鲍燕 作品数:24 被引量:134 H指数:7 供职机构: 上海市静安区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
上海市某区医疗机构开展HIV检测结果分析 被引量:4 2016年 目的评估上海市静安区开展医务人员主动提供HIV检测咨询服务(PITC)工作的效果。方法收集静安区2008—2014年HIV检测数以及HIV感染者和艾滋病人数,分别计算总体HIV阳性率、PITC阳性率和非PITC阳性率的时间变化趋势,分析PITC发现的感染者人口学特征和临床特征。结果 98.00%的检测数来自PITC,64.62%的感染者通过PITC发现,检出率为57.95/10万。2008—2014年总体HIV报告阳性率(P<0.001)、PITC(P<0.001)与非PITC(P<0.001)的报告阳性率均呈上升趋势。三级医疗机构为开展PITC的主要场所,且性病门诊的阳性检出率最高。与非PITC发现的感染者相比,PITC发现的HIV感染者中,50岁及以上(P=0.011)、女性(P=0.002)及非同性传播(P<0.001)者比例更高。结论 PITC是静安区HIV检测数和阳性数的主要来源。为达到尽可能多发现、早发现HIV感染者的目的,静安区应长期坚持开展PITC。 孙果梅 顾凯侃 朱小珍 姚慧洁 周艳秋 孙丽敏 鲍燕关键词:HIV感染 上海市静安区性病门诊50岁以上男性就诊者HSV-2感染率及其影响因素研究 被引量:2 2013年 目的调查研究上海市静安区50岁及以上男性性病门诊患者2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率及其影响因素。方法连续入选2011年3—9月首次到华山医院及其分院静安区中心医院性病门诊50岁及以上男性就诊者作为研究对象,在其知情同意的情况下进行问卷调查,并采集血液标本进行HSV-2 IgG抗体和人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测。结果共157人首次前来就诊并知情同意接受本调查,平均年龄(60.1±7.7)岁。HIV阳性1人(0.6%),HSV-2阳性52人(33.1%)。多因素Logistic回归分析显示:婚姻状况(OR=0.27,95%CI:0.10~0.73)、文化程度(小学及以下OR=0.23,95%CI:0.07~0.77;初中OR=0.47,95%CI:0.21~1.04)、是否退休(OR=2.68,95%CI:1.23~5.85)以及有无子女(OR=0.08,95%CI:0.01~0.88)是50岁及以上男性HSV-2感染的影响因素。结论上海市静安区50岁及以上性病门诊男性就诊者中HSV-2感染率高,有必要加强该人群HSV-2防治工作。 周艳秋 陆小年 顾立国 朱小珍 顾凯侃 鲍燕 孙丽敏 何纳关键词:老年男性 2型单纯疱疹病毒 性病门诊 上海市静安区2016年新报告性传播艾滋病男性患者的流行病学分析 被引量:4 2018年 目的了解上海市静安区新发现的经性行为感染艾滋病病例的流行病学特征,为制定本区艾滋病防治对策提供科学依据。方法以2016年新发现的经性传播的男性艾滋病病毒感染者为研究对象,在患者知情同意前提下,开展个案流行病调查,并进行统计学分析。结果 2016年新报告经同性性行为(Men who have sex with men,MSM)感染HIV的男性病例195例,经异性性传播患者92例。两组之间在年龄、婚姻状况、文化程度以及职业构成具有统计学差异(P<0.05)。两组感染者中其他性病(Sexually Transmitted Disease,STD)患病情况无统计学差异,(χ~2=1.20,P>0.05)。STD门诊报告的病例居多,占47.20%。两组病例来源的构成比之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。报告后即进入艾滋病进程的病例为67例,占25.10%;结论不同性传播途径的患者在社会人口学特征及流行特征上不同,应制定针对性的干预措施;在学生和离退人员群体中,应加强艾滋病知识的宣传和教育,制定科学并有针对性的防控措施。 鲍燕 顾凯凯 宁镇 杨芸 王海涛 葛梅华关键词:艾滋病 获得性免疫缺陷综合征 流行病学分析 男男性接触HIV感染者对早期抗病毒治疗认知情况及行为特征分析 被引量:2 2018年 目的了解上海市男男性接触艾滋病病毒(HIV)感染者对早期抗病毒治疗的认知情况及行为特征,为制定相关艾滋病防治政策提供科学依据。方法选取2015年1月—2017年6月,以静安区新发现的经男男同性性行为传播的HIV抗体阳性、并且未经抗病毒治疗患者为研究对象,共有193例患者接受了调查。采用自行设计的问卷,对其人口学特征、艾滋病知识知晓率、性行为特征和对早期抗病毒认知情况等相关信息开展流行性学问卷调查,并进行统计学分析。结果 (1)调查HIV抗体阳性的男男性行为者193例,艾滋病(AIDS)相关知识知晓率为87.00%。(2)最近6个月与男性发生同性性行为的共173例,占89.60%,每次性行为均使用安全套比例仅为13.30%。(3)早期抗病毒治疗政策的知晓率为14.50%,82.90%的患者知道早期抗病毒可以提高生存率,92.7%的患者知道早期抗病毒可以延缓发病,86.00%的患者知道早期抗病毒治疗可以降低传染病、进而预防性伴/配偶被感染HIV。结论男男性接触HIV感染者对早期抗病毒治疗的政策知晓率较低,今后应加强早期抗病毒治疗的宣传和干预,提高患者的生存质量和预后,更好地推动治疗作为预防的策略。 鲍燕 沈冰 顾凯凯 宁镇 杨芸 王海涛 葛梅华关键词:男男性行为人群 艾滋病病毒 上海市男男性行为者HIV自检情况及其影响因素 被引量:13 2021年 目的探索上海市MSM的HIV自检(HIVST)情况的影响因素,以及对HIVST的认知,为制定HIVST服务流程提供科学依据。方法2018年6月至2019年8月,以社会组织通过网络和外展等途径招募的已知HIV阴性或感染状况未知的MSM为研究对象。采用自行设计的调查问卷,在知情同意前提下,以问卷星网站在线调查的方式开展调查,收集其人口学特征、性行为特征、对HIVST的认知、本次HIVST情况以及未来HIVST使用意向等信息。研究对象同时接受自检。结果既往使用过HIVST者占48.2%(619/1285)。多因素Logistic回归分析显示,既往使用HIVST情况在近6个月有无男性伴、近6个月有无固定男性伴、最近一次到检测点接受过HIV检测的时间、以及最近一次HIV检测地点方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。本次HIV快检阳性率为4.6%(59/1285),其中94.9%(56/59)愿意接受后续确证检测,67.8%(40/59)愿意主动到CDC确证,18.6%(11/59)希望社区组织帮助转介。57.0%(732/1285)的MSM认为HIVST与到HIV检测点检测相比各有优劣,相互补充;92.1%(1184/1285)愿意在未来使用HIVST。结论上海市MSM既往HIVST率相对较低,应加强社区组织+互联网模式推广使用HIVST服务,进一步促进上海市对MSM的HIVST服务的提供和利用,完善以CDC为主导、社区组织充分参与的HIVST阳性者的后续转介流程。 鲍燕 沈冰 顾凯侃 杨芸 王海涛 韩磊 葛梅华 宁镇关键词:男男性行为者 艾滋病病毒 影响因素 50岁以上男性VCT求询者HIV、梅毒感染率及影响因素 被引量:7 2015年 目的了解艾滋病自愿咨询检测(Voluntary HIV Counseling and Testing,VCT)门诊求询者中50岁以上男性HIV和TP感染率及其影响因素。方法于2011年1月—2012年12月期间主动来上海市静安区疾病预防控制中心VCT门诊就诊的50岁以上男性作为本研究的研究对象,知情同意后进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测。结果研究期间共有136人知情同意接受本调查,平均年龄(56.9±5.9)岁,均为汉族,86.8%本地户籍,63.2%高中及以上文化程度,63.2%在婚,40.7%已退休,6人(4.4%)HIV检测呈阳性,同性性行为史(OR:9.83,95%CI:1.12~73.41)是艾滋病感染的主要危险因素。12人(8.8%)梅毒检测呈阳性,同性性行为史(OR:8.49,95%CI:1.56~47.28)也是梅毒感染的主要危险因素。结论 50岁以上男性VCT就诊者婚外性行为发生率高、VCT门诊利用率低,HIV和梅毒感染率高,应将50岁以上男性人群列入艾滋病防控重点人群,关注50岁以上有同性性行为史的男性。加大宣传力度,积极对其进行行为干预并促使其主动进行性病艾滋病的检测。 周艳秋 朱小珍 顾凯侃 孙丽敏 鲍燕 孙果梅关键词:自愿咨询检测 艾滋病 梅毒 感染率 上海市男男性行为人群艾滋病病毒检测点服务的利用分析 被引量:5 2021年 【目的】分析上海市部分男男性行为人群(MSM)在检测点检测艾滋病病毒(HIV)的情况及其影响因素。【方法】2018年6月—2020年12月,由社区组织“上海心生”通过微信公众号、微信群、QQ群和外展活动等途径招募MSM为研究对象。纳入年龄≥18周岁、已知HIV阴性或感染状况未知、居住在上海、过去1年内发生过同性性行为以及知情同意者共3251例。采用自行设计的调查问卷,在研究对象知情同意前提下,采用问卷星电子问卷系统开展调查,收集其人口学特征、性行为特征、HIV检测点利用情况等信息,最终收集有效问卷3240份。分别采用单因素、多因素logistic回归分析研究对象利用HIV检测点服务的影响因素。【结果】3240例MSM的年龄为(29.7±6.2)岁。在检测点检测HIV的比例为63.2%(2049/3240),多因素logistic回归分析显示,与文化程度为中专或高中及以下者相比,大专及以上者检测点检测HIV的可能性较低(OR=0.73,P=0.008)。通过网络寻找性伴侣者检测点检测HIV的比例较高(68.7%)。与性角色为0(性行为时只做被插入方)相比,性角色为0.5(性行为时既做插入方又做被插入方)和1(性行为时只做插入方)者检测点检测HIV的可能性均较高,OR值分别为1.31和1.41(均P<0.05);近6个月内最近一次发生同性性行为时使用安全套者比未使用者检测点检测HIV的可能性较高(OR=1.39,P=0.001);既往被诊断过性病者比未患性病者检测点检测HIV的可能性较高(OR=2.05,P<0.001);既往使用过HIV自检试剂者比未使用者检测点检测HIV的可能性较高(OR=2.31,P<0.001)。【结论】上海市MSM人群在检测点检测HIV比例较低,应以网络、同伴教育的方式加强检测点服务的宣传力度,同时创新服务模式,提高检测点服务的利用率。 鲍燕 宁镇 顾凯侃 杨芸 王海涛 韩磊 沈冰关键词:男男性行为人群 HIV检测 影响因素 上海市静安区920例HIV感染者的生存时间及影响因素分析 被引量:10 2016年 目的了解上海市中心城区(静安区)艾滋病病毒(HIV)感染者的生存时间和影响因素。方法收集静安区自首次报告(1995年)至2015年确诊和管理的HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人的信息,开展回顾性队列研究,计算HIV感染的病死率,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Cox比例风险回归模型分析病死率的影响因素。结果 920例HIV感染者共随访36 056个月,中位生存时间为30[四分位数间距(IQR):18-54)]个月,接受抗病毒治疗的比例为68.0%。67例感染者在随访期间内死亡,病死率为2.23/100人年;其中已接受治疗的HIV感染者病死率为0.63/100人年,未接受治疗的HIV感染者病死率为8.15/100人年。多因素分析结果显示,被动检测[危险系数(HR)=2.968,95%可信区间(CI):1.545~5.700]和首次CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)检测结果〈200个/μL(HR=17.016,95%CI:7.638~37.910)的感染者死亡风险高,而已接受抗病毒治疗(HR=0.063,95%CI:0.034~0.117)的感染者死亡风险低。结论该研究中HIV感染者的病死率处于较低水平。确诊时首次CD4细胞检测结果和抗病毒治疗对HIV感染者的生存状况意义重大,应采取更积极措施推广患者的早发现和"确诊后立即治疗的"策略,以有效降低HIV感染者的病死率。 孙果梅 顾凯侃 朱小珍 周艳秋 鲍燕 孙丽敏关键词:艾滋病病毒感染者 病死率 抗病毒治疗 2013年上海市男男性行为人群新发现艾滋病病毒感染者流行病学特征对比分析 被引量:10 2017年 目的对上海市2013年新发现的男男性行为(MSM)人群未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型(HIV-1)感染现况进行调查,为上海市老年人群医疗保障措施及艾滋病防治对策提供参考。方法知情同意前提下,对新发现HIV感染者进行个案流行病学调查并采集血样,进行反转录-聚合酶链反应扩增、DNA测序与亚型鉴定。将52例≥50岁年龄组与591例<50岁年龄组人群做相应对比,揭示该人群人口学、行为学及基因亚型的分布特征。结果≥50岁MSM人群亚型分析结果以CRF01_AE为主,占48.1%(25/52),其次为CRF07_BC占26.9%(14/52),B亚型占11.5%(6/52),CRF08_BC占3.8%(2/52),01B亚型为9.6%(5/52)。CRF01_AE在≥50岁年龄组中的比例(48.1%)明显低于<50岁年龄组的63.8%(χ2=11.18,P<0.05),并且在病程进展及死亡等方面差异有统计学意义,提示在≥50岁年龄组可能更容易进展到艾滋病期。结论上海市≥50岁MSM人群感染者以上海本地户籍为主,虽然基因亚型也以CRF01_AE亚型为主,但基因亚型呈多样性。应重视该人群亚型的发展和演变,有针对性地加强本地户籍≥50岁男性艾滋病宣传、高危行为干预,制定科学并有针对性的艾滋病防治策略。 周艳秋 郁晓磊 吴健 陶静 郑敏 顾凯侃 鲍燕 孙丽敏 薛以乐 康来仪关键词:男男性行为 艾滋病病毒1型 重组体 上海市静安区HIV感染者生活质量及影响因素调查 被引量:2 2022年 【目的】了解上海市静安区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的生活质量现状并分析其影响因素。【方法】采用横断面调查方法,整群抽样选取静安区8个社区卫生服务中心随访管理的HIV感染者为研究对象。采用健康调查量表36(SF⁃36)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSS),以及部分自制调查表收集相关信息。使用多因素logistic回归分析HIV感染者生活质量的影响因素。【结果】本次调查共纳入365例HIV感染者,SF⁃36总分为(79.5±10.4)分,其中一般健康状况、精力和精神健康3个维度的得分低于常模,其余维度得分高于常模,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,45~岁HIV感染者的生活质量高于年龄18~岁者(OR=0.23,95%CI:0.08~0.68);吸烟(OR=2.18,95%CI:1.22~3.90)、CD4+T细胞计数偏低(<350个•μL-1,OR=2.89,95%CI:1.54~5.40)、共病情况(≥2种,OR=3.40,95%CI:1.15~10.04)和焦虑(OR=1.09,95%CI:1.05~1.14)均是HIV感染者生活质量下降的相关因素。【结论】应更加重视心理状况较差、吸烟、CD4+T细胞计数较低且有多种共患病的HIV感染者,进行针对性的关怀与帮扶,以提高其生活质量。 韩磊 顾凯侃 丁盈盈 鲍燕 杨芸 王海涛关键词:人类免疫缺陷病毒 生活质量 影响因素