于洪涛
- 作品数：12 被引量：25H指数：3
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- 从“疫郁”理论探讨慢性乙肝四时的诊治被引量：2
- 2017年
- 慢性乙型肝炎具有高发病率,具有传染性、难治愈,易致肝硬化、肝癌、肝衰竭等特点,严重危害人类健康,中医治疗慢性乙型肝炎有独特优势。现代医家将慢性乙型肝炎归属于"温病"等范畴,临床治疗多主张从"湿热""疫毒"论治,病变涉及"肝脾肾"等脏,通过中医辨证分型来论治。因时治宜是中医学重要学术思想,《内经》十分强调四时发病及用药的不同。现拟从《内经》中四时变化对肝病的发病、治疗及用药等方面分析总结,并结合康良石教授"疫郁"理论,探讨慢性乙型肝炎不同季节的发病特点及诊治规律,目的在于为慢性乙型肝炎患者的防治提供新的思路。
- 于洪涛蔡虹
- 关键词：慢性乙型肝炎四时
- 四逆散加味联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚血瘀型慢性乙型肝炎纤维化临床效果被引量：6
- 2019年
- 目的探讨四逆散加味、恩替卡韦联合治疗方案对肝郁脾虚血瘀型慢性乙型肝炎纤维化患者肝功能、肝纤维化指标、血清细胞因子、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴的影响。方法选择厦门市中医院2017年1月—2018年6月收治的80例肝郁脾虚血瘀型慢性乙型肝炎纤维化患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组的治疗基础上再口服四逆散治疗,两组均治疗24周。治疗前后,检测肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)],肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)],细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较HBV-DNA转阴率差异,评价两组临床疗效,观察不良反应发生情况。结果两组治疗后ALT、AST、GGT、TBIL较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),ALB较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C较治疗前明显降低(P<0.05),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的临床总有效率为70.00%,明显低于观察组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的HBV-DNA转阴率为77.50%,明显低于观察组的95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.50%,与观察组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四逆散加味、恩替卡韦联合治疗方案治疗肝郁脾虚血瘀型慢性乙型肝炎纤维化能有效改善肝功能及逆转肝纤维化状态,调节炎症因子表达,提高HBV-DNA转阴率及临床疗效。
- 洪昱钤于洪涛阮清发章亭
- 关键词：四逆散加味恩替卡韦慢性乙型肝炎
- 康氏系列方联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的观察康氏系列方联合α-2b干扰素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择109例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为中西医结合组和干扰素组,中西医结合组51例,给予α-2b干扰素治疗并在康氏"疫郁"理论的指导下应用其系列方剂;干扰素组58例,采用α-2b干扰素治疗。结果中西医结合组可在早期降低患者的中医症候积分,提高症候疗效(P<0.05);治疗3个月及治疗结束时,中西医结合组完全应答率为29.4%和49.0%,干扰素组为15.5%和31.0%,两组疗效比较差异有统计意义(P<0.05);随访12个月,中西医结合组持续应答率为62.7%优于干扰素组43.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论康氏"疫郁"理论指导下的个体化康氏系列方联合α-2b干扰素治疗能更快地缓解患者临床症状,提高症候疗效,更早地获得治疗应答,提高完全应答率及持续应答率。
- 于洪涛吴剑华康俊杰章亭张如棉
- 关键词：慢性乙型肝炎中西医结合疗法Α-2B干扰素
- “清热利湿健脾行气”法治疗乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭34例被引量：2
- 2017年
- 目的观察"清热利湿健脾行气"法治疗乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭的疗效。方法将乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭早期、中期64例患者依照随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例,2组中医辨证均为湿热发黄证。对照组予西医内科综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合茵陈蒿汤加平胃散化裁治疗。2组疗程均为8周,治疗结束后3个月判定疗效。结果治疗组总有效率为91.18%,优于对照组的66.67%(P<0.05),且治疗组在TBi L及PTA改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论 "清热利湿健脾行气"法治疗乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭湿热发黄证疗效满意,可提高临床有效率,改善预后。
- 于洪涛阮清发王菲张薇
- 关键词：乙型肝炎清热利湿
- 拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒学反弹的多因素分析被引量：3
- 2011年
- 我们观察了用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎145例患者2年的疗效,分析了病毒学反弹（VB）与患者基线肝组织炎性活动度分级（G）、纤维化分期（S）、ALT水平、HBV DNA载量及疗程12,24周时病毒学应答的关系,现报道如下.
- 汤钰菁洪昱钤欧阳丽娟阮清发于洪涛赵俊芳毛乾国
- 关键词：拉米夫定
- 中药及患者因素对α-干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的影响被引量：1
- 2010年
- 章亭吴剑华康俊杰于洪涛张如棉
- 关键词：乙型病毒性肝炎干扰素治疗中药
- 康氏系列方联合保肝治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
- 2009年
- 目的观察康氏系列方联合保肝治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机选择141例慢性HBV感染者,分为治疗组和对照组,治疗组72例给予康氏系列方辨证施治联合西药保肝治疗;对照组69例采用西药保肝治疗。疗程18个月。结果治疗组中医症候积分的改善、ALT/复常率、HBeAg阴转率以及HBV-DNA阴转率均高于对照组,且ALT复发率低于对照组(P<0.05)。结论康氏系列方结合保肝治疗可以明显改善患者的临床症状,提高ALT复常率,降低其复发率,并能一定程度提高HBeAg及HBV-DNA的自然阴转率。
- 张如棉康俊杰吴剑华章亭于洪涛
- 关键词：慢性乙型肝炎中西医结合疗法
- 小建中汤联合西医内科综合疗法治疗慢性乙型肝炎阴黄证的临床疗效及安全性观察被引量：2
- 2019年
- 目的:观察小建中汤联合西医内科综合疗法治疗慢性乙型肝炎阴黄证的临床疗效及安全性。方法:选择我院2018年1月—2019年1月收治的90例符合入组标准的慢性乙型肝炎阴黄证作为研究对象,按随机数字表分为对照组45例和观察组45例,对照组给予西医内科综合疗法治疗,观察组在对照组的基础上再口服小建中汤,两组均治疗8周,对比治疗前、治疗后8周中医证候(黄疸、乏力、胁痛、纳差、腹胀、大便稀溏、恶心呕吐)评分,进行肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBIL)]、凝血功能指标[国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶原活动度(PTA)]评估,治疗8周后评价中医证候疗效,观察不良反应发生情况。结果:观察组治疗8周后中医证候各项评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗8周后肝功能指标均较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗8周后INR、PT均较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05),PTA较治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良症状(P>0.05)。结论:在西医内科综合疗法治疗慢性乙型肝炎阴黄证的基础上加用小建中汤能起到良好的退黄护肝及改善凝血功能的效果,进而显著改善中医证候,安全性良好。
- 洪昱钤于洪涛阮清发章亭
- 关键词：慢性乙型肝炎阴黄证脾虚证小建中汤疗效安全性
- 康氏系列方对干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的影响
- 2010年
- 目的:研究α-干扰素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)疗效的影响因素。方法:根据治疗后HBVDNA和ALT水平以及HBeAg是否转阴,将109例采用α-干扰素治疗的e抗原阳性CHB患者,分为应答组和无应答组。用多变量二分类Logistic回归分析研究康氏系列方剂及其他因素对于α-干扰素疗效的影响。结果:选择基线ALT>3倍正常值,HBVDNA<107copies/ml,并且加用康氏系列方剂有助于提高α-干扰素治疗的e抗原阳性CHB的疗效。结论:治疗前患者HBVDNA和ALT水平、是否服用康氏系列中药汤剂为α-干扰素治疗e抗原阳性CHB疗效的影响因素。
- 章亭吴剑华康俊杰于洪涛张如棉
- 关键词：E抗原阳性慢性乙型肝炎中药干扰素LOGISTIC分析
- 康氏系列方治疗不完全应答的恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎30例被引量：1
- 2019年
- 目的观察康氏系列方治疗不完全应答的恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法选取我院2018年6-12月不完全应答的恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,按随机数字表法分为2组,对照组30例口服恩替卡韦片,观察组30例在对照组治疗基础上加服康氏系列方,治疗24周时观察2组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率和HBsAg定量水平。结果观察组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率和HBsAg定量水平分别为40.0%、30.0%和(681.35±419.82)IU/m L,均显著优于对照组的13.3%、6.7%和(1 046.47±867.63)IU/mL(P均<0.05)。结论康氏系列方治疗不完全应答的恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效显著,安全性好,具有较高的临床推广价值。
- 洪昱钤于洪涛阮清发章亭
- 关键词：慢性乙型肝炎HBEAG阳性恩替卡韦
