陈颖
- 作品数：41 被引量：117H指数：6
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电气工程更多>>
- 单孔5mm胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症被引量：2
- 2011年
- 目的探讨单孔5mm胸腔镜胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的可行性及临床效果。方法采用5mm胸腔镜下经观察孔单孔进行双侧胸3～5交感神经干切断术治疗原发性手汗症患者21例。结果全组手术顺利,术后21例患者手掌多汗的症状消失,有效率100%,术中监测交感神经干切断前后手掌温度平均升高1.45℃。随访1一12个月,手汗症状无一例复发,术后并发躯干代偿性多汗6例(占29%),气胸1例(一侧肺压缩15%),无其他严重并发症。结论单孔5mm胸腔镜胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症与传统胸腔镜手术相比同样安全、有效,但切口更少,更加微创,符合现代美容要求,值得推广。
- 陈颖林万里何海权谢锡浩彭枫源蓝聪
- 关键词：单孔胸腔镜胸交感神经干切断术手汗症
- 应用国产低值耗材开展胸腹腔镜联合食管癌切除术68例的临床经验被引量：3
- 2015年
- 目的探讨国产低值耗材开展胸、腹腔镜联合食管癌切除术中应用的安全性、可行性。方法收集高州市人民医院胸外科自2014年5月～2015年4月,68例应用国产低值耗材行胸、腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料,作回顾性分析。结果 68例手术均顺利完成,平均手术时间245 min,平均出血量172 ml,1例因损伤奇静脉出血中转开胸,1例因胃短动脉出血二次手术止血。平均清扫纵隔淋巴结每例12.9枚,平均4.5d拔除胸腔引流管,平均胸腔总引流量650 ml,术后平均住院12.6天。围手术期患者无死亡。术后并发吻合口瘘、乳糜胸及肺部感染各3例,喉返神经损伤2例、肠梗阻2例、胸胃瘘1例。术后68例随访2年,随访期间1例死于急腹症。1例肝、肺转移,1例骨转移,1例锁骨上淋巴结转移,其余65例无复发、转移。结论应用国产低值耗材开展全腔镜食管癌切除近期效果满意,具安全及可行性,可在基层医院常规开展。
- 林万里陈颖吴波猛何海权王茂生
- 关键词：食管恶性肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜
- 胃大网膜联合创面封闭胶在预防胸内吻合口瘘的效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胃大网膜联合创面封闭胶在预防胸内吻合口瘘的效果。方法将2008年8月至2012年9月在我院手术治疗的560例食管贲门癌患者采用随机数字表法分为常规组及观察组各280例，常规组：食管胃胸内机器吻合后在吻合口外周间断褥式缝合加固。观察组：食管胃胸内机器吻合后在吻合口外周间断褥式缝合后，用胃大网膜包绕吻合口外周，再用创面封闭胶喷洒固定，同时将胃体固定于胸主动脉及后胸壁。对比两组临床效果。结果常规组发生胸内吻合口瘘8例，发生率2．86％（8／280），其中有症状瘘7例，无症状的包裹瘘1例；7例经保守治疗治愈出院，1例由于感染加重自动出院。术后平均住院时间（55．6±30．5）d。吻合口狭窄11例（3．93％，11／280）。观察组发生胸吻合口瘘1例，发生率0．36％（1／280），为无症状包裹瘘，术后住院时间20d，治愈出院。吻合口狭窄8例（2．86％，8／280）。两组胸内吻合口瘘发生率比较差异有统计学意义（P=0．044），吻合口狭窄比较差异无统计学意义（P=0．484）。结论胃大网膜联合创面封闭胶预防胸内吻合口瘘的手术方法操作简单，可以明显减少胸内吻合口瘘的发生，吻合口狭窄无明显增加，而且胸内吻合口瘘的症状较轻，治愈时间短，宜在临床上推广使用。
- 陈颖林万里何海权谢锡浩彭枫源蓝聪
- 关键词：食管癌贲门癌吻合口瘘大网膜吻合口狭窄
- 单中心医疗机构连续5年接诊食管异物回顾性分析并文献复习
- 2021年
- 总结本医疗中心连续5年收治的食管异物患者,总结其发病特点及诊疗方案进行分析,为该病的临床诊治及外科干预提供借鉴经验。方法;收集本医疗中心2013年1月至2018年1月收治的食管异物患者就诊资料,对异物的种类、嵌顿位置、诊断方法、取出方式、外科干预案例分析、相关并发症进行分析,并复习相关文献。结果:本医疗中心共接诊507例食管异物患者,食管异物的种类分为:植物类103例(20.32%), 动物类213例(42.01%), 金属类75例(14.80%), 合成类116例(22.88%)。主要诊断方法为病史结合CT、电子内镜等可明确诊断。保守治疗337例(66.47%),内镜干预167例(32.94%),外科干预3例(0.59%)。其中需要住院治疗130例。住院患者中,男性79例,年龄波动在8月至94岁,平均年龄55±25岁;130例病例中,108例(84.7%)可在保守治疗,19例(15%)内镜干预,3例(2%)外科手术治疗。诊疗期间,自行离院及院外死亡病例1例,死亡原因主动脉破裂,失血性休克。结论:食管内异物是临床常见的急症,详细的问诊、胸部CT检查对诊断具有明确意义,多数患者经保守治疗及部分患者经内窥镜取出后可达到良好的治疗效果,外科手术干预病例少,但病情复杂,需作充分评估及及时有效的外科方案,往往能取得较好的治疗效果。
- 张海林万里陈颖吴波猛何海权
- 关键词：食管异物并发症外科手术文献复习
- 单中心连续280例微创Mckeown术治疗食管癌经验被引量：3
- 2019年
- 目的分析胸腹腔镜联合下经右胸-上腹-左颈三切口(微创Mckeown)食管癌根治术的临床治疗的可行性及安全性。方法连续纳入本中心2014年1月至2017年10月280例微创Mckeown术食管癌患者的临床资料为研究对象,按手术开展时间先后平均分为4组,其中第三、第四组采用术后早期经口进食加速康复外科管理模式。收集4组患者围手术期临床资料,并随访至2018年10月。组间比较采用χ~2检验。结果纳入研究的280例患者中,完成微创Mckeown术257例,完成率91.79%。四组患者手术时间、术中出血、术中中转开胸或开腹率逐步下降,P<0.05。淋巴结清扫站数及枚数上,组间比较,无统计学差异,P>0.05。术后胸管引流量、引流时间、术后住院日呈现下降趋势,有统计学差异,P<0.05。术后总住院费用逐步升高,四组患者比较,有统计学差异,P<0.05。术后并发肺部感染、术后出现声嘶、吻合口瘘逐渐减少,P<0.05。全组患者围手术期死亡3例,非计划出院7例,平均随访时间(17±10)个月。随访期间丢失样本71例,随访率74.64%,随访期间87例局部复发,53例死亡。全组患者12m无瘤生存率(DFS)为73.5%,12m年总体生存率(OS)为80.3%。结论经过严格学习曲线学习,有序开展微创Mckeown手术及术后早期经口进食加速康复外科管理安全可行,微创Mckeown手术短期随访效果良好。
- 何海权林万里张海陈颖吴波猛龚兰娟周林荣
- 关键词：食管肿瘤食管切除术微创外科
- 90岁以上超高龄食管、贲门癌患者的手术治疗策略被引量：3
- 2013年
- 目的探讨90岁以上超高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2001年3月至2012年12月收治的8例90岁以上食管癌和贲门癌患者的手术治疗临床资料。其中，男5例，女3例，年龄90～98岁，平均（91．25±2．76）岁；贲门癌4例，食管癌4例。结果手术成功7例，剖胸探查1例，手术切除率87．5％，术后平均住院时间（24．25±7．09）d，术后出现并发症5例（62．5％），治愈率87．5％（7／8），住院死亡率为0．0％。结论对于90岁以上的超高龄食管癌和贲门癌患者，只要其心肺功能好，积极围手术期处理，手术治疗是安全、可行的。
- 陈颖林万里何海权谢锡浩彭枫源蓝聪
- 关键词：食管癌贲门癌超高龄手术治疗
- 腔镜食管癌根治术对食管癌患者并发症的影响被引量：11
- 2015年
- 目的探讨腔镜食管癌根治术对食管癌患者并发症的影响。方法选取100例接受治疗的食管癌患者,以随机方式将其平均分为2组,观察组与对照组各50例,对照组患者行传统开放食管癌根治术,观察组患者行腹腔镜联合胸腔镜食管癌根治术,对2组患者术中出血量、手术时间、术后平均住院时间、食管癌转移率、淋巴清扫数、术后并发症发生情况等进行观察与对比。结果观察组患者术后平均住院时间、术中出血量、肺部感染发生率、食管癌转移率等指标明显优于对照组,具有统计学意义(P均<0.05)。2组患者胸部淋巴清扫数与手术时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜食管癌根治术能够有效治疗食管癌,降低并发症发生率,值得临床应用与推广。
- 谢锡浩林万里陈颖吴波猛龚兰娟
- 关键词：食管癌并发症
- 创伤性湿肺98例临床诊治分析被引量：18
- 2007年
- 目的:总结创伤性湿肺的诊断及治疗经验。方法:对98例创伤性湿肺患者的诊治资料进行回顾性分析。结果:全组治愈93例,治愈率95%,死亡5例,死亡率5%。结论:创伤性湿肺是一种常见的胸部外伤,主要及早诊断,积极改善呼吸,减轻肺水肿,抗感染,合理应用激素及利尿药,及时治疗合并伤,必要时使用呼吸机辅助呼吸等综合治疗措施,治疗效果好,治愈率较高,值得推广。
- 陈颖梁雄烈林万里吴波猛
- 关键词：创伤性湿肺
- 胸部恶性肿瘤胸腔镜手术后肺栓塞发生的危险因素及治疗效果分析被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨胸部恶性肿瘤患者胸腔镜手术后肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的危险因素及临床治疗效果。方法:收集2014年1月至2018年10月326例食管癌、肺癌胸腔镜手术患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析患者发生PE的危险因素。结果:326例患者中201例食管癌、125例肺癌;17例食管癌患者、5例肺癌患者术后发生PE;食管癌与肺癌患者胸腔镜手术后PE发生率差异无统计学意义(P>0.05);PE组>60岁的患者多于无PE组(P<0.05);PE组患者血氧分压低于无PE组(P<0.05);PE组患者白细胞、血浆DD水平、合并糖尿病患者的比例高于无PE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血氧分压降低、白细胞水平升高、血浆DD水平升高、合并糖尿病是胸腔镜手术后患者发生PE的独立危险因素。22例PE患者治疗效果均较好。结论:胸部恶性肿瘤胸腔镜手术后PE发生的危险因素包括血氧含量较低、感染、血浆DD水平较高及合并糖尿病,对预防胸部恶性肿瘤胸腔镜手术后PE的发生具有指导作用,及时、规范的抗凝治疗有助于PE患者的恢复。
- 陈莹林万里王茂生陈颖张海冯才厚
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜检查肺栓塞
- 探究在晚期非小细胞肺癌靶向治疗效果评价时应用血清肿瘤标记物水平的价值被引量：3
- 2021年
- 目的探究在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中应用血清肿瘤标记物评价治疗效果的价值。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的60例晚期非小细胞肺患者作为研究对象,均采取吉非替尼靶向治疗。分析临床疗效,并比较不同治疗效果患者治疗前后糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)等血清肿瘤指标水平。结果治疗后,60例晚期非小细胞肺患者中完全缓解0例,部分缓解29例,疾病稳定21例,疾病进展10例,治疗总有效率为48.33%。治疗后,部分缓解组患者CA125、CEA、CA199水平均低于治疗前(P<0.05);疾病稳定组和疾病进展组治疗前后血清肿瘤标志物指标比较差异无统计学意义。结论应用血清肿瘤标记物能有效反映晚期非小细胞肺癌靶向治疗效果,为临床治疗提供依据。
- 冯才厚林万里陈颖
- 关键词：晚期非小细胞肺癌靶向治疗血清肿瘤标记物
