficient of concordance)分别为0.409和0.398,最终确定了拟定3项一级指标,8项二级指标及45项三级指标(从结构、过程、结果3个维度评估)。结论:构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系全程存在较高可靠性、科学性与实用性,该体系可为临床医护者监测与评价提供依据,提升护理服务质量与护患满意度。; 陈雪莉宋亚茹; 关键词：手术室护理质量德尔菲法

ERAS在腹腔镜根治性膀胱切除术中的应用被引量：1: 2021年; 目的探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜根治性膀胱切除术中的应用方法及效果。方法选取我院2017年1月—2019年12月接受腹腔镜根治性膀胱切除术的42例患者作为对象,随机分为观察组和对照组各21例。观察组实施ERAS管理,对照组实施围手术期常规管理,比较两组患者术后12 h、24 h、48 h疼痛程度、术后首次进食、下床、肛门排气时间、术后住院天数、并发症发生率以及两组患者自我感受负担评分。结果观察组患者术后疼痛程度、首次进食、下床、肛门排气时间、术后住院天数及并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜根治性膀胱切除术中应用ERAS理念管理患者可减少术后48 h内疼痛程度、加快患者康复并降低术后并发症的发生,并可有效降低患者自我感受负担。; 陈雪莉高友娟刘冬华; 关键词：ERAS 腹腔镜根治性膀胱切除术膀胱癌自我感受负担手术配合

外科手术后病人实施APS管理效果观察被引量：9: 2012年; 术后疼痛是困扰外科手术病人的一个突出问题。国内统计显示,75%的手术病人有比较明显的疼痛[1]。术后镇痛不满意的原因主要是传统药物和治疗方法没能得到正确应用和/或管理不当所致[2-4],迫切需要麻醉科建立一个组织对术后急性疼痛进行科学、系统的管理,减轻术后病人的疼痛。; 刘冬华张瑾陈雪莉; 关键词：外科手术急性疼痛

预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用: 2021年; 目的探索预见性护理措施在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用效果。方法将实施腹腔镜根治性膀胱全切术患者随机分为2D组和3D组,2D组实施常规护理方法;3D组术前根据3D腹腔镜的特点进行手术团队培训及患者健康教育;术中护士熟练掌握3D腹腔镜的应用调节和维护方法,并采取预见性护理措施,比较两组手术时长、术中出血量、清扫淋巴结数目、皮下气肿、低体温、肩部疼痛发生率。结果3D组患者手术时长、术中出血量、皮下气肿、低体温、肩部疼痛发生率明显低于2D组,清扫淋巴结数目明显多于2D组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜行根治性膀胱全切术能明显缩短手术时长,减少术中出血量、增加淋巴结清扫数目,降低皮下气肿、低体温、肩部疼痛等并发症的发生率,预见性护理措施的实施是降低并发症发生率的关键。; 陈雪莉杜海燕马丽翠肖岩; 关键词：根治性膀胱全切术护理配合预见性护理

术中不同时间病人血糖变化及对策: 2005年; 付庆华常宗娥陈雪莉; 关键词：血糖变化预防术后并发症病人配合手术麻醉方法手术安全

综合护理干预在下腹部腔镜手术患者中的应用被引量：4: 2016年; 目的:探讨综合护理干预在下腹部腔镜手术患者中的应用效果。方法:将80例下腹部腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、并发症、患者对护士满意度及手术医生对护士满意度情况。结果:观察组患者术后疼痛评分低于对照组,并发症发生例数少于对照组(P<0.05);观察组患者对护士满意度及手术医生对护士满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下腹部腔镜手术患者实施综合护理干预可有效提高患者和医生满意度,减少疼痛及手术并发症的发生。; 陈雪莉付庆华; 关键词：人工气腹综合护理干预

经阴妇科手术两种阴道冲洗方法的临床对比研究被引量：1: 2008年; 目的通过对两种阴道冲洗方法的研究，选择一种科学、经济、实用的方法用于经阴妇科手术。方法选择2006年1月至12月经阴子宫切除、经阴子宫肌瘤剔除和经阴卵巢肿瘤摘除术420例，随机分实验组与对照组，分别采用碘伏阴道冲洗法与传统阴道冲洗法进行术前阴道冲洗，对冲洗前后细菌阳性率、不同时间细菌杀灭率、两组术后发热情况、感染率、阴道残端伤口愈合情况、两种方法所消耗时间及经济花费进行对比。结果两种方法消毒前后细菌阳性率差异有显著性意义（P〈0．05），以消毒后3min开始手术达到最佳的消毒效果。两组术后发热情况差异无显著性意义，两组术后阴道残端伤口愈合情况差异有显著性意义（P〈0．01），两组术后感染率差异有显著性意义（P〈0．05），消耗时间及病人花费实验组较对照组有明显降低。结论碘伏阴道冲洗法与传统阴道冲洗法相比较，碘伏阴道冲洗法更科学、实用、经济，更具有临床可行性。; 马建中马迎春王改荣刘冬华陈雪莉; 关键词：阴道冲洗碘伏

人工气腹及头低位对下腹部腔镜手术患者眼内压的影响被引量：4: 2011年; 目的观察人工气腹及头低位对下腹部腔镜手术患者眼内压（IOP）的影响.方法 22例ASA Ⅰ级或Ⅱ级下腹部腔镜手术患者,使用Tono-Pen笔式眼压计分别于全麻后5 min（T0）、气腹后5 min（T1）、气腹后15 min（T2）、气腹结束前5 min（T3）、气腹结束后5 min（T4）、气腹结束后15 min（T5）记录眼内压（IOP）,同时观察各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化.结果术中各时点HR、SBP、DBP的差异无统计学意义.T1～T4时IOP明显升高（P＜0.05）,T2、T3时较T1时进一步升高（P＜0.05）,在T3时达到最高峰,T4时较T3时明显下降（P＜0.05）,T5时恢复到T0时.结论下腹部腔镜手术的人工气腹及头低位能导致IOP显著升高,有发生视网膜及视神经损害的危险.; 陈雪莉; 关键词：腹腔镜人工气腹头低位眼内压

品管圈活动降低前列腺电切患者围术期低体温发生率效果观察被引量：8: 2017年; 目的:探讨品管圈活动降低前列腺电切患者围术期低体温发生率的效果。方法:选取2015年4月18日~5月30日实施品管圈活动前40例前列腺电切手术患者作为对照组。选取2015年9月14日~10月25日实施品管圈活动后45例前列腺电切手术患者作为实验组,首先组建品管圈,通过品管圈活动十大步骤,采用质量改进工具对围术期低体温问题实施改进。分析比较实施效果。结果:实验组低体温发生率低于对照组(P<0.01)。两组患者麻醉诱导后60 min、麻醉诱导后90 min、PACU、病房体温、寒战发生率、满意度、住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。护理人员在品管圈方法的应用、交流沟通能力和团队凝聚力改善最多。结论:运用品管圈对前列腺电切患者进行围术期体温管理,可降低患者围术期低体温发生率,提升患者满意度,降低寒战发生率,缩短住院时间。; 刘冬华刘晓辉陈雪莉周爱霞杨春玲张瑾; 关键词：品管圈前列腺电切术体温围术期体温管理

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陈雪莉

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