靳艳卿
- 作品数：22 被引量：135H指数：7
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省教育厅自然科学基金江苏省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚-氯胺酮复合麻醉对颅脑手术患者颅内压的影响被引量：5
- 2001年
- 目的 研究异丙酚 -氯胺酮复合麻醉对颅脑手术患者颅内压、血流动力学及麻醉苏醒期的影响。方法选择 30例颅脑手术病人 ,麻醉前于L3～ 4 椎间隙穿刺 ,蛛网膜下腔置管测压 ,异丙酚、芬太尼及潘可罗宁常规诱导 ,随机将病人分成 2组 :Ⅰ组术中维持以异丙酚 4mg·kg-1·h-1、氯胺酮 2mg·kg-1·h-1持续微泵静脉滴注 ,Ⅱ组术中维持以同等剂量异丙酚复合 1%～ 2 %异氟醚 ,观察术前、切皮、钻颅骨、打开硬膜时颅内压的变化 ,Datex监护仪持续监测ECG、脉搏氧饱和度 (SpO2 )及有创监测动脉血压、中心静脉压 (CVP)的变化 ;同时观察麻醉苏醒期病人血流动力学变化和恢复期的不良反应。结果 异丙酚 -氯胺酮复合麻醉术中循环稳定 ,颅内压降低的同时可维持满意的脑灌注 ,苏醒过程平稳 ,呛咳、屏气及躁动等不良反应发生少 ;而异丙酚复合异氟醚吸入麻醉在降低血压的同时使颅内压下降 ,并伴随明显的脑灌注减少。结论 异丙酚
- 王志萍王厚清靳艳卿苏继英
- 关键词：颅内压异丙酚氯胺酮异氟醚复合麻醉颅脑手术血流力学
- 全麻药对中枢神经系统电压门控性钠通道的影响
- 1999年
- 电压门控性钠通道是可兴奋细胞动作电位产生和传播的关键因素,它在神经元的联系和信息整合中发挥着核心作用。钠通道是否全麻药作用的靶位,尚未成定论。本文介绍了钠通道的分型,钠通道的药理学、分子生物学及电生理学特征,并就全麻药对中枢神经系统钠通道影响的近年进展作一综述。
- 靳艳卿
- 关键词：钠通道中枢神经系统麻醉药全身麻醉
- 持续性肾脏替代治疗在同种异体肝肾联合移植术中的应用
- 2002年
- 肝-肾联合移植病人术前需保肝、利尿以及血液透析治疗.但这并不能解决围手术期长达10多小时的水、电解质及酸碱平衡等问题.为此,我们在围手术期应用持续性肾脏替代技术(CRRT),进行连续静脉-静脉血液透析滤过治疗(CVVH),以验证其稳定循环和平衡内环境的有效性.
- 崔苏扬骆璇蒋忠兰青李勇靳艳卿王丽君徐福涛
- 关键词：持续性肾脏替代治疗肝移植肾移植
- 抑肽酶对肝移植患者围术期细胞因子的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨抑肽酶对肝移植患者围术期细胞因子的影响。方法40例行原位肝移植(OLT)术晚期肝病患者随机分为两组:抑肽酶组20例(A组);对照组20例(C组)。A组首量1×106KIU,持续量0.25×106KIU/h持续静脉泵注抑肽酶,直至术毕;C组泵注等量生理盐水。于术前(T1)、无肝前5min(T2)、新肝5min(T3)、新肝30min(T4)和新肝120min(T5)5个时间点采集颈内静脉血比较两组血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的水平变化。结果与术前相比,在无肝前期和新肝期C组血中上述指标浓度较术前显著升高(P<0.05);但A组未见明显变化。结论肝移植手术由于缺血再灌注及手术应激,体内发生了急性炎性反应及抗炎反应;抑肽酶能减轻此类手术中的急性炎性反应,对肝脏具有保护效应。
- 李勇崔苏扬靳艳卿李榕周路阳顾小萍
- 关键词：抑肽酶肝移植细胞因子
- 全自动血液回输机在围术期的应用进展被引量：11
- 2004年
- 靳艳卿崔苏扬
- 关键词：围术期自身输血适应证
- 七氟醚复合雷米芬太尼快通道麻醉技术用于青少年脊柱侧弯后路矫形手术被引量：2
- 2007年
- 目的比较七氟醚复合雷米芬太尼与异氟醚复合芬太尼用于青少年脊柱侧弯后路矫形手术的麻醉效果。方法择期行脊柱侧弯后路矫形手术的患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄11～18岁。随机分为两组:异氟醚复合芬太尼组(A组)和七氟醚复合雷米芬太尼组(B组)。A组以丙泊酚、芬太尼、维库溴铵和异氟醚维持麻醉;B组以丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴铵和七氟醚维持麻醉。根据双频指数(BIS)和血流动力学反应调整麻醉深度。在唤醒前约30 min停用维库溴铵和镇痛药。要求唤醒时停用丙泊酚和吸入麻醉药,唤醒时间为停用丙泊酚和吸入麻醉药到患者双侧脚趾能动的时间。记录唤醒时间、唤醒质量及唤醒期间HR、SBP、DBP、BIS的变化。患者拔除气管导管清醒后随访患者对术中唤醒过程有无记忆。结果患者的一般情况、唤醒期间HR、SBP、DBP和BIS两组间比较均无统计学差异。两组患者唤醒时BIS明显高于停药前(P<0.001),但是术后随访发现所有患者对唤醒试验均无记忆。唤醒时间A组26.3 min±10.4 min,B组12.1 min±9.4 min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。唤醒成功时,两组的唤醒质量比较无统计学差异(P>0.05)。结论七氟醚复合雷米芬太尼快通道麻醉技术适合用于行术中唤醒的青少年脊柱侧弯后路矫形手术,其唤醒时间短、术中血流动力学平稳。该麻醉条件下行BIS监测,有助于及时唤醒病人和唤醒后加深麻醉,亦有助于防止术中知晓。
- 靳艳卿马正良顾小萍钟好张伟
- 关键词：唤醒试验七氟醚雷米芬太尼
- 持续性肾脏替代技术在肝肾联合移植中的应用被引量：1
- 2002年
- 利用CRRT来调节肾移植患者围术期水电解质平衡的维护内环境稳定,已有报道[1].随着原位肝移植技术的发展,对于一些等待肝移植的终末期患者,尤其是肝肾综合症者,有学者采用CRRT技术进行术前准备,以改善肝肾功能,保持容量平衡.研究表明CRRT后的超滤液中存在有肝毒性活性介质,而且肝细胞的功能在超滤后有了明显的改善[1,2].肝-肾联合移植病人术前因肝肾功能不全而需保肝、利尿以及人工血液透析治疗.但这并不能解决围手术期,尤其是无肝期,长达10多小时的水、电解质及酸碱平衡等问题.为此,我们在围手术期应用持续性肾脏替代技术(CRRT),进行连续静脉一静脉血液透析滤过治疗(CVVH),以证实其稳定血流动力学和平衡内环境的有效性.
- 崔苏扬蒋忠王丽君骆璇兰青李勇靳艳卿徐福涛
- 关键词：肝肾联合移植
- 抑肽酶对肝移植患者围手术期血液保护的临床研究
- 2009年
- 目的研究抑肽酶对肝移植患者围手术期期血液保护的效应。方法将40例行原位背驮式肝移植术患者随机分为两组：对照组（c组）20例，抑肽酶组（A组）20例。A组首量1×10^6kU，持续量0．25×10^6U／h持续静脉泵注抑肽酶，直至术毕，c组泵注等量0．9％氯化钠溶液。于术前（T1）、无肝期前5min（T2）、新肝期5min（T3）、新肝期30min（T4）和新肝期120min（Ts）采集颈内静脉血检测凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血栓弹力扫描仪（TEG）的反应时间（R）等。记录两组术中总出血量和血浆、血小板、液体输入量，并记录两组回收血洗涤量和红细胞悬液洗涤量。结果A组患者术中总出血量、回收血洗涤量、红细胞悬液洗涤量及血浆、白蛋白、胶体输入量[（3708±1910）、（1321±488）、（2121±785）、（2568±904）、（200±63）、（3830±897）m1]明显低于C组[（5676±2241）、（2034±734）、（2697±978）、（3725±1374）、（259±83）、（5065±1505）ml]（P〈0．01或〈0．05）。两组T1各凝血功能指标比较，差异均无统计学意义；T2-T3A组的PT、AFIT、TT和R均较c组同一时间点缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结论在肝移植术中应用抑肽酶能够有效地改善围手术期期凝血功能，减少术中出血量，减少异体血及血浆代用品的输注量，具有很好的血液保护效应。
- 李勇崔苏扬靳艳卿李榕周路阳顾小萍
- 关键词：抑肽酶肝移植血液保护
- 腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对甲状腺激素的影响被引量：5
- 2000年
- 目的 研究腹腔镜胆囊切除术 (LC)和开腹胆囊切除术 (OC)对血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、总甲状腺素 (TT4 )和促甲状腺激素 (TSH)的影响。方法 16例行胆囊切除术的患者 ,随机分成LC组 (8例 )和OC组 (8例 )。在手术的不同阶段及术后 2 4h ,抽取静脉血标本 ,用放射免疫法检测血中TT3 、TT4 和TSH的浓度 ,同时监测血流动力学的变化。结果 LC组TT3 放气后降低 (P <0 .0 1) ,术后 2 4h进一步降低 (P <0 .0 1) ;TT4 放气后上升(P <0 .0 5 ) ,但术后 2 4h低于气腹前水平 (P <0 .0 1) ;TSH气腹后明显升高 (P <0 .0 1) ,术后 2 4h降至基础水平。OC组各指标变化趋势与LC组相似 ,但OC组变化的幅度较LC组小。激素水平 2组间比较无显著性差异。结论LC和OC引起了相似的甲状腺激素水平变化 ,提示在本研究条件下 2组应激反应的程度相似。
- 金旭东靳艳卿
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术甲状腺激素开腹胆囊切除术
- 终未期肝硬化肝移植术中凝血功能的调控被引量：9
- 2008年
- 目的探讨终末期肝硬化肝移植术中如何进行合理的凝血系统调控。方法15例终末期肝硬化肝移植患者,肝功能Child-Pugh评分C级,术前均有不同程度凝血障碍,6例入院时国际标准化比值(INR)>3·0患者等待肝源期间曾行数次人工肝治疗。术中主要以血液制品进行调控,并注意保温和Ca2+的补充。分别于麻醉后术前、无肝期(下腔静脉阻断后5min)、新肝期(下腔静脉开放后5min)、关腹时经中心静脉抽取血标本,进行常规凝血项、血生化、血常规及血栓弹力图(TEG)测定。结果与术前相比无肝期、新肝期、关腹时白蛋白显著降低(P<0·05或P<0·01),其余各项检测指标均无显著改变。结论终末期肝硬化肝移植术中凝血调控应以新鲜冰冻血浆、血小板为主,必要时补充冷沉淀和纤维蛋白原,加强凝血功能监测,保持适度低凝状态满足临床止血要求即可,切忌盲目追求凝血"正常"而过度治疗,以避免术后血栓栓塞相关并发症的发生。
- 蒋忠马正良靳艳卿周路阳
- 关键词：肝移植凝血
