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于兰芳: 作品数：33 被引量：127H指数：6; 供职机构：北京大学深圳医院更多>>; 发文基金：深圳市科技计划项目深圳市科技局立项课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压节律变化被引量：8: 2011年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的非杓型血压与晨起高血压的关系及各自的影响因素。方法纳入符合入选标准的疑似OSAHS患者102例,进行多导睡眠图(PSG)和24h动态血压监测,分析OSAHS对非杓型血压与晨起高血压的影响;研究二者的相关性。结果与杓型血压患者相比,非杓型血压患者的夜间最低血氧饱和度较低[(70.9±14.7)%比(76.1±14.7)%,P<0.05],氧减饱和指数、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间及平均低通气时间较高[分别为(32.4±20.9)比(23.1±19.4)次/h,(54.4±24.6)比(41.9±18.2),(23.6±7.7)比(20.0±7.3),(22.1±6.8)比(17.9±8.4)s,均P<0.05]。血压晨峰患者与非晨峰患者除平均呼吸暂停时间外,其余各睡眠呼吸参数差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析表明,男性患者的晨起血压升高值与昼夜血压变化率相关(偏相关系数=0.364,P=0.001)。多因素logistic回归分析表明,非杓型血压与氧减饱和指数、心率变异性、平均低通气时间有关[OR值分别为1.034(95%CI1.008～1.061)、0.712(0.507～0.999)和1.107(1.031～1.190),均P<0.05]。结论 OSAHS可引起血压的非杓型变化;血压的非杓型变化与血压晨峰有关联趋势。; 杨琳何权瀛罗华于兰芳郑绮雯王娘娣; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压节律非杓型血压

妊娠期高血压的夜间血压变化与睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系及对胎儿发育的影响: 2015年; 目的分析妊娠期高血压的夜间血压变化规律,探讨这种夜间血压变化与夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系及其对胎儿生长发育的影响。方法比较两组孕妇的醒后睡前血压变化、夜间睡眠呼吸指标及胎儿生长发育情况,分析PIH孕妇夜间血压变化规律及其与SAHS的关系,探讨其对胎儿生长发育的影响。结果 PIH组孕妇的醒后睡前的舒张压差值大于非PIH组(P=0.01)。MSp O2每下降1%,或血压每升高5mm Hg,醒后睡前血压差值约缩小1mm Hg。PIH有晨起血压升高的趋势(P<0.05);PIH的血压节律与SAHS不相关(P>0.05);PIH的晨起血压升高不会使胎儿的IUGR风险增高(P>0.05)。结论 PIH孕妇有晨起血压的升高;PIH孕妇的血压节律改变与SAHS不相关;PIH孕妇的血压节律改变不影响胎儿的生长发育。; 杨琳何权瀛郑绮雯王娘娣于兰芳; 关键词：妊娠期高血压睡眠呼吸暂停低通气胎儿发育

护理干预对无创性机械通气患者治疗依从性的影响被引量：2: 2011年; 目的:探讨护理干预对无创性机械通气患者依从性的影响。方法:于我院收治各种原因导致呼吸衰竭患者42名,随机分为实验组17名,对照组25名,护理人员对实验组在常规的护理方法上再对患者进行护理干预,指导教育,对对照组只进行常规的护理方法,比较实验组患者和对照组患者对无创性机械通气依从性。结果:实验组患者经过护理干预,9例在30分钟内适应呼吸机,出现惊恐、自感呼吸困难等心理障碍感觉的人数比例低于对照组,经比较后差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗对无创机械通气治疗的依从性经比较后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可影响患者对无创性机械通气的依从性,值得临床推广。; 郑绮雯丁小容于兰芳杨琳王娘娣; 关键词：无创性机械通气护理干预依从性

CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状况的影响被引量：3: 2012年; 目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心理状况的影响。方法:对23例OSAHS患者行CPAP治疗,比较其治疗前后焦虑、抑郁情绪变化情况。结果:本组治疗后SDS、SAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:CPAP治疗可改善OSAHS患者焦虑及抑郁症状,有助于患者康复。; 郑绮雯杨琳于兰芳王娘娣; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气焦虑抑郁

海马区的磁共振波谱成像在睡眠呼吸暂停综合征患者的表现被引量：4: 2016年; 目的通过横断面研究分析海马区的磁共振波谱(MRS)在睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者中的表现,探讨SAS患者脑部代谢变化的影响因素。方法纳入打鼾患者93例,行多导睡眠监测仪(PSG)监测并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为4组:非SAS组(n=27)、轻度SAS组(n=23)、中度SAS组(n=24)和重度SAS组(n=19)。所有入选患者均行海马区MRS检查,收集N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac)的结果。采用单因素方差分析比较4组研究对象脑部MRS的结果,应用多元逐步回归方法分析SAS患者的脑部代谢损害的影响因素。结果中度以上SAS患者NAA下降(轻度0.26±0.05 vs中度0.22±0.04,P<0.05)、Lac(轻度0.02±0.01 vs中度0.13±0.09 vs重度0.22±0.11,P均<0.05)及Lac/Cr升高(轻度0.13±0.11 vs中度0.98±0.66 vs重度1.5±0.76,P均<0.05);NAA/Cr与AHI负相关,偏相关系数为-0.296,AHI是NAA/Cr下降的危险因素(R2=0.077,F=8.056,P=0.006,95%CI为-0.004^-0.001);Lac/Cr与AHI正相关,偏相关系数为0.77,AHI是Lac/Cr升高的危险因素(R2=0.589,F=122.589,P<0.001,95%CI为0.022~0.032)。结论 NAA与Lac在中、重度SAS患者中有明显改变;AHI分别是Lac/Cr升高与NAA/Cr下降的危险因素。; 杨琳邹立秋王娘娣戚玉龙郑绮雯于兰芳王凤卿; 关键词：磁共振波谱成像睡眠呼吸暂停综合征海马呼吸暂停低通气指数

69例急性肺水肿院前急诊特点及急救效果分析被引量：1: 2006年; 目的探讨急性肺水肿(acute pu lmonary edem a,APE)的院前特点及救治措施。方法回顾性分析69例院前急诊APE病人的临床资料,以及对应用气管插管、人工机械通气、小剂量吗啡静脉注射、硝普钠治疗伴有低血压或休克的病例进行疗效分析。结果69例病人53例(76.81%)抢救成功,11例(15.94%)死亡;29例行气管插管人工机械通气,23例(79.31%)抢救成功;43例应用小剂量吗啡静脉注射,31例(72.09%)好转,无一例出现呼吸抑制;9例伴有低血压,合用硝普钠和多巴胺,5例好转。结论对院前急诊APE病人诊疗措施的实施需果断及时,尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气、积极应用小剂量吗啡,对伴低血压或休克者联合应用多巴胺和硝普钠疗效确切、安全。; 于兰芳刘郁黄晓春王宁舒平梁秉杰王娘娣; 关键词：院前急救急性肺水肿吗啡机械通气

心理护理在慢性阻塞性肺病患者护理中疗效观察被引量：4: 2011年; 目的分析探讨心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的临床疗效。方法收集2008年1月~2010年12月期间笔者所在医院入住的COPD患者共100例,按随机分为试验组和对照组,每组各50例,对照组给予常规护理,试验组在对照组常规护理的基础上加以心理护理,护理后对两组心理状况及疗效进行分析比较。结果试验组SDS、SAS评分较对照组显著降低,差异具有统计学意义（P〈0·05）;试验组在活动能力、日常生活、健康感觉及生活认识等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0·05）。结论心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中起到积极的作用,能显著改善患者心理状况,提高患者生活质量和治疗效果,值得临床推广应用。; 郑绮雯丁小容于兰芳杨琳王娘娣; 关键词：慢性阻塞性肺疾病心理护理疗效

生活方式干预对控制睡眠呼吸暂停综合征患者体重的研究: 2016年; 目的：探讨综合生活方式干预模式对睡眠呼吸暂停综合征（ SAS）患者体重和体脂的影响。方法纳入2013年5月至2014年6月北京大学深圳医院干部保健科新确诊的轻度SAS患者为研究对象，分为对照组18例与干预组24例。干预组给予生活干预治疗（营养、运动、心理协同合作），应用Inbody 720观察3个月内研究对象的体重指数、脂肪、肌肉的变化情况。结果经3个月生活方式干预后，干预组BMI下降（ P〈0.05）、脂肪减量（ P〈0.05）、肌肉增加（ P〈0.05）；而对照组上述三个指标与3个月前比较差异无统计学意义。3个月后干预组BMI下降大于2%的比例为79%（19/24），高于对照组39%（7/18）（P〈0.05）；脂肪减少超过50%的比例为50%（14/24），高于对照组22%（4/18）（P〈0.05），但肌肉增加超过50%的比例为38%（9/24），与对照组11%（2/18）相比差异无显著意义（P〉0.05）。结论生活方式干预可有效地减少脂肪、增加肌肉；BMI不能反映减重效果，需要结合体脂测定指标来制定生活方式干预方案。; 王娘娣杨琳于兰芳郑绮雯; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征减重生活方式干预

脉氧仪诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：4: 2016年; 目的探讨脉氧仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)诊断中的作用。方法纳入符合入选标准的疑似SAHS患者,进行多导睡眠监测仪(PSG)和脉氧仪检测,研究睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与氧减饱和指数(ODI4)的相关性,分析ODI4作为筛选标准的最佳值。结果共纳入628例研究对象。ODI4与AHI呈线性相关,回归系数接近1;ODI4≥10次/h与≥20次/h为标准筛查SAHS患者与中重度患者具有很高的特异性(99.9%与99.3%),受试者工作特征曲线下面积分别为0.931与0.934;女性、轻体重及病情较轻者易被漏诊。结论 ODI4的变化可反映AHI的动态变化,脉氧仪筛选SAHS患者不易误诊,可作为SAHS病情变化的随访指标。; 杨琳何权瀛王娘娣郑绮雯于兰芳王凤卿; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气指数

综合康复干预模式对睡眠呼吸暂停综合征患者抑郁情绪的作用研究: 2015年; 目的:拟通过追踪分析,探讨综合康复干预模式对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者抑郁情绪的影响。方法:纳入2013年5月至2014年8月北京大学深圳医院干部保健科新诊断、未行持续气道正压通气(CPAP)治疗的中重度SAS患者50例为研究对象,随机分为对照组(n=21)与干预组(n=29),干预组给予综合康复治疗(干部保健科、营养科、心理科协同合作),3个月后观察研究对象的体重变化、CPAP治疗的依从性以及抑郁情绪的变化。结果:综合康复干预对中重度SAS患者的体重指数(BMI)及抑郁情绪有改善作用,BMI干预前29.2±3.5 vs干预后27.9±3.8,汉密尔顿抑郁量表评分干预前12.8±7.6 vs干预后7.6±4.7,P<0.05,但对SAS相关指标无显著影响(均P>0.05);3个月后干预组体重下降2%的患者比例为58.6%(17/29),对照组为28.6%,P<0.05;CPAP治疗比例为62.1%(18/29),对照组为33.3%,P<0.05。结论:综合康复干预可使中重度SAS患者的BMI有较为有效的降低,提高患者对CPAP治疗的依从性,改善患者的抑郁情绪。; 王娘娣杨琳于兰芳郑绮雯; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征综合康复干预抑郁

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