黄颖
- 作品数：75 被引量：641H指数：16
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金国家自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术轻工技术与工程更多>>
- 低位直肠癌行腹腔镜内括约肌切除术技巧与要领被引量：12
- 2017年
- 内括约肌切除术（intersphinctericresection，ISR）是一种极限保肛术式，该术式是针对肿瘤下缘距离肛缘3-5cm的低位直肠癌，可使低位直肠癌多获得1-2cm的远切缘和2．5mm的环周切缘。目前的腹腔镜ISR手术多数是在腹腔内向肛侧游离进入括约肌间隙直到齿状线水平后，再经肛门切开肛管全层并向头侧进行括约肌间沟的分离，然后采用手工的结肠肛管吻合。本文就ISR手术要领进行探讨。
- 黄颖池畔
- 关键词：内括约肌切除术腹腔镜低位直肠癌
- 新辅助放化疗后腹腔镜辅助低位直肠前切除术被引量：4
- 2017年
- 2015年中国结直肠癌诊治规范指出，cT3和（或）N＋的可切除直肠癌患者，推荐术前新辅助放化疗（CRT）；cT4或局部晚期不可切除的直肠癌患者，须行CRT。CRT后要重新评价手术的可行性。笔者科室在池畔教授带领下，规范开展直肠癌的术前CRT，2000年开始开展腹腔镜结直肠手术，积累了CRT后直肠癌的腹腔镜手术经验。在Trocar分布上，助手的两个操作孔分别位于左髂前上棘与脐连线中点（10mm）和耻骨联合上方3cm（5mm），后者可使助手的器械更易深入狭窄的骨盆，形成有效对抗牵引。
- 黄颖黄胜辉王枭杰池畔
- 关键词：腹腔镜辅助放化疗后腹腔镜结直肠手术直肠癌患者新辅助放化疗CRT
- 结肠脾曲肠系膜形态的活体解剖观察被引量：11
- 2021年
- 目的不少外科医生对结肠脾曲的肠系膜形态认识不足,以致于在进行脾曲周围癌的完整系膜切除时存在诸多问题。本研究对结肠脾曲游离过程中的肠系膜形态进行连续的活体解剖观察,并从胚胎学角度,对结肠脾曲特有的肠系膜形态进行三维重建,以帮助外科医生进一步理解该区域的系膜结构。方法回顾性收集2018年1月至2019年6月期间,就诊于福建医科大学附属协和医院结直肠外科的9例录像完整、质量合格的非连续患者的临床病理资料和手术录像。全组患者均由同一组外科医师实施腹腔镜下左半结肠癌根治术,以中间入路为主的"三路包抄"方式进行脾曲游离。在脾曲游离过程中,对横结肠系膜和降结肠系膜形态进行观察,结合胚胎学理论进行三维模拟。以胰腺腹侧尾侧缘为轴向,并连续采集4个层面的术中照片(切面1、2、3、4)。结果脾曲游离过程的中位手术时间为31(12~55)min,中位出血量5(2~30)ml,术中1例患者出现脾下极血管损伤,予超声刀电凝止血成功。9例患者均观察到稳定的横结肠系膜根结构;横结肠系膜根位于胰腺下缘,内侧较为明显且坚韧,而在胰体尾部该结构逐渐消失,代之以光滑的相互移行的横结肠系膜和降结肠系膜背侧叶。通过术中观察重建结肠脾曲形态:胚胎时期横结肠系膜呈扇形移行为降结肠系膜,在其内侧(切面1至切面2),横结肠系膜和降结肠系膜移行处受肠系膜上动脉(SMA)的牵拉而内翻,发生对折,并受胰腺的压榨,从而形成术中观察到的横结肠系膜根结构;其外侧(切面3至切面4)远离SMA的力学牵拉,移行区未受胰体尾压榨,横结肠系膜和降结肠系膜移行处结肠系膜背面光滑,平躺于相对应的由胰体尾、Gerota筋膜和脾下极构成的膜床上。结论本研究从胚胎学角度,对结肠脾曲特有的肠系膜形态进行三维模拟,提出了能稳定在术中观察到的横结肠系膜�
- 王枭杰池畔黄颖
- 关键词：肠系膜
- 中低位直肠癌术后男性患者行膀胱锻炼对膀胱功能恢复影响的前瞻性随机对照研究被引量：13
- 2018年
- 目的 探讨中低位直肠癌术后男性患者在拔除尿管前行膀胱功能锻炼的有效性及安全性.方法 研究对象纳入标准为男性患者,经病理确诊为中低位直肠腺癌,肿瘤下缘距离肛缘≤10 cm,且行标准直肠癌根治性手术,包括原发灶所在肠管切除及区域淋巴结清扫;排除标准为既往有前列腺增生病史或前列腺手术史者,术前有排尿困难及尿潴留等膀胱功能障碍者以及行直肠肿瘤局部切除或行扩大切除者.根据以上标准,前瞻性纳入2016年6—12月期间,在福建医科大学附属协和医院结直肠外科就诊的92例患者.根据随机数字表法将纳入患者随机分为膀胱锻炼组(43例)和非膀胱锻炼组(49例).该研究经福建医科大学附属协和医院伦理委员会审批(伦理批件号:2016KY005),并于中国临床试验注册中心(ChiCTR)进行注册(注册号:ChiCTR-IOR-16007995).患者干预的执行、数据的搜集以及分析采用三盲原则,采用信封进行分配隐藏.膀胱锻炼组于术后第1天起常规行膀胱功能锻炼至尿管拔除;非膀胱锻炼组则持续开放导尿管至尿管拔除.导尿管在术后第5天清晨拔除,在患者第1次排尿时记录自主排尿量并检测膀胱残余尿量.在术前及术后,应用国际前列腺症状评分量表(IPSS)对患者的排尿功能进行评价.结果 全组患者年龄为(58.6± 10.9)岁,体质指数为(22.4±2.7) kg/m2,肿瘤下缘距离肛缘距离为(6.5±1.9) cm.两组患者间年龄、体质指数、肿瘤距肛缘距离、术前IPSS评分、术前膀胱残余尿量、新辅助放化疗、预防性回肠造口以及手术方式等基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).膀胱锻炼组与非膀胱锻炼组初次拔尿管后第2天IPSS评分[(3.6±4.0)分比(3.5±3.4)分,t=0.128,P=0.899]和出院1个月后的IPSS评分[(3.7±2.9)分比(3.0±3.1)分,t=1.113,P=0.269]比较,差异均无统计学意义.两组间术后膀胱残余尿量[中位数44 ml比24 ml,Z=-1.466,P=0.143]和首
- 谢宇红王枭杰陈致奋池畔官国先林惠铭卢星榕黄颖王征琼王明星陈洁李秀英王敏郑雪珍郑细梅李然林倩倩
- 关键词：直肠肿瘤
- 经肛门引流装置
- 本实用新型涉及一种经肛门引流装置，它包括插置于肛门处的引流导管以及用于定位引流导管的固定组件；所述引流导管内设有用于向肛内冲液的冲洗管以及用于清洗引流导管内侧管口堵塞物的自净管。本实用新型的目的在于提供一种结构简单，操作...
- 黄胜辉兰文杰黄颖池畔谢宇红王枭杰林惠铭卢星榕蒋伟忠陈致奋徐宗斌
- 新辅助放化疗联合手术治疗直肠黏液腺癌的疗效分析被引量：12
- 2017年
- 目的：探讨新辅助放化疗联合手术治疗直肠黏液腺癌的临床疗效。
方法：采用回顾性队列研究方法。收集2008年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院收治的313例行新辅助放化疗联合手术治疗局部进展期直肠癌患者的临床资料。 其中32例黏液腺癌患者设为黏液腺癌组，281例非黏液腺癌患者设为非黏液腺癌组。放疗照射范围包括直肠原发病灶及盆腔内淋巴引流区域，上界于第5腰椎下缘。两侧超出真骨盆缘1.5 cm，下界达肛缘。化疗采用氟尿嘧啶类化疗方案或氟尿嘧啶类联用奥沙利铂化疗方案。末次放疗结束6～8周接受外科手术治疗。手术方式按照全直肠系膜切除（TME）操作规范进行。术后化疗均采用与术前相同的化疗方案，化疗共维持6个月。观察指标：（1）两组患者新辅助放化疗敏感性比较［ypTNM分期、T降期、N降期、病理完全缓解、直肠癌消退分级（RCRG）］。（2）两组患者新辅助放化疗后远期疗效比较。采用电话、信件、门诊复查相结合的方式进行随访。术后2年内每3个月随访1次，术后第3年每半年随访1次，术后第4年后每年随访1次。随访内容包括体格检查、血CEA和CA19-9检查、胸部X线、肝脏B超及肠镜等检查。复查结果异常时进一步行肺部CT、腹部MRI及骨ECT检查，必要时行PET/CT检查。随访终点为发现肿瘤复发转移证据或患者死亡。随访时间截至2015年 6月30日。正态分布的计量资料用±s表示，两组间比较采用独立样本的t检验。偏态分布采用M（范围）表示。等级资料采用非参数MannWhitney U检验。计数资料的比较用χ2检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线和计算生存率，生存分析比较采用Logrank检验。
结果：（1）两组患者新辅助放化疗敏感性比较：黏液腺癌组与非黏液腺癌组ypTNM 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者例数分别为2、5、12、13例和56、65�
- 孙艳武池畔林惠铭卢星榕黄颖徐宗斌黄胜辉江彩云王枭杰
- 关键词：直肠肿瘤黏液腺癌新辅助治疗
- 一种防滑脱及防堵塞的多功能肛管
- 本实用新型公开了肠道导管技术领域的一种防滑脱及防堵塞的多功能肛管，包括导通管、冲洗管和封堵气囊，所述导通管与弹性挤压球囊内腔形成完整通道，所述封堵气囊向外延伸环设在导通管的管口处，所述导通管的内腔通过排气管与外部连通，导...
- 孙艳武唐子涵黄颖
- 结直肠癌并同时性肝转移化疗敏感预测模型的建立被引量：2
- 2013年
- 目的通过检测接受FOLFOX4方案化疗的结直肠癌并同时性肝转移（mCRC）患者的全基因表达谱，构建可预测化疗敏感性的生物标记基因模型。方法共人组30例mCRC患者，根据化疗后评估结果，将患者分为化疗敏感组及不敏感组，其中敏感组13例，不敏感组17例；应用组织芯片（Chip）技术获得结直肠癌组织的基因表达谱，采用聚类及微阵列显著性（SAM）分析法筛选出差异表达基因值IScore（d）1≥2，同时差异倍数（FoldChange）≥2或≤0．5的差异表达基因30个，根据各基因的探针信号对数比值，计算特征曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度等，最终筛选出若干预测能力非常显著的差异表达基因组成化疗敏感预测模型。结果7个预测靠前的正、负相关基因NKX2—3、FXYD6、TGFB111、ACTG2、ANPEP、同源盒基因（HOX）B8和KLK11组合成1个预测模型，总预测正确率为93．3％。结论将上述7个基因作为预测模型，正确率高，对FOLFOX4化疗敏感性评估具有重要指导作用。
- 卢星榕李绍堂池畔潘杰黄颖徐宗斌
- 关键词：结直肠癌FOLFOX4化疗敏感性基因表达谱
- 腹腔镜结直肠癌根治术常见并发症及中转开腹被引量：37
- 2007年
- 池畔黄颖
- 关键词：直肠癌根治术常见并发症中转开腹手术并发症手术者
- 中国结直肠癌同时性腹膜转移外科诊治现状分析:16家中心1 003例报告被引量：6
- 2019年
- 目的了解我国结直肠癌同时性腹膜转移外科治疗的现状。方法回顾性收集国内16家医疗中心2003年10月至2018年10月收治的经手术证实为同时性腹膜转移的结直肠癌患者的临床病理学资料,利用Excel建立数据库,资料包括基线资料、实验室检查、影像学检查、放化疗情况、术中情况、术后病理学结果、随访数据,共7个部分77个字段。采用Wilcoxon秩和检验或χ^2检验进行假设性检验,采用Kaplan-Meier法计算生存曲线。结果共收集确诊结直肠癌同时性腹膜转移的患者资料1 003例,男性575例,女性428例,年龄(58.5±14.1)岁(范围:18~92岁)。乙状结肠癌占比最大,为31.8%(292/920),合并肝、肺转移的患者比例分别为27.9%(219/784)和8.3%(64/769)。术前血液学指标以癌胚抗原检测最为普遍(87.74%,880/1 003),阳性率为64.5%(568/880)。术前影像学检查诊断腹膜转移的准确率为40.7%(280/688)。腹膜癌指数分期系统(PCI)评分<10分的患者占比最高,为59.6%(170/285)。27.0%(262/971)的患者接受完全腹腔镜手术,72.0%(588/817)的患者行原发肿瘤切除术,55.4%(253/457)的减瘤手术肿瘤细胞减灭程度(CCR)为0。21.0%(70/334)的患者术后行腹腔热灌注化疗。56.03%(562/1 003)的患者有完整随访记录,中位总体生存时间为15.0个月。与PCI≥20分患者相比,PCI<20分患者的原发肿瘤切除率更高(187/205比26/80,χ^2=105.085,P=0.000),CCR为0或1的比例更高(162/204比8/78,Z=-10.465,P=0.000)。不同手术方式的CCR存在差异(Z=-3.246,P=0.001),当拟行最大程度减瘤时,大多数术者会选择开放手术(含中转开腹)。原发肿瘤切除患者的生存时间更长(P=0.000)。结论结直肠癌同时性腹膜转移术前诊断困难,原发肿瘤切除对延长术后生存时间作用明显。结直肠癌同时性腹膜转移的规范治疗需进一步加强。
- 王怀明王贵玉黄颖任黎张宏武爱文韩加刚舒晓刚王贵英杨盈赤王自强崔明卢云冯波周建平吴斌童卫东王辉骆衍新吴小剑蔡建姚宏伟王磊
- 关键词：腹膜多中心临床研究
