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黄自明: 作品数：21 被引量：110H指数：6; 供职机构：湛江中心人民医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金湛江市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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不同剂量培哚普利对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响被引量：7: 2015年; 目的观察不同剂量培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 94例老年慢性心力衰竭患者随机分为3组:对照组(n=30)给予常规治疗,4 mg培哚普利组(n=32)在此基础上加用培哚普利4 mg口服,8 mg培哚普利组(n=32)在对照组治疗基础上加用培哚普利4 mg口服1周,无不适后加量至8 mg并维持治疗。治疗前及治疗6个月均行6min步行试验,评价患者的NYHA心功能分级,并采用心脏彩超检测患者的左室射血分数、左室舒张期末内径、收缩期末内径和舒张期末室间隔厚度。结果 3组患者的6 min步行试验均比治疗前改善,对照组和4、8 mg培哚普利组的平均增值分别为(50.1±14.4)、(98.0±20.6)和(120.2±36.6)m,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后,4、8mg培哚普利组患者的心功能较治疗前均有明显改善(均P<0.05)。与对照组比较,4、8 mg培哚普利组患者治疗前后的射血分数差值明显升高,左室舒张末内径、左室收缩末内径差值显著缩小,且以8 mg培哚普利更为显著(P<0.05)。结论 4、8 mg培哚普利长期服用均可改善老年慢性心力衰竭患者心脏功能,且8 mg组效果更明显,建议患者如能耐受可增加至8 mg剂量并维持治疗。; 彭俊黄自明郭观华; 关键词：培哚普利慢性心力衰竭心功能分级心脏彩超

冠状动脉慢血流患者的临床特征及危险因素被引量：4: 2016年; 目的探讨冠状动脉慢血流(SCF)患者临床特征及危险因素的相关性。方法回顾性分析经冠状动脉造影证实为SCF的患者100例(SCF组),以冠状动脉血流正常患者100例为对照组,比较两组临床特点、代谢指标[体质指数(BMI)、血脂、血糖等]以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,logistic回归分析SCF危险因素。结果两组的性别、高血压病史、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。SCF组BMI、糖尿病史、吸烟史阳性率、三酰甘油(TG)、hs-CRP显著高于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。非条件logistic回归分析发现BMI、高TG、低HDL-C和高hs-CRP是发生SCF的独立预测因子,其中hs-CRP水平与冠状动脉血流帧数呈正相关(r=0.986,P=0.01)。结论 BMI、高TG、低HDL-C和高hs-CRP是发生SCF的独立预测因子,冠状动脉血管炎症反应在SFP发生的病理生理过程中起重要作用。; 郭观华黄自明; 关键词：冠心病冠状动脉慢血流代谢 HS-CRP

国产支架冠脉介入治疗冠心病合并慢性肾功能不全42例疗效分析被引量：1: 2009年; 目的分析国产火鸟支架冠脉介入术(PCI)治疗冠心病合并慢性肾功能不全(CRF)的疗效和安全性。方法对202例冠心病住院患者[其中合并CRF42例(简称CRF组),肾功能正常者160例(简称肾功能正常组)]行火鸟支架冠脉介入术的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者住院期间的心源性死亡(CD)、非致命性心力衰竭(NFHF)、再次心肌梗死、不稳定性心绞痛、缺血性靶血管血运重建发生率及左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末直径(ES)、左室舒张期末直径(ED)值比较均差异无统计学意义(P>0.05);随访期间CRF组的NFHF、CD发生率则明显升高,LVEF水平降低,ED、ES值增高(P<0.01),但两组的再狭窄率无明显差别。结论冠心病合并CRF患者用国产火鸟支架行冠脉介入术是安全、有效的,但其预后较肾功能正常的冠心病患者差。; 黄自明刘志隆彭俊郭观华周志超; 关键词：慢性肾功能不全冠心病冠脉介入术

主动脉夹层患者发病的相关危险因素分析被引量：6: 2020年; 目的:分析主动脉夹层患者发病的相关危险因素。方法:选取2015年9月-2019年9月本院主动脉夹层发病患者50例作为研究组,另选取同期健康体检者50例作为健康组。收集并比较两组临床资料,分析主动脉夹层患者发病的相关影响因素。结果:研究组存在吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、高尿酸血症、马凡综合征、白塞氏病、单纯性肾囊肿、动脉粥样硬化及主动脉二瓣畸形病史比例均高于健康组(P<0.05)。研究组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白A-1水平均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、高尿酸血症、马凡综合征、白塞氏病、单纯性肾囊肿、动脉粥样硬化及主动脉二瓣畸形病史为主动脉夹层发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、高尿酸血症、马凡综合征、白塞氏病、单纯性肾囊肿、动脉粥样硬化及主动脉二瓣畸形病史为主动脉夹层发病的独立危险因素。; 黄自明郭观华彭俊林明锻彭畅; 关键词：主动脉夹层

心衰患者ACE及CYP2D6遗传多态性与培哚普利疗效的关联性研究被引量：4: 2015年; 目的探讨心衰患者ACE及CYP2D6遗传多态性与培哚普利疗效的关联性。方法选取158例心衰患者,应用PCR方法检测其ACE及CYP2D6多态性,给予培哚普利治疗,对治疗前后的左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)和血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)进行检测。结果 DD/CC、DD/CT和DD/TT型患者经治疗后,LVDD明显缩小,且血浆AngⅡ水平下降的幅度最大。结论 ACE基因的多态性与培哚普利的治疗效果有关联性,CYP2D6基因多态性对培哚普利的疗效无明显影响。; 彭俊黄自明郭观华; 关键词：ACE基因多态性培哚普利

厂矿职工心脑血管疾病流行病学调查分析被引量：3: 2009年; 目的:通过健康体检,调查和掌握某厂矿50岁以上在职职工的心脑血管病流行病学及其危险因素,对指导积极的干预和防治有重要的意义。方法:对该厂矿50岁以上在职职工健康体检中的资料完整者为观察对象,按有无心脑血管病危险因素分为危险与非危险因素两组,以同期50岁以下接受健康体检的在职职工为对照组,观察50岁以上职工1995年～2005年10年以来心脑血管病事件的发病情况,作统计学处理。结果:50岁以上组心脑血管病事件的发病率明显大于50岁以下组(P<0.01),危险因素组心脑血管事件发病率明显大于非危险因素组(P<0.01)。结论:厂矿职工心脑血管病事件的发病率呈逐年上升,危险因素组的心脑血管病事件发病率显著高于非危险因素组(P<0.01),对心脑血管病的危险因素进行长期、个体、持续化干预势在必行。; 刘志隆简春燕周志超彭俊黄自明郭观华陈彩英; 关键词：健康体检心脑血管病流行病学

急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、D-二聚体的水平变化与临床观察分析的研究被引量：4: 2012年; 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中血清C反应蛋白(CRP)、脑钠尿肽(BNP)和D-二聚体的检测水平变化及在ACS发生、发展中的临床意义。方法选取我院住院的64例ACS患者,分为不稳定型心绞痛(UAP)组38例和急性心肌梗死(AMI)组26例,同期30例稳定性心绞痛(SAP),并选取30例健康成年人为对照组。测定4组研究对象血液CRP、BNP及D-二聚体水平,并对检测结果在各组中进行对比研究。结果 ACS患者CRP、BNP、D-二聚体水平显著高于对照组及SAP组(P<0.05),其中AMⅠ组水平明显高于UAP组、SAP组及对照组(P<0.05)。结论 ACS患者血清CRP、BNP、D-二聚体水平明显升高,检测三者水平对ACS的诊断及预后判断具有重要价值。; 彭俊黄自明郭观华; 关键词：急性冠状动脉综合征 CRP BNP D-二聚体

急性心肌梗死再灌注心律失常80例临床观察被引量：3: 2013年; 目的探讨临床上急性心肌梗死(AMI)尿激酶静脉溶栓再灌注心律失常(RA)的主要类型和临床特点。方法通过对174例AMI患者进行尿激酶静脉溶栓治疗,观察RA的发生情况。结果共有80例患者在溶栓开始后2 h内发生RA,心率失常的发生率为45.98%。RA梗死范围多出现于心脏前壁,共47例(占58.75%)。结论 AMI RA发生率高,在AMI患者静脉溶栓后要及时进行心电监护,注意心电图以及其他特征性改变,一旦发现心律失常应当及时进行处理,降低AMI RA的病死率。; 彭俊黄自明郭观华; 关键词：急性心肌梗死再灌注心律失常尿激酶静脉溶栓

2型糖尿病与炎症因子关系的探讨被引量：1: 2005年; 目的:通过对炎症因子的检测,探讨亚临床炎症与2型糖尿病及其血管并发症的关系。方法:选择健康人(对照组)36例和2型糖尿病组130例,分为合并大血管并发症组50例,合并有微血管并发症组30例,测量各组人群中的Cˉ反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、纤溶酶原激活物抑制-1(PAI-1)和纤维蛋白原(FIB)的水平,观察炎症因了在各组人群中的差异。结果2型糖尿病及其并发症的炎症因子水平较对照组明显升高(P<0.001),2型糖尿病合并大血管病变组与合并微血管组比较CRP、WBC显著升高(P<0.001),而PAI-1、FIB在两组之间无显著差异(P<0.005)。结论:2型糖尿病存在高水平的炎症因子,炎症因子与糖尿病及其血管并发症的发生、发展有密切关系。; 李青黄春黄自明; 关键词：2型糖尿病血管合并症炎症因子大血管并发症纤溶酶原激活物大血管病变

粤西地区主动脉夹层的特点及其危险因素分析被引量：1: 2016年; 目的:探讨粤西地区主动脉夹层的特点及其危险因素。方法:选取主动脉夹层患者150例为观察组和150例同期健康查体者为对照组。分析粤西地区主动脉夹层的特点,比较两组临床资料,并采用单因素和Logistic多元回归分析法分析粤西地区主动脉夹层的危险因素。结果:150例主动脉夹层住院患者多为急性期和De BakeyⅢ型,患者合并病症多,可累及其肠系膜上动脉及肾动脉。单因素分析和Logistic分析结果显示,高血压病史、主动脉扩张病史、主动脉炎病史、动脉粥样硬化病史、先天性血管畸形、清晨高血压、血压变异性及心率均是粤西地区主动脉夹层的独立危险因素。结论:粤西地区主动脉夹层以Ⅲ型为主,患者合并病症多且可累及肠系膜上动脉及肾动脉,其独立危险因素主要有高血压病史、主动脉扩张病史、主动脉炎病史、动脉粥样硬化病史、先天性血管畸形、清晨高血压、血压变异性及心率等,加强相关危险因素患者的观察和病症的干预有利于粤西地区主动脉夹层的防治。; 赵红黄自明; 关键词：主动脉夹层

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